超声诊断肝囊肿80例分析

【摘 要】目的：观察超声诊断肝囊肿的临床效果，对其诊断价值进行分析。方法：选取80例肝囊肿患者，对其临床资料进行回顾性分析。对所选病例开展超声诊断检查，分析总结超声诊断结果。结果：本组80例患者中，超声诊断确诊76例，诊断符合率为95.0%；本组患者肝囊肿直径9-42mm，平均直径（25.63±5.47）mm；本组患者声像图主要表现为肝内见单个（或多个）椭圆形、圆形无回声暗区，内壁光滑，前壁细薄，但是后壁有回声增强表现。观察患者肝脏大小基本上无异常表现，少部分患者略微增大，肝脏形态正常。结论：超声诊断肝囊肿，诊断符合率高，超声声像图具有明显特征，能够作为患者疾病诊断的基本方法，对明确患者病情具有较大帮助。

【关键词】超声诊断；肝囊肿； 后壁回声；肝脏

Ultrasonographic diagnosis of hepatic cysts： analysis of 80 cases

Feng Chao， Huang Zhiming

（Department of ultrasound， Pingwu County Hospital of traditional Chinese medicine， Pingwu， Sichuan 622550）

Abstract Objective：To observe the clinical effect of ultrasound diagnosis of hepatic cyst and analyze its diagnostic value.Method：The clinical data of 80 patients with hepatic cyst were retrospectively analyzed. Ultrasonographic examination of the selected cases was carried out， and the results of ultrasound diagnosis were analyzed.Result：Among 80 cases， 76 cases were diagnosed by ultrasonography， the diagnostic coincidence rate was 95.0%. The diameter of hepatic cyst in this group was 9-42 mm， with an average diameter of （25.63 （5.47） mm. Enhanced performance. There was no abnormal liver size， but a few patients had slight enlargement and normal liver morphology.Conclusion：Ultrasound diagnosis of hepatic cyst， the diagnostic coincidence rate is high， ultrasonography has obvious characteristics， can be used as the basic method of disease diagnosis of patients， to clarify the patient’s condition has great help.

keyword ultrasound diagnosis； hepatic cyst； posterior wall echo； liver.

【中图分类号】R372.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01

肝囊肿是比较常见的肝脏疾病，是良性病征，发病率较高，分为寄生虫性和非寄生虫性，临床诊疗发现，先天性肝囊肿病例比较多，在为患者开展临床治疗前，需要对患者病情进行明确，超声诊断技术是目前临床中常见的诊疗方法，在肝囊肿患者诊断中具有广泛应用[1]。本研究选取所在医院2016年10月-2018年7月期间80例肝囊肿患者作为观察对象，所有患者均接受超声检查，对其检查结果进行分析，现做详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析所在医院80例肝囊肿患者的临床资料，所选病例均满足疾病诊疗相关标准及手术治疗指征，患者本人或家属对诊疗方法及注意事项知情。本组80例患者中，男45例，女35例，年龄15-50岁，平均（32.52±3.87）岁，病程2-18年，平均（6.53±2.14）年。本研究内容满足相关标准，所有患者均符合超声诊断操作指征及标准，纳入病例能够配合超声诊断实际操作，排除以下病例：合并精神分裂症、抑郁症等精神类严重疾病者；（2）多种原因导致中断治疗者；（3）未成年无法定监护人者；（4）合并器质性病变及躯体严重疾病者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（6）合并明显诊疗风险及心肺肝肾功能严重损伤者。

1.2 诊断方法

本组80例患者均接受超声诊断检查，检查前对患者临床症状进行分析，排除具有肝区外伤的病例。同时，对患者是否存在肝脏器质性病变进行调查，将有此类症状者排除在外。采用迈瑞公司提供的超声显像仪，对患者开展超声诊断。采用弧形探頭，将扫描频率设置在3.5-5.0MHz，检查时患者取平卧位，然后再取左侧卧位，对本组患者肝脏行多方位探查。详细观察患者超声影像学及声像改变情况，对肝脏大小、形态、病灶直径、特征进行全面记录。

1.3 观察指标

对本组80例患者的临床资料进行调档，分析资料中内容，做好相应总结。对患者超声诊断结果进行分析，计算诊断符合率，同时对本组患者肝囊肿肝叶分布情况进行记录，统计肝囊肿直径，并对超声声像图表现进行研究和分析，做好详细记录与统计。

2 结果

2.1 诊断情况分析

本组80例患者中，超声诊断确诊76例，诊断符合率达到95.00%；80例肝囊肿患者，肝叶分布主要为肝左叶、肝右叶，部分患者肝左右叶均有分布，所占比例达到15.00%；与此同时，本组患者肝囊肿直径9-42mm，平均直径（25.63±5.47）mm，囊肿分布及大小情况详见表1。

从表1中数据可以看出，本组患者肝囊肿分布主要集中在肝右叶上，占比达到53.75%，仅有15.00%的患者肝左叶和肝右叶均有分布；与此同时，本组患者肝囊肿直径11-20mm所占比例比较多，也超过50%。

2.2 声像图表现分析

本组80例患者超声声像图结果显示，本组患者主要表现为肝内见单个（或多个）椭圆形、圆形无回声暗区，观察内壁比较光滑。其中，前壁细而薄，后壁则出现一定回声增强表现；此外，对本组80例患者肝脏大小进行观察，结果显示绝大多数患者肝脏大小基本上无异常表现，极少部分患者肝脏略微增大，但是本组患者肝脏形态均正常，无异常表现病例。

3 讨论

肝囊肿在临床诊疗中比较常见，是肝脏系统中的良性病征，权威调查结果显示，从全球肝囊肿发病情况来看，其发生率维持在4.5%-7.0%之间，其中仅有5%的患者需要接受正规治疗[2]。肝囊肿发病率较高，分为寄生虫性和非寄生虫性，其中寄生虫性肝囊肿主要为肝包虫，而非寄生虫性肝囊肿患者则主要分为先天性及创伤性，临床诊疗发现，先天性肝囊肿病例比较多[3]。

很多学者研究认为，肝内小肝管发育过程中，可形成一定盲端，肝小叶分泌大量胆汁，胆汁聚集后可逐渐形成囊肿。在为患者开展临床治疗前，需要对患者病情进行明确。肝囊肿主要形态为圆形或椭圆形，囊壁不仅比较薄，同时也很光滑，包膜完整，外层主要是纤维组织，中层为上皮细胞组织（单层），囊肿内部有液体，颜色主要为淡黄色，部分囊肿内存在棕黑色固体物质[4]。液体和固体物质中含有细胞碎片、血液、胆固醇等成分。对肝囊肿形态、大小、内部情况等进行分析，可及时掌握囊肿情况，为临床诊断提供必要依据。对于肝胆疾病而言，临床提倡及早发现，通过特定诊断方式及时明确患者病情，结合疾病情况，制定切实可行的治疗方案。基于上述分析认为，为肝脏疾病患者开展更为安全有效、快捷便利的临床诊断，对深入研究此类疾病具有现实意义。

超声诊断技术是目前临床中常见的诊疗方法，与一般影像学检查方式相比，超声检查技术具有无創性，且操作便利，在肝囊肿患者诊断中具有广泛应用。实践经验表明，超声诊断技术应用过程中，通常不会受到腺体密度影响，针对其他诊断技术无法做出明确诊断的情况，可采用超声检查。同时，超声诊断检查技术能够对病灶边缘情况、周围血流情况、大小、形态等进行明确，及时发现囊性改变，是诊断肝囊肿病灶最为敏感的技术，由于肝囊肿患者超声诊断表现比较明显，因此可及时发现微小钙化表现。也就是说，超声诊断技术在在退行性病变检测中效果明显。权威文献认为，超声诊断技术能够通过超声检测，直接对肝囊肿患者开展诊断和检查，并且应用在疾病进展分析中，利用相应测量操作，对患者肝囊肿内部组织具体形态进行掌握，明确肝脏组织及系统的生理结构，为及时发现病灶提供帮助。根据实践操作经验，作为超声诊断人员，应在开展超声检查过程中，选取相对清晰的图像，对其进行冻结处理，然后对其进行测量和拍摄，存储在电脑中。同时，不断提高自身诊断技术，做好操作管理，减少误差，为患者病情确定提供最大帮助，为临床诊断及治疗提供更为精确的数据及图像。

本研究选取所在医院80例肝囊肿患者作为观察对象，均接受超声检查，对其检查结果进行分析， 结果显示，本组80例患者中，超声诊断确诊76例，诊断符合率为95.0%，与权威文献报道结果基本一致，说明超声诊断技术能够对肝囊肿情况做出明确诊断，可作为肝囊肿患者筛查的主要方法。与此同时，肝叶分布主要为肝左叶、肝右叶及肝左右叶，所占比例分别为31.25%、53.75%、15.00%，且本组患者肝囊肿直径9-42mm，平均直径（25.63±5.47）mm。分析本组患者声像图可以发现，肝囊肿患者主要表现为肝内见单个（或多个）椭圆形、圆形无回声暗区，内壁光滑，前壁细薄，但是后壁有回声增强表现，说明肝囊肿患者超声诊断特征比较明显。而观察患者肝脏大小及形态发现，患者肝脏大小基本上无异常表现，少部分患者略微增大，所有患者肝脏形态正常，说明肝囊肿病情不会对患者肝脏大小、形态造成明显影响，一些存在肝脏大小、形态明显变化的患者，应从肝囊肿之外的角度考虑。

综上所述，采用超声技术对肝囊肿患者开展临床诊断，不仅诊断符合率高，同时超声声像图具有比较明显特征，能够作为患者疾病诊断的基本方法，对明确患者病情具有较大帮助。此外，肝囊肿属于良性病变，对患者肝脏大小及形态不会产生严重影响。

参考文献

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李学会，苏建芬. 超声诊断胎儿肝囊肿1例报告[J]. 贵州医药. 2016，41（11）： 1221-1222.

杨梅. 肝脏超声诊断125例临床分析[J]. 中国实用医药. 2015，10（07）： 45-46.

张宝艳. 肝脏超声诊断70例临床分析[J]. 基层医学论坛. 2015，17（27）： 3800-3801.