有关中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效与其组方特征探究

【摘要】目的 ： 研究中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效与其组方特征。方法：选取100例亚健康状态患者为研究对象，基于中医辩证分型理论，采用中药膏方进行治疗，不间断治疗2个月，总结膏方具有的临床疗效与其組方特征。结果：对于亚健康患者的临床治疗，膏方能够起到理想的治疗效果，有效率高达87%；对膏方组方特征进行分析发现，补益类药物最为常用，因其具有双重特性，一是滋补特性，二是纠偏特性。结论：对亚健康患者进行治疗时，可尝试中医膏方疗法，因为该疗法具有较为理想的临床治疗效果。

【关键词】中医膏方；亚健康；临床疗效；组方特征

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）08中医膏方在调治亚健康状态方面表现出了较为理想的临床治疗效果，属于一种典型的中医保健疗法[1]。本文选取100例亚健康患者为研究对象，以探究中医膏方在该方面的临床治疗效果，并总结其组方特征。现将详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年1月就诊于我院的100例亚健康患者为研究对象，男、女分别为36例和64例，年龄17～61，平均41.5岁，全部确诊为亚健康患者。

1.2方法

在就诊过程中，基于患者主诉以确定对应的中医病名，同时根据《亚健康中医临床指南》提供的辨证分型标准以完成对中医证型的准确确定，然后施以膏方。100例患者均服用中药膏方，20g/次，2次/d（早晚各1次，半空腹状态），60d/疗程。中药饮片全部由本院药剂科提供，由其根据相关规范制备。

1.3观察指标

采用《亚健康状态证候量表》对患者展开问卷调查[2]，准确统计两个时间点的症状积分：1）膏方服用前；2）服用3个月后。

1.4疗效标准

根据不同症状在膏方服用前后的积分百分比对临床疗效进行评定[3]。治愈：主症彻底消失，或A≥95%；改善：A≥70%；好转：A≥30%；无效：A<30%。（疗效指数A=服药前后积分之差/服药前积分×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件对本研究中的相关数据进行处理，计量资料采用t检验，当P<0.05时为差异明显有统计学意义。

2结果

2.1综合疗效分析

治愈共计2例（2%），改善共计61例（61%），好转共计24例（24%），无效共计13例（13%），总有效率为87%（87/100）。治疗前后的症候积分为（22.86±14.56）分VS（10.57±7.55）分，差值为（12.29±9.97）分，差异明显有统计学意义（P<0.05）。

2.2不同中医证型所对应的治疗前后积分差值

不同中医证型所对应的治疗前后积分差值情况如下：1）心脾两虚证（14.17±10.97）分；2）肝郁脾虚证（13.24±11.75）分；3）其他类证（13.35±14.84）分；4）肝气郁结证（12.59±9.99）；5）肝肾阴虚证（12.65±8.75）分；6）肺脾两虚证（12.18±8.81）分；7）脾虚湿阻证（11.85±8.81）分；8）肾虚肝旺证（10.58±5.86）分；9）肝郁化火证（10.61±6.43）分；10）气血两虚证（10.39±9.42）分；11）脾肾两虚证（8.83±5.04）分。

2.3不良反应分析

有10例患者初期服药过程中表现出轻度的腹胀或腹泻，绝大部分可以自行缓解，1例由于腹胀而不再继续用药。

2.4膏方结构分析

膏方由两大部分组成，即“中药+调味剂”，平均方重（8645.93±1979.16）g，中药和调味剂的质量分别为（8015.30±1868.36）g、（630.63±265.87）g。药品主要成分信息如下（以质量计）：1）人参类3.1%；2）胶类5.4%；3）药食两用类9.7%。

3讨论

当人处于亚健康状态时，将会伴有各种不适，从而给生活和工作带来诸多负面影响。中医在亚健康的防控方面具有一定的优势，尤其是中医膏方已经发展成为亚健康临床调治的重要途径之一。

3.1膏方治疗亚健康临床疗效明显

由本研究的数据可知，对于亚健康患者而言，予以膏方治疗，总有效率较为理想，高达87%，与此同时，治疗前后平均症状积分显著不同，差值为12.29分。虽然和专家诊断以及处方存在一定的差异，但不会给总体疗效带来不利影响。由此可见，在亚健康人群的治疗工作中，中医膏方能够起到较为理想的治疗以及保健作用。对于中医膏方，其之所以能够获得理想疗效，原因如下：1）因人处方，“量身定制”；2）有机运用整体观念以及辨证论治思想；3）相较汤药而言，中药膏方不仅浓度高，而且药性稳定，还具有作用持久以及使用方面等特点[4]。

3.2膏方组方特征

对亚健康人群进行分析发现，其症状多种多样，典型中医证型者通常占比较小，绝大多数患者的症状带有互为兼夹的特点。中医处方也因而相对庞大和复杂，本组膏方中，其单方中药味数便超过50种，另外，膏方组方具有不同特征，具体包括：1）膏方具有滋补特性；2）膏方具有纠偏却病作用；3）膏方以补为主，调补结合。

综上所述，在亚健康的预防和治疗工作中，中医膏方不失为一个有效的、重要的方法，且能够获得令人满意的临床疗效。为进一步提升亚健康膏方所具有的临床疗效，目前仍有若干难题需要解决，如结合检测获得更多且更明确的主客观指标，从而更加确切地探究和总结中医膏方在亚健康治疗所具有的临床疗效。

参考文献

[1]张倩. 亚健康状态的中医证候学调查及疏肝清心安神法干预的临床研究[D].山东中医药大学，2012.

[2]聂晨. 冬令补肾膏方干预临床亚健康状态肾阳虚肾阴虚证的临床研究[D].湖北中医药大学，2013.

[3]黄美，陈列红，吴文忠，刘红，张友娣. 不同中医膏方治疗亚健康人群的临床疗效分析[J]. 护理实践与研究，2012，18：145-146.

[4]曲淼. 亚健康状态与中医心系症状调查研究[D].辽宁中医药大学，2010.