临床寄生虫学检验实验教学改革探索

【摘 要】 根据医学检验专业《临床寄生虫学检验》的培养目标和教学要求，主要通过优化实验教学内容，利用互联网+”式实验教学手段强化实验效果，逐步培养学生基本技能、专业技能，创新技能，突出专业特色，开展社会实践活动，推进实验技能考核多样化等措施，提高寄生虫学检验实验教学质量。

【关键词】 临床寄生虫学检验;实验教学;改革措施

《临床寄生虫学检验》是医学检验专业课程之一。它既是一门形态科学，又是一门实验性科学，是临床实践中技术性很强的专业技能，本门课程与生态学、分子生物学、流行病学、免疫学以及病理学等学科关系密切，它的理论教学目的在于使学生掌握常见人体寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律、免疫和遗传特征等，利用各种检测技术和手段，对寄生虫感染进行病原体的诊断。实验课是寄生虫检验课程中重要的教学环节，主要使学生比较全面系统地加深理解和掌握基本理论知识，掌握常用寄生虫检验的基本技能，为今后在临床上从事寄生虫病的诊断、防治和研究打下坚实的基础。因此，如何提高寄生虫检验的教学质量，培养学生的综合素质能力，近年来我们通过不断探索与实践，对寄生虫检验实验进行了教学改革，积累了一些经验，收到了较好的教学效果，总结如下。

一、优化实验教学内容

实践教学是关乎能否实现医学检验专业培养目标的重要因素，是体现西安医学院四年制检验本科建设特色的关键点。学院根据学校的总体教学规划设定四年制检验专业本课程理论课学时数为28学时、实验学时数为26学时，理论与实验比例达到1：1，在教学过程中通过紧扣教学大纲，明确实验内容，精选实验项目，对教学大纲、教学计划进行不断修订和完善，淘汰内容陈旧和重复的实验，减少验证性实验。并结合本地区常见寄生虫病流行特点，将教学内容进行优化组合，增加了人体寄生虫检验技术的新进展，增加实验的实用性，例如随着人民生活水平的提高，食源性寄生虫、机会致病性寄生虫病感染率和发病率显著增多，[1]如弓形虫病、旋毛虫、猪带绦虫等，这些作为重点讲述内容，要求学生重点掌握，对一些已消灭或基本消灭的寄生虫，则要求学生自学作为一般了解内容，这样调整后使学生在有限的实验时间内，很好的完成教学任务。

二、“互联网+”式实验教学

临床寄生虫学检验是一门形态学为主的学科，是一门理论与实践紧密结合的综合性应用学科，[2]实验课的主要目的是让学生在较短的时间内认识常见寄生虫的形态，我们在寄生虫实验教学中充分运用现代化教育技术，如计算机辅助教学实验软件、实验室局域网播放多媒体课件、实验录像等辅助实验教学手段，多媒体教学能直观地展示寄生虫的形态结构，使学生形象地了解各种病原体的形态、生活史、致病性等方面问题，并且可以促进学生理解接受教学内容，激发了学生学习的兴趣。近年来实验室均配备数码显微多媒体教学系统，在形态学实验教学中可实现将显微镜下的示教标本图像投放到大屏幕上，教师对示教标本进行讲解，加强了学生的理解能力，这样使每个学生都能同时观察到同一示教标本，利用数码互动系统教师还可以监控学生机的动态图像，发现问题给予及时纠正解决，数码显微多媒体教学系统使实验教学过程及结果观察等通过屏幕实时展示，此外教师还可以把教学课件和习题等设为共享，做到图像资源共利用，起到了激发学生的学习兴趣，实现了实验教学手段现代化，促进了教学质量进一步的提高，强化了实验效果的作用。

三、为了突出专业特色，逐步培养学生的基本技能、专业技能、创新技能

国家教育部关于加强“质量工程”本科特色专业建设的指导性意见指出：特色专业建设应特别注重加强实验实践教学，改革创新实验实践教学内容和实验教学方法，建立多种实验构成的实验教学体系。在寄生虫实验教学中我们将整个实验内容按“基本技能型实验模块”、“综合型实验模块”和“设计创新型实验模块”三个层次设置实验项目。由浅入深，由简单到综合，分级逐步提高培养学生的基本技能、专业技能、创新技能。寄生虫检验实验传统的教学方法是老师先讲解课本上的虫卵或幼虫、成虫的形态，然后学生通过显微镜观察各种寄生虫不同阶段的形态后画图，多为验证性试验，这种教学使学生在学习上处于被动状态，使得学生感觉教学内容、教学方法单调、枯燥失去兴趣，[3-5]为了培养学生的综合素质和创新精神，我们除加强学生的基本技能训练外，还开展综合型和设计创新型实验，重视学生的动手能力和综合能力的培养。

1、基本技能型实验模块

主要内容有（1）寄生虫的形态观察：大体标本和镜下玻片标本的观察。（2）人体寄生虫学常用病原学诊断检查方法：粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、棉签拭子法、碘液染色法、吉姆萨染色等。基本技能型实验模块的学习目的使学生掌握临床寄生虫的基本形态特点、实验原理并熟悉各种寄生虫的检测方法，强化了理论学习。

2、综合型实验模块

主要内容有：（1）肠道寄生虫病感染的自查。（2）大学生面部蠕形螨感染的自查。综合型实验模块有利于培养学生专业实验能力，提高学生动手操作能力与观察和分析问题的能力。

3、设计创新型实验模块

我们注重把教学和教学改革研究紧密结合起来，以自愿报名的形式，组织科研兴趣小组，学生主动参加老师的科研项目，或积极申报大学生科研基金，老师仅确定研究方向或给出引导性项目，学生根据自己的兴趣爱好，以3-4人为一实验小组，自己查阅相关文献资料，讨论后进行实验设计，确定实验方案和流程，实验操作后整理实验数据，对结果进行分析讨论等，最后撰写一篇论文格式的研究报告。设计创新性实验模块主要目的是培养学生的自主研究意识与能力，以激发学习兴趣和学习的主动性，有利于培养学生发现问题，分析与解决问题的能力。

通过上述多种教学形式的实践训练，使学生不仅熟练掌握坚实的医学技术基础，而且学会提出问题、分析问题和解决问题的科学方法，培养学生探索研究和创新精神，由此系统地建立学生基本技能、专业技能、创新技能的培训模式，提高其综合素质。

四、利用社会实践活动开展寄生虫学检验实践教学

课外实践活动是走出课堂的现场教学，是理论知识的再现和补充，[6]为了提高学生对寄生虫病的诊断能力，在学校和系部的支持下，实验中心老师组织学生进行临床实践活动，检验班同学携带显微镜和相关设备，赴蓝田县刘独庄小学对全校学生进行肠道寄生虫虫卵筛查活动，这次寄生虫检验技术社会实践活动，使课堂理论教学与社会实践相结合，是同学们走出课堂，走进现场，通过社会实践活动，有利于培养学生的实践能力、分析与解决问题及创新精神，[7]不仅使学生加强了基本实验操作等技能训练，还提高了学生应用知识和实际解决问题的能力，丰富了学生专业知识和社会能力，开扩了学生的眼界，锻炼了学生社会交际能力，更好地做到理论知识与实践、创新的有机结合，为毕业后步入社会适应工作，打下了良好的基础。活动结束后组织学生讨论本次社会实践的结果，并提交一份实践活动的体会，总结自己对本次实践活动的认识，提出意见或建议。

五、实验技能考核多样化

实验成绩采用多元化实验考试及考核的方法，实践考核是检验实验教学效果的好坏，了解学生是否真正掌握基本技能的重要手段。实验考核以100分计，由平时成绩、实验报告、实践操作考试三部分组成。①平时成绩占10%，多用来评价学生出勤、课堂纪律、课堂提问、操作技能等内容。每节课都会为学生打分，累计后计入期末总的实验考核成绩中。②实验报告占20%：用来评价学生动手实践能力和对实验结果分析、解决问题的能力。③实践操作考试占70%：操作考试主要考学生的实践操作能力，教师根据课程内容，设计出多个实验操作项目，由学生任意抽取题目后，在规定的时间内完成，通过实验考核，规范了学生正确的操作技能，强化了学生上实验课的主动性和积极性，使学生从态度上充分重视了实验课，达到加强实验课的目的。

总之，在临床寄生虫实验教学中，通过优化实验教学内容，利用多媒体教学手段，强化实验效果，逐步培养学生基本技能、专业技能、创新技能，突出专业特色，激发了学生的学习兴趣，提高了学生学习的积极性，利用社会实践活动开展寄生虫实践教学，促使学生积极投入实践，培养了学生独立思考问题解决问题的能力，通过实验技能考核多样化，规范了学生正确的操作技能，临床寄生虫学实验教学改革，使学生在有限实验学时内不仅掌握了常见寄生虫形态特征，为后期临床实习和工作打下了基础。为了适应新的医学教育的发展，我们应在今后的实验教学中不断积累经验，提高教学质量和教学效果，培养出适应临床岗位需求的医学检验人才。

【参考文献】

[1] 刘明远，刘全，方维焕，等我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展[J].中国兽医学报，2014（7）1205-24.

[2] 陈光，蔡连顺，毕胜等.医学检验专业医学寄生虫学与检验课程教学改革初探[J].中国微生态学杂志.2011（8）751-752.

[3] 赵群力，闵娟，周怀瑜.人体寄生虫学实验教学存在的问题与对策[J].中国病原生物学杂志，2011（12）951-2.

[4] 姜鹏，王中全，崔晶等.人体寄生虫学教学中存在问题的探讨[J].热带病与寄生虫学，2010（3）160-2.

[5] 张新，彭茜，李玉皓.寄生虫学实验教学模式改革的初步尝试[J].检验医学教育，2008（1）35-7.

[6] 赵金红，唐小牛，高锡银等.医学寄生虫学实验教学改革与实践[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2011（6）430-433.

[7] 何云岩，邓仁标，王敏.寄生虫学实验教学中的社会实践尝试[J].中国医药指南，2010（8）161-162.

【作者简介】

张淑莉（1971-），陕西西安人，实验师，主要从事医学检验实验教学.