循证护理对手术室麻醉患者麻醉效果影响探讨

【摘 要】：目的 探讨循证护理对手术室麻醉患者麻醉效果的影响。方法 将我院2019年1月～2019年6月间收治的200例手术室麻醉患者作为研究对象，根据护理方案的不同分为循证组（n=100）与对照组（n=100）。对照组采取常规护理，循证组在此基础上实施循证护理，对比两组患者并发症发生情况。结果 循证组并发症发生率（5.00%）较对照组（14.00%）更低，组间差异显著（χ2=4.711，P=0.030）。结论 对手术室麻醉患者实施循证护理可降低术后并发症发生率。

【关键词】：循证护理;手术室麻醉;并发症

【中圖分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

对于手术室麻醉患者而言，无论是麻醉操作，还是手术操作，都会对其机体产生一定程度创伤，并增加其心理压力，极易导致并发症发生[1]。因此需要对手术室麻醉患者进行有效护理，采取一定措施预防相关并发症。我院对100例手术室麻醉患者采取了循证护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2019年6月间我院收治的200例手术室麻醉患者作为研究对象，根据护理方案的不同分为循证组（n=100）与对照组（n=100）。选入患者均符合手术指征，对此次研究已知情，并签署同意书，排除手术禁忌症者;存在肝、肾功能障碍者;认知障碍者。循证组中男56例，女44例，年龄为22～70岁，平均（54.11±6.78）岁，包括胃肠手术44例、腹股沟疝30例、胆道手术14例、其他12例;对照组中男54例，女46例，年龄为23～71岁，平均（54.65±6.82）岁，包括胃肠手术46例、腹股沟疝28例、胆道手术15例、其他11例。在基本资料如性别、年龄、手术类型等方面，两组对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，术前护理人员对患者进行健康宣教，向其详细阐述病情以及手术以及麻醉相关注意事项，让患者予以配合。术中保持适宜温度、湿度，密切关注患者生命体征，注意保暖。手术完成后清理患者体表血迹、残留药物。循证组在上述基础上实施循证护理：（1）明确循证问题。在科室护士长组织下，科室护理人员通过文献查阅、以往手术室麻醉护理总结，归纳出日常护理过程中存在的问题（情绪问题、低体温、心律失常、术后躁动）。结合循证依据，提出相关解决方案。（2）循证护理实施。① 情绪管理。术前对患者进行访视，以亲和的言语、随和的态度与之主动交流，赢得患者好感与信任。以诱导访视鼓励患者表述内心真实想法、困惑，充分了解其心理诉求。以劝导、安慰、鼓舞的方式稳定患者情绪，并要求患者家属给予情感支持。同时指导患者进行腹式呼吸，协助其进行肌肉放松训练，以此缓解其身心压力，使其能够克服焦虑、紧张等不良情绪。②加强术中体温控制。适当提升室温，必要时应用保温毯，避免体温散失。术中输液先进行加热（37℃左右），并严格限制补液（30～40ml/kg）。③心律失常预防。麻醉诱导力求平稳，操作迅速准确，减轻应激反应程度。手术操作尽量保持轻柔，以缓解由于各种刺激导致的反射性心律失常。加强呼吸管理，在实施机控呼吸时，根据患者病情以及手术进程及时调整呼吸参数。④术后躁动预防。术后协助患者保持平卧位，防止神经、大血管等受到压迫。结合患者疼痛情况予以适当镇痛药物。在患者麻醉苏醒期间，安排专人观察患者呼吸情况，一旦出现异常，及时处理，确保呼吸道处于通畅状态。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0软件包完成统计学分析，计数资料采取χ2检验;计量资料采取t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

循证组并发症发生率（5.00%）较对照组（14.00%）更低，组间差异显著（χ2=4.711，P=0.030），如下表1所示：

3 讨论

手术室麻醉患者受各种因素影响容易出现应激性反应，可能会导致低体温、心律失常、术后躁动等并发症，会对手术实施效果以及预后产生影响[2]。因此，在手术室麻醉患者护理过程中需采取一定措施控制相关并发症，确保手术治疗顺利实施。

此次研究当中，循证组采取了循证护理，结果表明循证组并发症发生率（5.00%）较对照组（14.00%）更低，组间差异显著（χ2=4.711，P=0.030），与相关报道结果相近[3]。循证护理是受循证医学影响而产生的护理理念，主要是指护理人员在计划护理活动期间，将科研结论、临床经验以及患者意愿结合，获得证据，以作为临床护理决策依据的过程[4]。在循证护理实施过程中，能够结合循证依据对护理工作进行优化，将护理工作由被动转为主动，提升护理的针对性。通过对手术室麻醉患者病情、特点以及手术要求进行权衡、分析，挖掘出并发症影响因素，给予预防性方案，强化护理细节，以此来控制并发症，让患者获得更好的护理体验。

综上所述，对手术室麻醉患者实施循证护理可降低术后并发症发生率，保证手术顺利实施，并改善预后。

参考文献

崔艳艳.循证护理对手术室麻醉患者麻醉效果和并发症的影响[J].首都食品与医药，2018，25（07）：62.

倪鹏，吕冬梅，李金荣.循证麻醉访视在局部麻醉患者术前的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：110-112.

秦雪芳，顾君芳，韩静红，等.循证护理应用于手术室患者对其负性情绪及并发症的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（04）：89-92.

王娟.循证护理对手术室患者手术认知及术中不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：89-91，95.