一起由丙型副伤寒沙门菌引起的食物中毒检测分析①

【摘要】目的 快速查找食物中毒原因。方法 根据临床表现、流行病学调查制定实验室检测项目并作出检测。结果 从剩余食物、患者肛拭及粪便中检出丙型副伤寒沙门菌。结论 由实验室检测得知,该起食物中毒事件是由丙型副伤寒沙门菌引起。

【关键词】 丙型副伤寒沙门菌 实验室检测 细菌性食物中毒

【中图分类号】 R155【文献标识码】 A【文章编号】1674-0742(2011)01(a)-0036-02

Salmonella with the hepatitis C caused by contaminated food sample

XU Hong

Pengzhou Centre for Disease Control and Prevention,Sichuan 611930,China

【Abstract】 Objective To quickly find the cause of food poisoning.Methods clinical,epidemiological investigation,laboratory testing to develop the project and make a test.Results From the remaining food and feces were detected in anal swab and hepatitis C Salmonella.Conclusion The laboratory tests that the food poisoning incident was caused by the hepatitis C Salmonella.

【Key words】 hepatitis C Salmonella;laboratory testing;food poisoning bacteria

某年某月2日,我市某火锅店发生一起食物中毒事件。根据流行病学调查,临床表现,我们进行了霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌检测。

1 流行病学调查

某年某月2日晚7点左右,8人在某火锅店就餐。12～16h后,有5人陆续出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,其中2名症状较重,相继到医院就诊,经抗菌、补液治疗后,病情渐轻,2d后陆续出院,无死亡病例。

2 实验室检测

2.1 材料

(1)样本。患者肛拭4份、粪便1份、剩余菜品2份(仅剩麻辣牛肉片、泡菜)。

(2)培养基及试剂。碱性蛋白胨水APW、氯化钠结晶紫、SC、GN、4号琼脂、TCBS、三糖铁TSI及微量生化管均购自杭州微生物试剂厂。诊断血清为兰州生物制品研究所生产。

以上试剂均在有效期内使用。

2.2 检测项目和方法

霍乱弧菌按《霍乱防治手册》[1]进行,其余均按GB/T4789-2003《食品卫生微生物检验》[2]《食品卫生微生物检验标准准手册》[3]进行。

(1)霍乱弧菌及副溶血性弧菌的检验[4]。用O1群和O139群胶体金检检测条(北京庄笛浩禾生物医学科技有限公司内蒙古生物试剂厂生产)现场测试粪便稀释样,结果均为阴性。所有APW增菌培养液做胶体金纸片快检也为阴性,同时转种4号琼脂平板,经分离培养,无可疑菌落生长,TCBS上也无典型菌落生长。(2)沙门氏菌、志贺氏菌检验。

2.2.1 增菌及分离培养 所采样本分别接种SC、GN,按各自要求培养。转种SS、EMB,经培养,平板上有可疑菌落生长。在SS上菌落呈圆形、光滑、湿润、中心黑色;在EMB上菌落呈圆形、突起、光滑、湿润、无色透明。样本中除泡菜外,均有可疑菌落生长。挑选典型菌落转种TSI并作纯化培养。

2.2.2 革兰氏染色镜检为G-无芽孢杆菌。

2.2.3 生化试验[5] TSI上,斜面红色,底层黄色并产气,产硫化氢,有动力。IMVC(-+-+)、葡萄糖(+)、乳糖(-)、蔗糖(-)、麦芽糖(+)、甘露醇(+)、尿素(-)、赖氨酸脱羧酶(+)、鸟氨酸脱羧酶(+)、符合沙门氏菌特征。

2.2.4 血清学鉴定 取纯培养物作血清凝集试验,沙门菌血清A-F“O”多价++++。

K抗原“Vi”:+ +

O抗原“O6”:+ + + “O7”+ + +

H抗原“Hc”:+ +“H1” + + “H5” + +

盐水对照–

2.3 结果

现场采集2份剩菜、4份肛拭、1份大便样本经实验室检测结果如表1所示。根据菌落特征、生化反应及血清学鉴定,排除其他病原菌,判定为丙型副伤寒沙门菌。

2.4 结语

根据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果,确认此次事件是由丙型副伤寒沙门菌引起的细菌性食物中毒事件。

3 讨论

沙门菌广泛存在于自然界中,极易污染各类食品,常常引起肠胃炎和细菌性食物中毒。调查检测期间,我们发现该火锅店菜品杂乱放置储存,部分肉类不太新鲜的问题,同时,部分顾客存在烫火锅时菜品未煮透即食,用筷子时生熟不分等不良卫生习惯。本次食物中毒提示我们应切实加强对餐饮火锅行业的卫生监督管理,对经营管理人员和从业人员组织更多地卫生专业培训,树立健康安全的经营理念,提高卫生意识,购进新鲜菜品并分门别类存放管理。同时,多渠道广泛宣传食物中毒的危害和预防知识,推进全民健康教育,有效防止肠道病原菌感染,有效减少细菌性食物中毒事件的发生。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部疾病控制司.霍乱防治手册[M].第5版.1999:45～48.

[2]食品卫生微生物学检验[S].GB/T4789,2003:22～27,35～38,50～51.

[3]罗雪云，刘宏道.食品卫生微生物检验标准手册[S].北京：中国标准出版社,34～42.

[4]刘红丽.肠炎沙门菌食物中毒检验[J].中国卫生检验杂志,2010,20(3):665～666.

[5]齐小秋.卫生部病原生物学检验教材编写组.病原生物学检验[M].2009:276～284.

[6]刘慧虹.从剩余食物中检出伤寒沙门菌[J].中国卫生检验杂志,2010,20(4):918.

【收稿日期】 2010-07-26