中医诊断学多元化考核模式设计

报告上写明图片编号和答案，由教师批阅。这一考核方式能够使学生感受到临床病人的真实情况，为学生创建临床情境，且便于操作。下一步我们将扩充图片内容，增加面色、局部望诊的图片。第二站是操作技能，这部分主要是脉诊。将学生分组，4～5人一组，男女生分开。学生先体会自己组内的其他人员的左手（或者右手）的脉象，然后被考核者戴上眼罩，教师将其中一名学生的寸口脉准确放置于被考核者指下，要求说出该脉象属于哪位同学。此考核方式增加了学生的学习热情，培养了学生初步识别脉象的能力。在这一考核过程中，不强求学生对具体脉象的辨识能力，主要是考核学生诊脉的具体操作步骤和规范，以及对脉象主要特征的识别。下一步我们将设立模拟病人[3]，要求学生具体辨认病人脉象是什么，这个难度较大。总之，中医诊断学实践考核目前并不很成熟，还需要在教学的过程中不断加以完善。

三、口试

中医最初师带徒的考核方式主要就是背诵，比如汤头歌、四百味，其内容多以歌诀的形式，朗朗上口，便于记忆。现代的中医学仍应重视背诵，不能忽略中医的本源，因此，我们采用口试的方式来考查学生背诵的情况。考核内容就是《濒湖脉学》27部脉象的主病诗和体状诗。考核采用学生抽签的方式，每一题签为随机组合的5部脉象，学生可预先准备5分钟，然后进行背诵。每一脉象为2分，共计10分，计入期末总成绩。口试可以提高学生背诵的能力；通过背诵了解中医脉学文化，了解古籍；同时，与课堂知识相互补充，对掌握脉学知识具有促进作用。

综上所述，考核的目的是促进知识的进一步学习，以培养高素质的中医人才[4]。中医诊断学考核方式的多样性突破了以往单一化的考核模式，丰富了考试的内容。尤其开放式考核重视学生能力的培养，闭合式考核促进理论知识的掌握，二者相辅相成，是中医诊断学考核的特色，是适应理论和临床需求的[5]。通过多元化考核，一方面学习基本理论知识，夯实基础；另一方面重视临床技能的培养，创建临床情境，使学生亲身体会角色的转变，培养职业素养，肯于担当，积极向上，明确学习目标。只有这样，才能在掌握知识的前提下更好地与病人沟通，了解病人的痛苦，以人为本，为病人服好务，提高病人的生命质量，实现个人的人生价值。

[参考文献]

[1]唐志.统计学课程考核方式改革的理论与实践[J].高教论坛，2011（11）.

[2]林靓，王璟.中医诊断学实践考核探索[J].河北联合大学学报（医学版），2013（04）.

[3]刘晓伟，肖炜，段新芬.标准化病人在中医诊断学教学改革的应用[J].中医教育，2008（11）.

[4]方志刚，代玉石，李晶.多维考核模式在课程教学实践中的正效应分析[J].中国电力教育，2014（02）.

[5]和平，朱雯瑾，明宗娟.新型诊断学考核模式在临床课程教学中的导向作用[J].中国医学教育技术，2015（06）.