循证护理在阑尾炎腹腔镜手术护理中的应用探讨

总结，归纳出以下问题：术后疼痛、肩背部酸痛、切口感染、术后尿潴留等。通过文献查阅以及临床护理经验总结，获得理论支持，针对以上问题提出优化措施。（2）循证护理具体实施。①疼痛护理。由责任护士向患者说明术后疼痛症状属于正常现象，随着时间延长疼痛会逐步缓解，让患者安心。可播放患者喜欢的音乐或娱乐视频来分散患者注意力。指导患者进行全身性放松，并进行深呼吸，15～20min/次，3次/d，以此来缓解疼痛。②肩背部酸痛预防。术后让患者保持适宜的半坐体位，对患者进行肩部、颈部按摩，并指导其完成扩胸、旋肩、抬腿、髋关节外展等活动。③感染预防。术前让患者沐浴，保持全身清洁，并协助患者对手术切口周围皮肤进行清洁。术后密切观察切口愈合情况，注意切口是否存在炎性症状，给予合适的抗生素进行抗感染。若患者出现异常情况，进行病理排查，消除感染风险。④尿潴留预防。协助患者进行卧床排尿训练。对患者进行腹部按摩、热敷，让患者听流水声，引导其排尿。

1.3 观察指标

采取VAS法对两组患者术后疼痛情况进行评价，VAS评分为1～10分，分数愈高表明患者疼痛症状愈严重[2]。另外，对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

此次研究当中相关数据以SPSS 22.0软件完成统计学分析，其中计数资料采取χ2检验;计量资料进行t检验，P<0.05表示組间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛情况比较

循证组VAS评分为（2.79±1.21）分，对照组为（3.67±1.33）分，循证组VAS评分要低于对照组（t=3.319，P=0.001）。

2.2 两组患者并发症情况比较

循证组并发症发生率（6.52%）较对照组（21.74%）更低（χ2=4.389，P=0.036），见下表1：

3 讨论

腹腔镜手术治疗阑尾炎具有较好的效果，能够根除病灶，且手术创伤较小，患者术后恢复较快。但部分患者术后依然存在一定并发症，需采取一定措施预防，避免患者术后恢复受到影响。

此次研究中，循证组采取了循证护理，结果表明循证组VAS评分要低于对照组（t=3.319，P=0.001）;循证组并发症发生率（6.52%）较对照组（21.74%）更低（χ2=4.389，P=0.036），与相关文献结果一致[3]。循证护理是护理人员在计划护理活动期间，将科研结论、临床经验与患者意愿相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。循证护理基于文献资料以及以往临床护理经验总结，能够为护理工作开展提供可靠的支持[4]。科室护理人员以循证护理理念为导向，归纳出循证问题，并结合循证问题实施针对性的护理方案。通过疼痛护理、肩背部酸痛预防、尿潴留预防以及感染预防等一系列护理措施，可缓解患者术后疼痛症状，预防相关并发症，为患者术后恢复提供保障。

综上所述，在阑尾炎腹腔镜手术护理过程中实施循证护理有利于缓解患者术后疼痛症状，并降低术后并发症发生率。

参考文献：

[1]周圆.循证护理对阑尾炎腹腔镜术后患者并发症发生率、护理满意度的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（02）：233-234.

[2]伍晓雷.循证护理在经腹腔镜阑尾切除术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：91-92.

[3]骆仕萍，岳枫.循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果观察[J].中外医疗，2016，35（29）：171-173.

[4]刘彦平.循证护理在急性阑尾炎护理中的应用观察[J].医学理论与实践，2016，29（01）：116-118.