冠心病中医综合治疗效果探讨

摘要：目的 探究冠心病中医综合治疗的效果，以便为临床提供指导。方法 选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，随机分成两组，每组80例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中医综合治疗，观察两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率（96.25%）明显高于对照组（88.75%），且观察组不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（22.5%），P<0.05，有统计学意义。结论 冠心病中医综合治疗效果明显，能够有效缓解患者临床症状，改善患者心功能，利于疾病康复，值得在临床上推广。

关键词：冠心病；中医综合治疗；临床效果；研究

冠心病是临床上比较常见的一种心内科疾病，主要是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而导致的血管腔阻塞或狭窄，使得心肌缺氧、缺血甚至坏死，从而引起心脏病。该病的临床症状主要有胸痛、气短、心悸等，该病还易与其他疾病合并，严重威胁着患者的健康。目前该病治疗的方法主要有药物治疗和介入治疗。本文为研究中医综合治疗冠心病的临床效果，选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性42例，女性38例，年龄在46～84岁，平均年龄为（56.9±4.1）岁；对照组80例，男性41例，女性39例，年龄在45～81岁，平均年龄为（57.3±3.5）岁。所有患者病程均在1～8年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组治疗前均给予卧床休息、扩冠、吸氧、强心、控制血压、控制血脂、利尿等基础治疗。

1.2.1对照组 80例冠心病患者采用常规西药治疗，具体治疗方法：5～20 mg/次硝酸异山梨酯片，3次/d；口服75～150 mg阿司匹林，2次/d。口服10 mg普纳洛尔，3次/d。

1.2.2观察组 80例冠心病患者采用中医辨证治疗，具体治疗方法：根据患者的实际病情，分为3种常见症型，即心血瘀阻型、气虚血瘀型、痰浊塞阻型。根据不同症型实施不同的中医综合治疗：心血瘀阻型患者主要表现为胸痛、夜寐不安、头晕耳鸣、心悸气短、脉象细数等，应以安神养心、益肾滋阴的保元汤进行治疗，组方为党参、熟地、甘草、丹参、茯苓、酸枣仁、麦冬、赤芍、山药、山萸肉。1剂/d，早晚水煎两次服用；气虚血瘀型患者主要表现为乏力、胸痛、心慌气短、舌质淡薄、脉象无力等，应以养气益阴、活血通络的补阳还五汤治疗，组方为桃仁、黄芪、当归、甘草、赤芍、丹参、生地、党参、红花、地龙，1剂/d，早晚水煎两次服用；痰浊塞阻型患者主要表现为呼吸不畅、胸闷、气短痰多、肢体沉重、脉象滑等，应以通阳散结、宽胸豁痰的瓜萎薤白桂枝汤治疗，组方为半夏、瓜萎、薤白、陈皮、丹参、茯苓、郁金、黄芪、桃仁、川穹、红花、竹茹。1剂/d，早晚水煎2次服用。均为1个月1个疗程。

1.3疗效判定标准 治愈：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）全部消失，进行心电图检查正常；显效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）基本消失，进行心电图检查基本正常；有效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）较治疗前有所改善，进行心电图检查尚无完全恢复正常；无效：进行药物治疗后，冠心病患者的临床症状（胸痛、心悸、气短等）没有改善，甚至症状有所加重。

1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS 16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2结果

2.1两组在治疗效果上的比较 观察组有效率为96.25%，对照组为88.75%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2两组并发症情况的比较 观察组不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（22.5%），P<0.05，有统计学意义。其中观察组不良反应中心悸、头晕目眩各3例，乏力、胸闷各1例；对照组不良反应中心悸、乏力各4例，头晕目眩5例，气短2例，胸闷3例，见表2。

3讨论

冠心病是临床上比较常见的一种心内科疾病，主要是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而导致的血管腔阻塞或狭窄，使得心肌缺氧、缺血甚至坏死。临床上将冠心病分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病。其临床主要表现为心悸、胸闷、气短等，严重会引起心肌梗死、缺血性心脏病，甚至猝死[1]。冠心病产生的病理机制是饮食不规律、气血失调、寒湿外侵、过度劳累、血脉瘀滞等。

常规西药治疗冠心病虽治疗时间短，方便快捷，但治疗后患者心悸、乏力、胸闷、头晕目眩等并发症的发生几率也较高，综合治疗效果不佳。相关学者研究及临床实践表明，冠心病的治疗要做到标本兼治，从众多医学专家对中医治疗冠心病研究的结果以及治疗时开具的药方来看，治标的主要方法是活血化瘀、通淤散结，而治本的方法是温阳益气[2]。冠心病患者一般有三种病型：气虚血瘀型、痰浊塞阻型、心血瘀阻型，对不同症型实施不同的中医治疗方案进行对症治疗，充分发挥了中医治疗的优势，既能对冠心病心肌缺血进行治疗，又能进行抗炎治疗，临床治疗效果更加明显[3]。

中医综合治疗冠心病效果较好，能够有效缓解患者症状，其疗效已被临床认可，通过对不同症型选择不同中药治疗方案，能够有效提高治愈率。中药药理研究表明：丹参、红花、川穹等中药药材具有扩张冠状动脉、抑制血小板积聚、增加动脉血流量等功效，还具有抗炎杀菌、化痰降脂、增加免疫力、抗氧化等功效，对治疗冠心病具有很好的疗效。中医治疗能从根本上治疗冠心病，虽治疗过程较为缓慢，但治疗效果较好。为更好的治疗冠心病，还需更进一步的掌握和挖掘中医的精髓，以更好的提升治疗水平。

本文通过对160例冠心病患者进行研究，通过观察治疗总有效率和两组并发症发生情况，发现观察组（采用中医综合治疗）的治疗总有效率（96.25%）明显高于对照组（采用常规西药治疗）总有效率（88.75%）；观察组的不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（22.5%），说明冠心病中医综合治疗效果明显，能够有效缓解冠心病患者的胸痛、心悸、气短等临床症状，改善患者心功能，利于疾病的快速康复，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]陆肖娴，许军.复方丹参滴丸对老年冠心病患者影响的临床分析[J].时珍国医国药，2012，23（8）：2087-2088.

[2]翟海英，杨蕊琳，吴文宇，等.温阳宣痹饮治疗老年冠心病心绞痛52例临床观察[J].中国民族民间医药，2011，2（17）：91-92.

[3]罗良涛，赵慧辉，冯玄超，等.中医医院冠心病慢性心力衰竭患者临床流行病学调查[J].北京中医药大学学报，2013，36（9）：645-648.编辑/肖慧