十堰市城区小学生弓形虫感染状况分析

2022-03-09 08:33:13 | 浏览次数：

【摘要】目的了解十堰市城区小学生弓形虫感染状况，为制定防治策略提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测十堰市城区小学生弓形虫IgG抗体，同时问卷调查小学生生活行为习惯。结果共检测城区小学生750名，检出弓形虫IgG抗体阳性78名，阳性率为10.40%；其中男生为10.51%，女生为10.28%，差异无统计学意义（P＞0.05）；饲养宠物者阳性率为16.24%，未饲养宠物者为5.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；个人卫生习惯和行为良好者与不良者之间弓形虫感染率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论弓形虫感染与家庭饲养宠物及不良卫生习惯有关。

【关键词】弓形虫病；感染；生活方式；学生；城市

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 382.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0345-02

弓形虫病为世界性分布的人兽共患寄生虫病，广泛寄生于人和动物体内，严重威胁人类健康及畜牧业生产。人患弓形虫病，可以侵犯多种器官，尤其是先天性弓形虫病对人类的危害更大［1-3］。为探讨生活行为对小学生弓形虫感染的影响，为制定科学的防治措施提供依据，笔者对十堰市城区部分在校小学生进行了弓形虫抗体的检测及问卷调查，结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选取十堰市城区3所小学，采用整群抽样抽取一～六年级小学生750人，其中6～8岁184人，9～11岁343人，12～14岁223人；男生390名，女生360名。

1.2 方法

1.2.1 血清学检测每位受检者均抽取肘静脉血2 mL，4 000 r/min，离心5 min(离心半径5 cm)，分离血清置-20℃冰箱保存备用。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清弓形虫IgG抗体，试剂盒由珠海经济特区海泰生物制药有限公司提供，操作与结果判定均严格按试剂盒说明书进行。弓形虫IgG抗体阳性定为弓形虫感染。

1.2.2 问卷调查调查内容包括一般情况、动物（宠物）的饲养（接触）史、个人卫生习惯及饮食习惯等。

1.2.3 资料处理及分析采用SPSS 11.0统计软件包进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 弓形虫感染情况在被调查的750名小学生中，血清弓形虫IgG抗体阳性78人，阳性率为10.40%。见表1。

2.2 性别及年龄分布男生与女生弓形虫IgG抗体阳性率分别为10.51%（41/390），10.28%（37/360），差异无统计学意义（χ2=0.011，P＞0.05）。6～8，9～11，12～14岁3个年龄组IgG抗体阳性率分别为8.15%（15/184），11.08%（38/343）和11.21%（25/223），差异无统计学意义（χ2=1.325，P＞0.05）。

2.3 生活行为与弓形虫感染的关系

2.3.1 是否饲养宠物小学生弓形虫感染率比较调查的750名小学生中，饲养宠物学生与未饲养宠物学生感染率分别为16.24%（57/351）和5.26%（21/399），差异有统计学意义（χ2=24.142，P＜0.01）；饲养宠物男生与女生弓形虫IgG抗体阳性率分别为16.57%和15.93%，差异无统计学意义（χ2=0.026，P＞0.05）；未饲养宠物男生与女生弓形虫IgG抗体阳性率分别为5.88和4.49，差异无统计学意义（χ2=0.381，P＞0.05）；饲养宠物与未饲养宠物男、女生各年龄组间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。

2.3.2 个人行为与弓形虫感染经常饭前、便后洗手与偶尔或从不洗手的学生弓形虫IgG抗体阳性率分别为8.82%（38/431）和12.54%（40/319），差异无统计学意义（χ2=2.726，P＞0.05）；常喝生水与偶尔或从不喝生水者阳性率分别为13.51%（35/259）和8.76%（43/491），差异有统计学意义（χ2=4.116，P＜0.05）；喜食生食、半生食品和常食烧烤食品者与偶尔或从不食生食、半生食品和烧烤食品者的阳性率分别为14.73%（33/224）和8.56%（45/526），差异有统计学意义（χ2=6.433，P＜0.05）。

3 讨论

弓形虫病是一种分布广泛、危害严重的人兽共患寄生虫病，可分为先天性和获得性2类。先天性弓形虫病是母亲在孕期感染弓形虫，虫体经胎盘感染胎儿而引起的疾患；获得性弓形虫病是摄取了未熟的肉类或受卵囊污染的水及食物所致。免疫力正常的人对获得性弓形虫病有一定的抵抗力，多呈隐性感染。妇女妊娠时，促性腺激素孕酮及雌激素分泌增加，抑制了母体的自然杀伤细胞，同时CD4+和CD8+细胞比例降低，易感染弓形虫［4］。妇女在妊娠期感染了弓形虫，可直接传播给胎儿，使胎儿先天性感染，造成流产、早产、死胎或胎儿畸形等不良妊娠结局［5-7］。

调查结果显示，十堰市城区小学生血清弓形虫IgG抗体阳性率为10.40%，略高于全国人群平均感染率(4%～9%)［8］，且弓形虫的感染在性别、年龄分布上差异无统计学意义，与众多流行病学调查结果一致［9-11］。在弓形虫病的流行因素中，猫、犬等宠物对人类弓形虫病的传播起着一定的作用，陈昌源［12］调查显示，湖北地区家中养猫、犬人群弓形虫感染率为31.41%，不养猫、犬人群弓形虫感染率为10.72%。笔者的调查结果也得出相似的结论。表明弓形虫的感染同与猫、狗等宠物的密切接触相关。人群弓形虫的感染率随饮食习惯、个人卫生行为和生活环境等情况而异。调查结果显示，饲养宠物明显增加了小学生感染弓形虫的机会，与动物密切接触、卫生意识差以及常喝生水、喜食生食或半生食品和常食烧烤食品等均与弓形虫感染密切相关。

因此，应大力开展卫生科普宣传，使学生认识到弓形虫病的危害性，提高防病意识，养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，不吃未煮熟的食物；同时，加强对宠物的管理，防止宠物粪便污染水源、食品，接触宠物后要认真洗手，减少弓形虫感染的机会。

4 参考文献

［1］ NEWTON ER.Diagnosis of perinatal TORCH infections.Clin Obstet Gynecol，1999，42(1):59.

［2］马杏宝，蔡黎，张宝秀，等.上海市不同人群弓形虫感染现状调查.上海预防医学杂志，2006，18(10):483-486.

［3］杨爱景.妊娠期妇女检测弓形虫感染的临床研究.实用预防医学，2005，12(6):1 434-1 435.

［4］王春莉，刘建虎.弓形虫感染免疫研究近况.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2001，19(3):121-123.

［5］郑林儿，范骏.自然流产与TORCH感染相关性分析.检验医学，2005，20(2):115-116.

［6］ JEFFERY L，JONES，KRUSZON-MORAN D，et al.Toxoplasma gondii infectious in the United State，1999-2000.Emer Infec Dis，2003，9(11):1 371-1 374.

［7］崔黎明，宗珊，李淑红，等.不良妊娠结局妇女弓形虫感染的调查分析.中国病原生物学杂志，2006，1(5):382-383.

［8］赵树馨.不可忽视弓形虫病的危害.中华医学杂志，1991，71(3):121.

［9］申丽洁，李伟.大理学院新生弓形虫感染情况调查.中国学校卫生，2005，26(11):930-931.

［10］欧阳琳，李革.弓形虫感染危险因素研究进展.中国公共卫生，2005，21(1):118-119.