子宫内膜病变阴道彩超与病理结果的对比探析

摘要：目的 探究子宫内膜病变阴道彩超与病理结果的对比探析。方法 将150例子宫内膜病变患者作为研究对象，通过阴道彩超声像图进行检查，从而根据得出的结果进行结构性分析，来判断患者的病灶部位、血流情况等，再结合以上内容与患者的病理结果进行对比。结果 超声诊断方法的符合程度较高，血流的显示率高，该方法检测出患者的敏感度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值都较高。结论 阴道彩超能够准确的对子宫内膜情况进行判断，为术前肌层浸润程度的判断提供了良好的依据，今后临床过程中可以对这一方法进行广泛的应用，增强对检查的准确性，并简化病理的检查。

关键词：子宫内膜病变；阴道彩超；病理结果

子宫内膜病变包括子宫内膜息肉、内膜增生过以及子宫内膜癌等情况，以上情况会造成阴道的出血，给患者带来不适。近年来对患者进行诊断通常采用彩色多普勒的超声检查方法，该方法在应用的过程中将探头直接放置在患者的阴道窟窿部位进行检查，准确性较高，并且对患者不存在什么危害，是近年来发展较为迅速并且应用十分广泛的一种方法[1-2]。本文结合阴道彩超技术进行探究，来对子宫内膜病变患者的病因进行查找，旨在找出最为有效的方法来对子宫内膜病变进行诊断，探究的过程如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月至2018年1月的150例子宫内膜病变患者作为研究对象，以上患者的年龄区间为31岁至79岁，平均年龄为（56.01±11.74）岁，以上患者均为内膜病变患者，包括良性以及恶性，大多患者阴道出血以及轻微疼痛患者，主要表现为月经量多以及不规则出血以及绝经后阴道出血，全部患者均进行阴道彩超检查以及病理检查。

1.2方法

检查过程中采用GE LOGIQ 700型彩色多普勒超声诊断仪进行应用，应用过程中阴道探头的频率为5-8赫兹，患者首先在检查前需要排空膀胱，露出下半身取旁观结石位进行探测，为保证清洁程度，探头上包裹一次性避孕套配合应用，在避孕套外层涂抹耦合剂后进入阴道，待子宫情况清晰的显示后，对二维图像进行观察后启动彩色多普勒，来对流血情况以及流血位置进行标记。

进行彩超检验后的患者均进行宫腔细胞学检查，由专人在其彩照检查后的当日或者次日进行细胞学检查，采用95%乙醇对细胞涂片进行固定，并通过诊刮术来取出患者的组织。将两种方法的结果进行记录以及对比。

1.3诊断标准

将分段诊刮术的子宫内膜组织按照细胞学检查病理学诊断作为标准，来记录其结果。并与彩超结果进行对比。

1.4统计学方法

本文采用SPSS 19.0统计学软件进行应用，计数资料选择2检验进行分析，计量资料通过X±S表示，采用t检验进行分析。当P<0.05时，两组的差异具有统计学意义。

2结果

以上150例患者中通過病理学诊断得出结论为54例的子宫内膜正常，46例患者子宫内膜为良性，50例患者患有子宫内膜癌。其中子宫异常的患者中患有内膜增生症的患者21例，息肉患者6例，子宫内膜炎患者5例，粘膜下肌瘤患者11例，内膜癌患者51例，该结果与彩超检查结果进行对比，发现符合率较高，其中140例患者符合情况，符合率为93.33%。彩超结果中良性患者中有8例患者出现流血情况，其余内膜异常的患者出血率均为100%，可见较为准确，满足P<0.05，具有统计学意义，并且通过成像特点以及回声情况以及对内膜增生情况以及宫腔内肿瘤情况进行判断。

3结论

子宫内膜病变是女性中十分常见的一种疾病，该疾病会给患者带来较为显著的不适，影响综合的生活质量，还会给患者的心理上带来影响。传统过程中通常采用宫腔镜以及诊断性刮宫来进行诊断，但以上方法虽然诊断的准确率较高，却给患者带来较大的损伤，通过近年来医学方面进一步发展，彩色多普勒的应用进一步广泛化，该方法对患者造成的创伤较小，通过对探头包括干净无菌避孕套在阴道内的深入，探测患者子宫内的情况，通过血流情况、子宫内膜的厚度以及均匀程度来对患者的情况进行判断，该方法对诊断子宫内膜癌有着十分重要的价值，因此今后可以对这一方法进行广泛的应用，更好的对其进行检查[3-4]。

阴式彩超检查，无需憋尿，已婚女性和有过性生活的女性都可以做这种检查，可以缩短检查时间，不需等候。检查时垫高臀部，有助于显示盆腔前方结构，经阴道超声可清晰显示子宫、内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡以及血流，比腹式更清晰，诊断结果更准确。阴道彩超能够较好的对子宫内膜的病变进行反映，肿瘤出现后主要表现为附近的新生血管增多，新生血管与原有血管的区别较大，因此在探测过程中是主要依据，根据血管新生情况可以对患者的情况进行确定，内膜增厚则是子宫内膜病变的第二依据，患者的内膜增厚，息肉生长均通过彩超能够进行体现，可见，该方法不仅能够较好的对患者的基本情况进行确定，还能够对异常的部位、出血的位置以及出血的情况进行观察，当前这一方法已经作为了影像学检测过程中的首选方法，能够对浸润度等指标进行探究，并且准确性率较高。

经阴道彩色多普勒超声方法对患者的病情进行检测能够较为安全、无创、经济的对患者的情况进行得出，并且准确率也较高，能够提升患者的满意程度，当前经阴道彩色多普勒已经成为了诊断子宫内膜癌的首选方法，随着医学方面的不断发展，今后还会在其发展过程中不断将新技术以及新方法进行融合，加强对子宫内膜癌诊断的准确率，进一步对该方法进行完善，因此在今后诊断子宫内膜病变的过程中，我们可以加强对经阴道彩色多普勒超声方法的应用。

参考文献：

[1]吴文萃，黄旴宁，刘艳婷.绝经后子宫内膜良恶性病变经阴道多普勒超声与病理检查的诊断对比分析[J].海南医学.2016，27（12）：1981-1983

[2]王华，宁静.彩超、宫腔镜、病理组织学检查对子宫内膜病变诊断价值[J].包头医学院学报.2016，32（4）：89-90

[3]刘红，李胜.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值[J].中国妇幼保健.2017，32（17）：4292-4293

[4]缪斌. 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].广东微量元素科学. 2016，23（7）：20-23