疫情防控报备表 [创业园关于做好疫情防控报备和审批有关工作的通知]

**高新区创业园发展中心 关于做好疫情防控报备和审批有关工作的通知 创业研发园区各企事业单位：
为进一步做好区内企事业单位延迟复工（复产）有关工作，根据《**市人民政府关于延迟企业复工上班的通知》要求，现将辖区内应急保障类、连续生产/开工类企事业单位的疫情防控报备，以及放假后复工（复产）企事业单位的疫情防控审批工作通知如下：
一、应急保障类企事业单位 涉及疫情防控必需（药品、防护用品以及医疗器械生产、运输、销售等行业）、保障城市运行必需（供水、供电、油气、通讯、市政、市内公共交通等行业）、群众生活必需（超市、食品生产和供应、物流配送、物业等行业）及其他涉及重要国计民生的相关高新区企事业单位。以上单位要严格落实生产中疫情防控的主体责任，疫情防控工作实行报备制，具备疫情防控条件的可以复工（复产），具体程序为：
1.提交应急保障单位报备申请（附件1）；

2.填写应急保障类企事业单位报备表（含防控预案和应急佐证）（附件2）；

3.填写单位疫情防控工作确认表（附件8）；

4.填写企事业单位职工健康统计表（附件9） 5. 填写企事业单位疫情防护用品清单（附件10） 6.以上材料（盖章签字）完备后提交创业园（锦业路69号瞪羚谷G座203办公室）；

7.创业园联系高新区疫情防控指挥部专家指导组提出专家指导意见；

8.创业园审核后，将全部材料报备高新区疫情防控指挥部生产物资保障与辖区企事业单位防控组。

二、连续生产/开工类企事业单位 节日期间没有放假、没有停工（停产）、连续工作的高新区企事业单位。以上单位要严格落实生产中疫情防控的主体责任，疫情防控工作实行报备制，具备疫情防控条件的可以继续开工（生产），具体程序为：
1.提交连续生产/开工类单位疫情防控承诺书（附件3）；

2.填写连续生产/开工类企事业单位报备表（含防控预案）（附件4）；

3.填写单位疫情防控工作确认表（附件8）；

4.填写企事业单位职工健康统计表（附件9） 5. 填写企事业单位疫情防护用品清单（附件10） 6.以上材料（盖章签字）完备后提交创业园（锦业路69号瞪羚谷G座203办公室）；

7.创业园联系高新区疫情防控指挥部专家指导组提出专家指导意见；

8.创业园审核后，将全部材料报备高新区疫情防控指挥部生产物资保障与辖区企事业单位防控组。

三、放假后复工（复产）企事业单位 节日期间放假停工、停产，没有上班的企事业单位。以上单位疫情防控工作实行审批制。按照《**市人民政府关于延迟企业复工上班的通知》要求，不得早于2月9日24时前复工（复产），视疫情发展变化情况，最早复工（复产）时间如有调整另行通知（或按照国家、省、市行业主管部门的专门通知执行）；
2月9日24时后，需复工（复产）的企事业单位要经高新区疫情防控指挥部审批，严格落实复工（复产）中疫情防控的主体责任，具备疫情防控条件的可以复工（复产），具体程序为：
1.提交复工（复产）类单位疫情防控承诺书（附件5）；

2.填写复工（复产）类企事业单位审批表（含防控预案）（附件6）；

3.填写单位复工（复产）人员摸排表（附件7）；

4.填写单位疫情防控工作确认表（附件8）；

4.填写企事业单位职工健康统计表（附件9） 5. 填写企事业单位疫情防护用品清单（附件10） 6.以上材料（盖章签字）完备后提交创业园（锦业路69号瞪羚谷G座203办公室）；

7.创业园联系高新区疫情防控指挥部专家指导组提出专家指导意见；

8.创业园提出审核意见；

9.创业园将企事业单位审批材料提交高新区疫情防控指挥部生产物资保障与辖区企事业单位防控组，组织疫情防疫组、专家指导组联合审批。

注：入住园区写字楼及租赁周边自建企业楼宇的企业，应督促产权方或物业管理方按照本通知要求提前做好疫情防控报备和审批有关工作。

企事业单位疫情防控方案编制指导书见附件11，其他企业自留附件见电子版excel表，随时备查。

四、咨询受理服务人员 序号 基地名称 联系人 联系方式 1 嘉会坊 张 涛 18066916002 2 创新大厦、创拓大厦 周海英 13571834327 3 瞪羚谷 艾 荣 18629368593 4 现代企业西区 张 震 13572492469 5 数字出版基地 现代企业东区 刘铁柱 15929310085 6 科技企业加速器一区 张婉珂 15991621871 7 科技企业加速器二区 吕国亮 17795721984 8 创业研发园自建企业 问颖全 袭 波 18049205014 18691838098 9 都市之门B座 生物医药企业 王子格 13572236100 10 生物医药产业聚集基地 毛庆旭 13991834128 11 海创园基地 王 康 15877657130 12 创新商务公寓楼1号 顾 鑫 18591781245 13 创新商务公寓楼2号 白 妍 18681805624 14 创新商务公寓3号楼 王文渊 13759987264 附件：1.应急保障类单位报备申请 2.应急保障类企事业单位报备表 3.连续生产/开工类单位疫情防控承诺书 4.连续生产/开工类企事业单位报备表 5.复工（复产）类单位疫情防控承诺书 6.复工（复产）类企事业单位审批表 7.复工（复产）人员摸排表 8.单位疫情防控工作确认表 9. 企事业单位职工健康统计表 10.企事业单位疫情防护用品清单 11.企事业单位疫情防控方案编制指导书 12.其他附件见电子版excel表（该附件企业自留，随时备查） **高新区创业园发展中心 2020年2月3日 附件1 应急保障类单位报备申请 高新区疫情防控指挥部：
根据《**市人民政府关于延迟企业复工上班的通知》，涉及疫情防控必需（药品、防护用品以及医疗器械生产、运输、销售等行业）、保障城市运行必需（供水、供电、油气、通讯、市政、市内公共交通等行业）、群众生活必需（超市、食品生产和供应、物流配送、物业等行业）及其他涉及重要国计民生的相关高新区企事业单位可以在2月9日24时前复工。

我单位主要业务，属于上述XXXXXXXX（附佐证材料），将严格落实生产中疫情防控的主体责任。

1.经内部自查，没有**籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工，所有人员健康；
有满足应对疫情的安全措施与物资，制定并执行严格的疫情防控方案。

2.在疫情防疫期间，对从**市外返回的非高发病区人员居家隔离14天以上；
在疫情防疫期间，对**籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工，企业负责对其隔离14天以上；
若因隐瞒、漏报，以及未严格执行疫情防控方案等所造成的一切后果，由我单位自行承担。

3.员工与单位签订健康承诺书 现申请报备。

单位盖章 日期：
（联系人：
联系方式：
） 附件2 应急保障类企事业单位报备表 报备单位 在岗人数 报备日期 **籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工（人数） 单位负责人 联系电话 疫 情 防 控 方 案 内容至少应包括以下内容：
1、疫情防控应急预案 2、采取的疫情防控措施（详细） 3、**籍员工、前往**以及与有**人员密切接触史的员工具体情况 4、防疫物资情况 （此表框可加页或附后） 专家指导 意见 签名：
2020年 月 日 审核意见 园区管办/行业主管部门 （盖章） 2020年 月 日 指挥部备案 **高新区疫情防控指挥部 生产物资保障与辖区企事业单位防控组（代章） 2020年 月 日 附件3 连续生产/开工类单位疫情防控承诺书 高新区疫情防控指挥部：
我单位，位于，节日期间持续生产/开工/上班，一直没有放假，在岗人员名。在疫情防控期间，至少做到以下疫情防控措施。

1.科学制定并严格执行疫情防控方案；

2.在岗人员登记造册；

3.出入口设置体温检查点；

4.全面消毒作业；

5.每天向所属业务归口单位（园区管办/行业主管部门）报告在岗人员身体健康情况；

6. 在疫情防疫期间，对从**市外返回的非高发病区人员居家隔离14天；

7.在疫情防疫期间，对**籍员工、前往**以及与有**人员密切接触史的员工，由员工现居住地专业留观点对其隔离14天；

8.员工与单位签订健康承诺书 若因隐瞒、漏报，以及未严格执行疫情防控方案等所造成的一切后果，由我单位自行承担。

特此承诺。

单位盖章 日期：
（联系人：
联系方式：
） 附件4 连续生产/开工类_______单位（盖章）报备表 报备单位 在岗人数 报备日期 **籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工（人数） 单位负责人 联系电话 疫 情 防 控 方 案 内容至少应包括以下内容：
1、疫情防控应急预案 2、采取的疫情防控措施（详细） 3、**籍员工、前往**以及与有**人员密切接触史的员工具体情况 4、防疫物资情况 （此表框可加页或附后） 专家指导 意见 签名：
2020年 月 日 审核意见 园区管办/行业主管部门 （盖章） 2020年 月 日 指挥部备案 **高新区疫情防控指挥部 生产物资保障与辖区企事业单位防控组（代章） 2020年 月 日 附件5 复工（复产）类单位疫情防控承诺书 高新区疫情防控指挥部：
我单位 ，位于 ，我单位计划于 年 月 日起复工（复产），复工（复产）人员 名。

经我单位内部自查，没有**籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工，同时我单位内部有满足应对疫情的安全措施与物资，制定了疫情防控方案，员工与单位签订了健康承诺书。我单位已按要求如实填报相关统计表格，并严格按照制定的疫情防控方案做好防疫工作。在疫情防疫期间，保证对从**市外返回的非高发病区人员居家隔离14天以上；
保证对**籍员工、前往**以及与有**人员密切接触史的员工，由其现居住地专业留观点对其隔离14天。

若因我单位隐瞒、漏报，以及未严格执行疫情防控方案等所造成的一切后果，由我单位自行承担。

特此承诺。

单位（盖章） 日期：
（联系人：
联系方式：
） 附件6 复工/复产类单位（盖章）复工审批表 复工单位 在岗人数 复工日期 **籍员工、前往**以及与**人员密切接触的员工（人数） 单位负责人 联系电话 疫 情 防 控 方 案 内容至少应包括以下内容：
1、疫情防控应急预案 2、采取的疫情防控措施（详细） 3、**籍员工、前往**以及与有**人员密切接触史的员工具体情况 4、防疫物资情况 （此表框可加页或附后） 专家指导 意见 签名：
2020年 月 日 园区管办/行业主管部门意见 （盖章） 2020年 月 日 指挥部审批 **高新区疫情防控指挥部 生产物资保障与辖区企事业单位防控组（代章） 2020年 月 日 附件7 复工（复产）人员摸排表 姓名 性别 年龄 返岗日期 籍贯 是否前往** （填写详细行程） 是否近期接触**籍人员或其他地区的发热患者 （填写具体情况） 实施隔离情况 联系电话 张三 男 28 1.28 陕西铜川 否 否 制表人：
联系电话：
附件8 _______单位（盖章）疫情防控工作确认表 经对照确认表，我单位逐项严格确认，已认真执行1-15项。

填报人：
填报日期：
序号 类别 严格确认 1 设立疫情防控组织机构 2 科学制定疫情防控方案 3 出入口设置体温监测点 4 工作场所每天消毒至少2次 5 员工餐厅分散就餐 6 员工摸排并建立台账 7 人员全部戴口罩 8 疫情防疫各物资齐备 9 设置有隔离地点及措施 10 办公、生产场所封闭式管理 11 员工上下班交通有保障，往返有记录 12 员工家庭住址全部统计 13 人员健康状况日报制 14 没有员工住宿问题 15 员工对企业的健康承诺书 16 以上1、2、6、9、11、12、13、15项全部形成工作文档并由专人管理 附件9 _______单位（盖章）职工健康统计表 序号 姓名 性别 身份证号 所在村居社区（填写在**所在地） 联系方式 身体状况 节假日期间情况 所在班组或部门 核实人 健康 发烧 乏力 轻咳 出行情况 参加聚会情况 是否接触重点疫区人员 附件10 _______单位（盖章）疫情防护用品清单 名称 规格 数量 备注 口罩 至少保证30天用量 护目镜 手套 红外式体温枪 消毒液或75%酒精 至少保证30天用量 清洁剂 其他防护品….（企业可自行补充） 附件11 企事业单位疫情防控方案编制指导书 一、成立防控组织框架（领导小组、疫情防控小组、后勤保障小组、疫情联络人） 二、明确各小组防控职责 三、制定各项防控措施 1、门禁制度。严格控制外来人员随意进入工作场所，接待外来人员双方佩戴口罩。对进出车辆、人员做好登记、消毒，进行体温测试，询问健康状况。员工外出时做好防疫措施，尽量减少到通风不畅和人流密集场所活动。

2、工作人员管理制度。落实专门疫情防控管控人员、设立测温点或临时隔离室，配备防护口罩、消毒液、红外测温仪等疫情防控用品，（防疫物资储备不少于1个月用量）对所有进入人员进行体温测量、身份核验和消毒工作。

3、消杀制度。定期对公共区域及门把手、电梯、按钮、办公区、厂区等公用设施进行消毒，并做好各类消毒记录。

4、员工就餐制度（要加强职工就餐卫生管理，加强就餐区的通风和预防性消毒，推行分餐制、盒饭制，尽量避免员工集体用餐，可采取错峰进餐、就餐时相隔1米以上、送餐到各单位等方式减少人员聚集。） 5、员工交通管理制度 6、异常人员的管理制度。发现有发热、咳嗽等症状的，第一时间送往相关医院检查治疗，并对其密切接触者实施隔离观察。

7、防控物资的管理制度。汇总防控物资情况及补充物资程序。

8、对外的快速反应机制。要有与高新区相关部门、医院的联动机制，确保能及时迅速传递信息，快速响应疫情。