大型国企补充医疗保险管理模式初探

摘 要：随着大型国有企业的不断发展，其补充医疗保险管理工作逐渐受到企业的重视，如何通过对新型保险管理方式的运用来提升补充医疗管理效果成为大型国企的首要工作。基于此，本文针对大型国企补充医疗保险管理模式进行分析探究。

关键词：大型国企;补充医疗保险;管理模式

在社会不断发展的背景下，大型国企面临全面革新，作为国企管理工作中的重要组成，补充医疗保险管理工作的有效开展对促进国企的发展有着重要的影响。而是在管理过程中，部分国企仍侧重对传统管理模式的应用，导致其管理效果较差。基于此，需要重视对补充医疗保险管理模式的创新，明确其补充医疗保险工作的重要性，通过对科学有效管理模式的运用，促进补充医疗保险管理效果的提升，进一步推动国企的发展。

一、大型国企补充医疗保险管理现状

当前，大部分大型国企其补充医疗保险管理方式为省级公司部分统筹、省级公司统筹两种模式。针对省级公司统筹管理模式而言，主要特点基金运行的统一管理、统一经办业务以及统一委托。该模式的运用其主要优势在于资金较为安全，并且其支付能力也相对较强;而针对省级公司部分统筹管理模式而言，其主要特点政策统一，相关业务的办理，需要企业自行经办，而主要优势体现在资金安全性高，总体费用控制效果较好，并且基层单位有着较强的灵活性。

二、补充医疗保险管理模式运用探析

（一）省级公司全统筹+自主运作管理

省公司统一制定完善健全的补充医疗保险政策，并且以此为基础由省公司相关经办结构进行自主运作管理，通过封闭式管理实现国企补充医疗保险管理效果的提升。此方式适用于已建立或者是已经拟建出相应全统筹管理模式，并且已经结合自身发展情况建立相关信息化管理平台，其经办机构具备一定资质能力的单位。此方式的有效运用，可以实现对所管辖范围之内补充医疗保险管理基金的有效平衡使用，充分提升基金的使用率，提高省级公司的抗风险统筹能力，确保其支付能力与调剂能力得到一定的提升。

（二）省级公司全统筹+全委托管理

在实际管理过程中，省公司会进行相关补充医疗保险政策的统一建立，以此为基础，结合相应需求与规定程序，对具备资质与能力的外部相关经办机构进行合理选择。通过委托一家或几家经办机构进行补充医疗保险的业务管理。此模式的应用，省级公司需要结合实际情况进行有效监督考核，以此提升全委托管理效果的提升。此模式主要適用于省级公司已经建立或拟建全统筹管理模式，并且其国企内部的经办机构无法胜任补充医疗保险管理工作，缺乏实际管理能力，而外部经办机构具备较强的管理能力，其资质、能力符合省级公司的实际需求。此模式的应用可以降低国企自主运作的风险，并有效提升其运作效率，促进大型国企的可持续发展。

（三）省级公司全统筹管理+自主管理+部分委托管理

以省公司统一建立相关补充医疗政策为基础，将部分补充医疗保险业务交由内部经办机构进行管理，而将剩下医疗保险业务交由一家或者多家外部经办机构，而省级公司需要开展相关监督检查工作，以此确保补充医疗保险管理工作的顺利开展。此模式适用于已建立相关全统筹管理模式的国有企业，其企业内部经办结构只具备部分业务管理能力，并且外部经办机构具备较强的管理能力，符合国企实际需求。此方式的运用不仅可以降低国企内部运转风险，提升基金的安全性，还具备一定的灵活性，可以基于国企的实际发展情况以及外部经办机构的能力，进行补充医疗保险管理业务的合理分配，进而提升其管理效果、

（四）省级公司部分统筹+自主运作管理

省级公司在制定相关补充医疗保险模式过程中，进行部分权限的下放，由市、县参保单位参与到医疗保险政策制定之中，并且省级公司内部经办机构只进行部分补充医疗保险血业务的管理，或者是不参与相关业务管理。通过自主运行的方式，实现企业医疗保险管理的完全封闭，提升补充医疗保险管理效果。此模式适用于已经建立部分统筹管理模式的省级公司，并且其下属市级、县级内单位内部经办机构具备较强的管理能力与资质，其相关体系健全完善，人员配置合理。通过上述方式的使用，可以有效提升补充医疗保险管理有效性，在一定程度上减少省级公司负担压力，并充分调动市级、县级参保单位的积极性，进而有效促进补充医疗保险管理工作开展的效果与质量。

（五）省级公司部分统筹+全委托管理

是指企业将制定补充医疗保险的权利进行下放，经由相关市级、县级参保单位进行外部经办机构的检查与审核，委托一家或多家外部机构进行补充医疗保险业务的有效管理。具备降低国企自主运行的风险，提升补充医疗保险管理效果，进而促进大型国企的发展。

三、结束语

针对补充医疗保险管理模式的运用，大型国企需要以自身实际发展情况以及运作特点，进行合理、灵活性选择。摒弃对传统补充医疗保险管理模式的应用，为提升资金的安全性，降低企业运作的风险性，科学合理选择起管理模式，进而有效提升补充医疗保险管理效果，进一步推动企业发展。

参考文献：

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