授权委托书 (适用于刑事诉讼的被害人、自诉人及附带民事诉讼的原被告人) 委托人_____________根据法律的规定，特聘请___________律师事务所_________________律师为_______________案件_______诉讼代理人。
代理权限： （1）一般诉讼代理（）。
（2）代为承认放弃变更诉讼请求，自行和解，提起上诉反诉（）。 本委托书有效期自即日起至________________止。
委托人：____________ 年 月 日
