我国循证药学的特征与热点分析

摘要：目的 了解国内循证药学的发展现状和研究热点，指导下一步研究方向。方法 本文以CNKI学术期刊资源总库为数据源，以“循证”和“药”为主题词，利用文献计量、词频统计等统计分析方法，从文献类型、年代分布、载文期刊分布、发文作者及作者机构、论文合作度及关键词等角度对循证药学研究进行分析。结果 循证药学年平均文献量为95.6篇，平均作者合作度为3.09，排前20位的期刊载文量为该领域核心期刊。结论 目前循证药学研究发展较快，处于蓬勃发展阶段，尤其是中医药循证药学研究发展较快，研究热点包括高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭等疾病治疗中的安全用药等。

关键词：循证药学；词频统计分析；信息检索；文献计量法

Abstract：Objective The purpose of this study is to understand the domestic evidence-based pharmacy development and research focus，guide the next research direction.Methods The total CNKI of academic journals as the data source，to"evidence-based"and"medicine"as the theme，the use of literature metrology，statistical methods of statistical analysis，from the literature type，age distribution，journal distribution，authors and institutions of the author，evidence-based pharmacy research analysis and key point of view.Results The average annual amount of evidence-based pharmacy literature is 95.6，the average author cooperation degree was 3.09，ranked the top 20 journals published papers in the field core journals.Conclusion The current evidence-based pharmacy research rapid development in rapid development stage，especially the TCM evidence-based pharmacy research development，research hotspots including hypertension，coronary heart disease，diabetes，heart failure and other diseases in the treatment of drug safety.

Key words：Evidence-based Pharmacy；Word Frequency Analysis；Information retrieval；Bibliometrics

1992年起，McMaster大學Gordon Guyatt教授科研组开始撰写一系列有关循证医学的文献，标志着循证医学的诞生。循证药学是循证医学派生的分支，1998年英国学者 Etmisnan M 提出循证药学的定义，循证药学就是以证据为基础的临床药物治疗学，其核心内容就是寻找证据、分析证据和运用证据以做出科学合理的用药决策[1，3]。1999年国内王文等人首次发文展示了利用循证医学相关方法进行了大样本心血管药物的临床试验[2]，从研究时间来看，我国循证药学的研究几乎与国外同步，2001年陈均等人首次发文详细介绍了循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则等内容[3]，由此我国关于循证药学的理论和实践研究正式全面展开，相关文献逐年递增，提示国内科研人员对循证药学的关注程度正在逐年提高。

为了掌握国内循证药学发展状况及研究热点，本文通过CNKI中国知网资源总库为数据源，并从文献类型、年代分布、载文期刊分布、作者及关键词等角度进行统计分析，确定循证药学领域的发展脉络、核心期刊、核心研究作者群和主要研究单位，以及目前国内循证药学的研究状况与主要研究热点。

1 资料与方法

1.1检索数据库 CNKI学术期刊资源总库。

1.2检索方式 精确匹配。

1.3检索条件 发表时间截止为2015年12月31日，以主题“循证”并且主题“药”进行检索，得到1625篇文献。检索时间为2016年7月7 日。

1.4检索结果 从初步检索结果中删除会议通知、杂志目录、投稿须知、栏目介绍等非研究性文献后，共检索得到1625篇文献。

2 统计结果与分析

2.1文献类型分析 通过对文献类型进行统计，发现期刊文献最多，其次是学位文献、会议文献，报纸文章最少，该研究领域无专利和标准文献，见图1。

2.2文献发表时间分析 通过对文献发表时间分布的分析，能够在一定程度上反映循证药学研究领域的发展脉络和活跃程度。1999～2015年期间循证药学文献共1625篇，具体年代分布情况见图2。

统计显示，1999年开始有利用循证药学方法进行心血管药大样本临床试验的质量控制的研究论文，之后逐年递增。就文章的绝对数量而言，1999～2015年循证药学的年平均文献量为95.6篇，远高于赵建彬等人研究时的4.9篇[4]，也高于有关药学服务研究文献的41.4篇[5]，说明循证药学研究较为活跃，显示了良好的发展势头，国内学者对循证药学的关注度和研究兴趣正在持续升高。

从文献数量的角度可以大致将循证药学研究分为2个研究阶段，1999～2005年为萌芽阶段，年均发文量少于20篇；2006～2015年为蓬勃发展阶段，年均发文量大于150篇。

2.3文献来源期刊分析 通过对循证药学研究文献的来源期刊进行分析，是快速了解循证药学领域的空间分布特点，掌握其核心期刊群的最有效的方法，有利于后续对循证药学进一步全面深入的研究，同时也可以作为循证药学领域的投稿指南。

经过统计分析，有关循证药学的文献在期刊中的分布并不均匀，具有明显的集中和离散规律。910篇期刊论文分别发表在375种期刊上，每种期刊平均载文量为2.43篇，其中刊载循证药学文献最多的是《中国循证医学杂志》，共收录48篇。其中190篇发表于18种中文核心期刊上，仅约占20.9%，可以看出关于循证药学的研究水平相对较高。

为判定有关循证药学研究的核心期刊，我们采用了布拉德福定律。布拉德福区域表示法就是假设一定时间内共有N种期刊刊载了某学科的论文（简称为“相关论文”）K篇，将这N种期刊按照所载“相关论文”的数量降序排列，然后将该序列划分为3个区，使每个区所包含的“相关论文”的数量相等（即“K/3篇”），则各区的期刊数量满足关系n∶n2∶n3=1∶a∶a2（a>1），则上述3个区分别称为“核心区、相关区、外围区”[6]。根据上述方法，确定了20种期刊为循证药学领域的核心期刊，循证药学领域的投稿时也可以重点选择这些期刊，见表1。

2.4发文作者分析 高质量的作者群不但是学术期刊生存和发展的核心环节，还是引领学科不断向前发展的突出力量，核心作者群往往比一般学者更具有学术影响力，因此对发文作者进行统计分析，能够了解该领域的核心作者群和研究范围，能够更好地引导和延续该领域的研究深度和广度。1625篇循证药学文献共来自217个单位3173名作者，研究范围较广，出现了一批高产作者，发文量最多的是四川大学华西医院中国循证医学中心的李幼平，达到了28篇，发文量5篇以上的有28人，他们是循证药学研究的核心作者群，对于该领域有较为持久、深入、系统的研究，是该领域的研究专家。同时统计发现发文量2篇及以上作者只有9.23%，90%以上作者只产出了1篇论文，由此可见，关注循证药学研究的队伍较为庞大，但大部分作者都是该领域的初探者，缺乏进一步研究，见表2。

篇均作者数是指一定时期内，相关学科每篇论文的平均作者数。它与合著率存在着一定的科学依赖关系，篇均作者数的多少和合著率的高低可以反映出论文作者的合作程度，进而反映对于学科的研究深度。通过计算可以发现，910篇期刊论文作者总数为2811，篇均作者数为3.09，这个数字显然是比较高的，这表明该领域研究合作程度较高。

2.5研究机构分析 经过统计，期刊论文中四川大学华西医院、北京和睦家医院、北京大学、天津中医药大学等临床医院研究较为频繁，发表文献数6篇以上的作者有14位，且大多来自四川大学华西医院中国循证医学中心，可见该中心是循证药学的核心研究机构。

在学位论文产出单位中广州中医药大学、北京中医药大学、南方医科大学、山东大学、中国中医科学院、山东中医药大学都超过了20篇，尤其是广州中医药大学硕博论文共计达到了96篇，说明该校非常重视循证药学方面的研究，未来将为我国培养出大批该领域的专家学者，同时也可以看出，中医药专业正积极从循证药学方面寻求理论与实践的突破。

2.6关键词统计分析 关键词一般是文献的核心切入点，通过对高频关键词的分析研究，可以全面掌握文献的内容结构，同时还可以推断出该研究领域的研究热点和方向，给予后续研究在学术选题的方面一定的参考。从1625篇文献共获取到关键词4870个，其中频次大于20个的共有25个，可以看出，循证药学、循证医学、循证护理、循症治疗都属于循证医学的一部分，与循证药学密切相关，尤其是中医药专业领域；从研究方法上看，主要是采取Meta分析、随机对照试验等；研究较为集中的病种包括高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭等，见表3。

3 结论

本问对截止到2015年底国内循证药学研究论文进行统计，采用文献计量等方法分析了当前国内循证药学研究的现状，得出以下结论。

3.1通过发文年度统计分析可以看出，有关循证药学的研究目前正处于蓬勃发展期，近年来发展迅猛，期刊论文保持高速增长，因循证药学的研究为应用科学研究，未来可能还会迎来井喷式的文献发表量，其增长态势可能更为迅猛。

3.2从国内循证药学研究发文作者来看，1625篇循证药学文献共来自217个单位3173名作者，该领域研究整体上处于一种不均衡性特征。发文量5篇以上的有28人，他们是循证药学研究的核心研究群，对于该领域有较为持久、深入、系统的研究，是该领域的研究专家，但同时也发现90%以上作者都是该领域的初探者，浅尝辄止，缺乏进一步研究。循证药学研究领域的研究者合作交流的积极性较高，这可能与医药学专业重视多科室配合的特性有关，合著率较高、学术交流丰富有利于循证药学形成一批核心研究群进行持久、深入、系統的研究。硕士博士培养中也非常重视循证药学研究，尤其是中医药专业。涌现出如四川大学华西医院中国循证医学中心等一批核心研究机构。

3.3循证药学载文期刊分布范围较广，集中在医药类专业期刊上，其中超过20%的期刊论文发表在中文核心期刊上，说明研究水平较高，根据布拉德福定律确定了20种循证药学的核心期刊，作为该领域重点关注的期刊和投稿指南。

3.4从国内大数据研究的热点即关键词分析来看，高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭等疾病治疗中安全用药等研究热点将成为循证药学的重点研究方向，尤其是中医药专业对于循证药学的研究较“热”。当然仅仅通过高频关键词分析还不够全面，还需要采取更多关键词聚类分析、共现关系分析、多维标度、社会网络分析等更深入的研究方法，这将是本文的后续研究方向。

同时本文也注意到循证药学虽然发展迅猛，但仍存在着部分文献质量不高、研究方法不够严谨的弊端，尤其是面临随机试验样本量小和缺乏对照试验等问题，方法学不严谨的研究可能导致测量性偏倚、减员偏倚、疗效夸大等后果，影响实验结果的正确性、科学性和说服力。因此，我国循证药学临床研究在高水平临床对照性研究方面仍有较大发展空间，开展高质量的循证药学研究十分必要，这些问题仍然是进行深入长期研究的重点和难点。

参考文献：

[1]佟岩，吴英良，徐颖峰.从文献计量分析角度看我国循证药学研究[J].中药药理与临床，2012，（02）：197-199.

[2]王文，刘力生.心血管药大样本临床试验的质量控制[J].中华心血管病杂志，1999，（02）：72-73.

[3]陈钧，蒋学华.临床药学实践中的循证药学[J].中国药房，2001，12（2）：75-77.

[4]赵建彬，陈菲菲.从文献分析看循证药学的发展现状[J].中国执业药师，2013，10（7）：35-37.

[5]田云，杨世民.我国药学服务研究文献的统计分析[J].中国药房，2006，17（14）：1049-1051.

[6]柏艺莹.基于文献计量学的《明史·艺文志》研究综述[J].图书馆学刊，2016，（3）：125-128.

编辑/杨倩