【建设工程消防自验用表】建设工程消防自验意见书

工程名称 建设单位 建筑面积 竣工时间 消防验收时间 消防验收程序：
消防工程完工后，建设单位应委托技术服务机构对消防工程每一个分部（分项）工程进行检测检查，并在检测检查合格的基础上，组织设计、施工、监理等单位组成自验小组，并可以根据工程实际情况聘请有关技术专家参加。

消防验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、监理、施工单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，实地查验消防工程质量，对消防工程是否符合设计及有关法律、法规和工程建设消防技术标准进行全面检查。对消防工程质量进行全面评价，参加验收各方项目负责人签署消防工程自验意见书。

消防验收组织：
建设单位组织勘察、设计、监理、施工等单位人员及有关专家成立了验收组。

任组长， 任验收组成员，制定了消防验收方案，对工程进行消防验收。

建设工程消防自验用表 建设工程消防自验小组名单 项目 姓名 工作单位 资格级别 （或职称） 职务 本人 签字 组长 验 收 组 成 员 建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有 关人员在现场签字。建设单位对验收的消防工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）。

分部（分项）工程检测检查合格证明 工程名称 分部（分项） 工程名称 施工单位 监理单位 建设单位 消防技术服务机构 资料核查情况 资 料 名 称 数 量 核查结论 检查检测 情况 检测检查 具体项目名称 具体内容 检测检查标准 检测检查结论 检测检查结论 消防技术服务 机构名称 （公章） 检测检查人员：
年 月 日 备注：1．分部（分项）名称应按建筑类别与耐火等级，总平面布局，平面布置，建筑保温及外墙装饰防火，建筑内部装修防火，防火分隔，防烟分隔，防爆，安全疏散，消防电梯，防火卷帘、防火门、防火窗，消火栓系统，自动喷水灭火系统，火灾自动报警系统，防排烟系统及通风、空调系统，消防电气，建筑灭火器，泡沫灭火系统，气体灭火系统，其他灭火设施等名称进行填写。2．核查资料名称和检查检测的具体项目名称可参照国家或地方相应分部（分项）工程施工及验收规范标准。

消防工程竣工验收意见书 工程名称 结构类型 建筑高度/层 数 建筑面积/ 占地面积 开工日期 竣工验收日期 序号 分部（分项）名称 验收记录 验收结论 1 建筑类别与耐火等级 共______分部（分项），经查符合规范标准及设计要求______分部（分项） 2 总平面布局 3 平面布置 4 建筑保温及外墙装饰防火 5 建筑内部装修防火 6 防火分隔 7 防烟分隔 8 防爆 9 安全疏散 10 消防电梯 11 防火卷帘、防火门、防火窗 12 消火栓系统 13 自动喷水灭火系统 14 火灾自动报警系统 15 防排烟系统及通风、空调系统 16 消防电气 17 建筑灭火器 18 泡沫灭火系统 19 气体灭火系统 20 其他灭火设施 综合验收结论 参加验收单位 建设单位 工程总承包单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日 （公章） 项目负责人 年 月 日