急性胰腺炎的中医护理的优越性分析

2022-03-09 08:41:46 | 浏览次数：

【摘要】目的：探讨急性胰腺炎的中医护理的临床优越性。方法：选择2011年3月～2013年9月我院接收的120例急性胰腺炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各60例。对照组患者给予常规西医护理，实验组患者实施中医护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者实施中医护理后，治愈38例（63.3%），有效19例（31.7%），总有效率为95.0%，与对照组比较治疗的总有效率有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者实施中医护理可有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高临床治疗的有效率，临床疗效显著，对于患者疾病的治疗和预后具有重要意义。

【关键词】急性胰腺炎；中医护理；护理；优越性

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0424-02

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶消化导致胰腺组织水肿、出血甚至发生坏死的急性化学性炎症，具有发病急、病情发展快、并发症多、死亡率高等特点，严重危及患者的生命安全[1]。临床护理质量对患者疾病的治疗和预后具有重要的影响，本院对120例急性胰腺炎患者实施中医护理后获得良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2011年3月～2013年9月我院接收的120例急性胰腺炎患者为研究对象，所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中急性胰腺炎诊断标准并经CT检查确诊为急性胰腺炎。将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，各60例。实验组：男性35例，女性25例，年龄30～82岁，平均年龄58.3岁。胰腺炎类型：高脂饮食型18例，胆源型26例，酒精型14例，无明显原因型2例。对照组：男性36例，女性24例，年龄32～78岁，平均年龄57.8岁。胰腺炎类型：高脂饮食型17例，胆源型24例，酒精型16例，无明显原因型3例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医护理，实验组患者实施中医护理，具体如下：

1）、口服中药的护理：中药治疗是中医治病的最常用方法，由于中药成分复杂，作用机制尚未完全阐明，因此，护理人员认真实施用药护理对于提高临床疗效，减少不良反应的发生具有重要作用。护理人员应当注意中药的性味、功效，按照人体的时间节律和昼夜阴阳消长规律合理选择最佳给药时间，给药时间间隔以半小时以上为宜，合理控制中药煎服的温度和浓度，一般服用温度以35～40℃为好，服用中药汤剂以500ml/d为佳[2]。

2）、中药灌胃的护理：对于呕吐频繁和腹胀严重的患者可给予中药灌胃治疗，初次给药前应先将胃内容物吸出，之后将中药汤剂灌入胃内，控制药物温度在38～40℃，灌注速度要缓慢，100ml/次，4～5次/d。每次在灌注药物前后用温水冲洗胃管，灌注完成夹闭胃管0.5～1h左右，之后行胃肠减压。观察并记录患者呕吐物的色、状、量的变化，并及时对治疗和护理进行调整。

3）、中药灌肠的护理：患者取头低臀高侧卧位，使灌肠药物能够大部分进入结肠被肠黏膜直接吸收，以充分发挥药效。控制药物温度为38～40 ℃，插入深度22～25cm，并控制灌肠速度，200 mL/次，40～50滴/次， 4～5 次/d。灌肠结束后使用生理盐水冲洗，帮患者将肠道内容物排出。注意观察患者大便的色、状、量的变化。患者每次排便后协助其使用柔软的湿巾清洁肛周，外涂氧化锌软膏预防大便刺激导致肛周皮肤损伤[4]。

4）、外敷护理：取七消散粉剂30～ 50 g加蜂蜜10～ 20 mL，开水20～ 40mL（蜂蜜与开水2：1）搅拌成糊状，温度40 ～ 45℃，涂抹于患者腹腔渗液和疼痛剧烈处，外敷荷叶并用胶布固定妥当，每次敷药6～8 小时，1 次/d。用药过程中，要密切注意患者腹部皮肤有无红肿、瘙痒、皮疹等，如有以上症状应立即停止外敷七消散，告知医师给予抗过敏的药物治疗。

1.3 疗效判定标准

根据《中华医学会外科学会胰腺外科学组标准》，患者恶心、呕吐、血性腹水、上腹部疼痛、血液淀粉酶升高等临床症状和体征消失为治愈；患者临床症状和体征有所改善为有效；临床症状和体征无明显改善或加重为无效[6]。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计分析

使用SPSS15.0软件对实验结果进行统计数据处理，计数资料比较使用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

本研究中，实验组患者实施中医护理后，治愈38例，有效19例，总有效率为95.0%，与对照组比较，总有效率有显著性提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

对急性胰腺炎患者实施中医护理可有效缓解患者的临床症状，减轻患者的痛苦，提高临床治疗的有效率，临床疗效显著，对于患者疾病的治疗和预后具有重要意义。

参考文献

[1] 刘姝. 38 例重症急性胰腺炎的中医治疗与护理[J]. 卫生职业教育，2011，29（3）：149-150.

[2] 林小平，李祥清，汪春燕，董小红. 重症急性胰腺炎的中医护理[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（30）：3867-3868.

[3] 陶增娥. 急性胰腺炎恢复期的中西医结合护理[J]. 中国中医急症，2013，22（6）：1078-1079.