半年手卫生依从性调查总结:手卫生依从性调查

2015年下半年手卫生依从性调查总结报告 手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：
一、 在指定情况下手卫生执行情况 （1） 接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。

（2） 接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。

（3） 无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。

（4） 接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。

（5） 接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。

二、 手卫生情况 （1） 医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。

（2） 护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。

（3） 医技人员应该手卫生次数为65次，实际手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。

（4） 保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。

三、 手卫生执行率情况 应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。

四、 整改措施 1、 课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。

2、 大力推广使用速干手消毒剂。

3、 监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。

医院感染管理科 2015年12月10日