流行病学疾病的分布总结|流行病学研究疾病的范围是

一、疾病分布常用指标 1、发病率    定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。          反映未病人群单位时间新病例出现的频率。

公式：发病率=一定期间内某人群中出现的新发病人数/同期暴露人口数    计算----分子：一定期间内的新发病人数           分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口。

曾感染过天花的人不再属于暴露人群 应用（1）描述疾病分布（判断散发、流行、爆发、大流行）       （2）提出病因假说，探索可能的病因          （3）评价防治措施的效果 2、罹患率（特殊的发病率，一般比发病率准确） 定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月为单位，属于累计发病率。

公式：
应用：局部地区疾病的暴发、食物中毒、传染病、职业中毒等暴发 3、续发率(又称（家庭）二代发病率)    定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有 易感接触者总数的百分率。

公式：
应用（1）反映传染病传染力强弱的指标        （2）分析传染病流行因素        （3）评价卫生防疫措施的效果 4、患病率（现患率或流行率）     定义：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。                         分类：时点患病率、期间患病率 公式：
时点患病率（小于一个月）= 期间患病率（大于一个月）= 应用（1）病程较长的慢性病流行情况       （2）反映人群对某一疾病的疾病负担程度         （3）为卫生资源的合理配置提供科学的依据（临床床位周转，人力分配等） 患病率与发病率、病程的关系：   患病率如同一个蓄水池。当流出量一定时，水源（发病率）流入量上升时，则蓄水池水量上升，即患病率上升。若水源（发病率）流入量降低时，则患病率降低。当流入量一 定，而流出量上升(如死亡增加或痊愈及康复增快)时，则蓄水量(患病率)降低。

患病率取决于两个因素：即发病率和病程。

当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系: 患病率(P)≈发病率(|) X病程(D) 影响患病率升高和降低的因素: 升高的因素: 降低的因素: 病程延长 病程缩短 未治愈患者寿命延长 病死率增高 新病例增加 新增病例减少 病例迁入 健康者迁入 健康者迁出 病例迁出 易感者迁入 治愈率提高 发病率升高 诊断水平提高 发病率与患病率的区别 发病率 患病率 新发疾病发生的频率和强度 新旧病例在人群中所占的比例 与致病因子的强弱有关 与致病因子的强弱和病程有关（患病率≈发病率 X病程） 用分析性流行病学研究（病例报告或队列研究） 用横断面研究 常用于急性病，也用于慢性 一般用于慢性病病 有可能大于100% 不可能大于100% 衡量疾病出现的情况 衡量疾病存在或流行的情况 5、感染率 定义:某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。公式:感染率=受检者中阳性人数/受检人数XKK=100% 应用(1)评价人群健康状况 (2)研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果 (3)为制定防治措施提供依据 6、死亡率 定义:在一定期间内，一定人口中，死于某病(或死于所有原因)的频率。

公式: 死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数*K K=100%，1000/千，或10000/万，100000/10万 粗死亡率:死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率（不同地区一般不能进行比较，如不同地区的肿瘤的死亡率，还受年龄组成的影响） 死亡专率:死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算。

婴儿死亡率:某地某年内活产婴儿在周岁内的死亡频率，是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标，不受人口构成的影响，可直接比较(一般以千分率表示)。

应用(1)衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小 (2)反映-个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平 (3)为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 (4)病因探讨的指标 (5)评价防治措施 7、病死率 定义:病死率是表示定时期内， 患某病的 全部病人中因该病死亡 者的比例。

公式: 病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数X 100% 当某病的发病和病程处于稳定状:病死率≈某病死亡率/某病发病率X 100% 应用(1)表明疾病的严重程度 (2)反映诊治能力等医疗水平 (3) 多用于急性传染病，较少用于慢性病 8、生存率(存活率) 定义:指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访(通常为1、3、5年)后，尚存活的病人数所占的比例。

公式: n年生存率=随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数 应用(1)反映疾病对生命的危害程度 (2)用于评价某些病程较长疾病的远期疗效或不同治疗方法的效果比较 (3)在某些慢性病的研究中经常使用:恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等 例题 1.1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为95000 人，年末人口数为105000人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一-年内有 40人死于糖尿病。

1、1998年该镇糖尿病的发病率? 2、1998 年该镇糖尿病的死亡专率? 3、1998年该镇糖尿病的病死率? 4、1998年1月1日该镇糖尿病的患病率? 2.1987年某货轮发生了军团菌病暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1/7的乘客离开。7月份第-一周内， 船上有30人发生军团菌病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。

1、7月1-14日，军团菌病的罹患率(7月1日零时起船上的人口作为危险人口)是多少? 2、7月第1周、 第2周军团菌病的病死率各为多少? 二、率和比 1、率：说明某现象发生的频率或强度。
率的比例基数可以是百分率，千分率，万分率，十分率等。应该根据其在医学中的使用习惯来使用。
人口学指标如出生率，死亡率等习惯用千分率；

恶性肿瘤的发病率，死亡率一般用万分率或十万分率；

住院病人的病死率，床周转率等则常用百分率。率可＞1 2、比，两个任意变量的数值的商（分子并不一定是分母的一部分，如医患比，医护比） 3、构成比，表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。如病死率。

三、疾病流行强度 散发：一般与过去三年内的情况无明显差别 流行：明显高于过去几年的情况 大流行：跨省市或国际性的流行 爆发：某个地区某段时间突发大量 四、疾病的分布 1.空间分布 2.时间分布 3.人间分布 4.移民流行病学 三个对象：
移民 移民地当地居民 原居住地居民