循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果评估

【摘 要】 目的：观察并分析循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果。方法：选取本院肿瘤科在2017年2月至2018年5月收治的60例肿瘤患者作为研究对象，随机分为例数等同的两组，对照组（n=30）给予实施常规护理干预，观察组（n=30）给予实施循证护理干预，将这两种护理管理方法对患者癌性疼痛护理的效果进行对比。结果：护理后观察组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果显著。

【关键词】 循证护理；肿瘤；癌性疼痛

癌性疼痛是指因为肿瘤所导致的疼痛，如果患者没有得到及时的缓解，则会出现失眠、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重时可导致患者出现自杀倾向等后果，严重影响患者的日常交往能力以及生存质量[1]。良好的护理方式能提高护理的科学性和时效性，降低肿瘤患者的症状反应，减轻其癌性疼痛，改善患者的生活质量[2]。为了观察并分析循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果，本研究通过选取本院肿瘤科收治的60例肿瘤患者分为例数等同的两组，实施常规护理干预以及循证护理干预两组模式，并将其对患者癌性疼痛护理的效果实施对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2017年2月至2018年5月本院肿瘤科收治的60例肿瘤患者分为数目等同的两组，用作观察组与对照组对象实施研究，纳入标准：符合肿瘤的诊断标准、无严重器官障碍、意识清楚能配合完成研究，知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言障碍、阿尔兹海默症等患者。回顾性分析这两组研究对象的临床资料，其中观察组30例，男性患者19例，女性患者11例；年龄48～93岁，平均年龄（67.13±8.24）岁；其中胃癌4例，肺癌9例，肠癌6例，胆管癌3例，阴茎癌1例，肝癌1例，乳腺癌1例，胰腺癌3例，口腔癌1例，喉癌1例；给予该组患者实施循证护理干预。对照组30例，男性患者20例，女性患者10例；年龄48～90岁，平均年龄（67.01±8.45）岁；其中胃癌4例，肺癌9例，肠癌7例，胆管癌2例，肝癌1例，乳腺癌1例，胰腺癌3例，口腔癌1例，牙龈癌1例，食管癌1例；给予该组患者实施常规护理干预。将两组研究对象的性别、年龄等资料进行比对，发现其差别性不显著，P>0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2 研究方法

对照组使用常规护理模式，采取肿瘤患者癌性疼痛的护理规范来实施，内容包括密切监测患者的生命体征，进行药物护理、心理护理、健康教育、饮食护理以及疼痛护理等。

观察组使用循证护理模式，具体内容包括：1）确定循证问题。根据循证理念，结合患者的具体病情、心理状况以及护理的內容、程序等，确立循证项目。2）寻找循证证据。结合循证问题，查找相关文献，并根据讨论、查房、护理、病例探讨等，制定相关的护理方法，将科学、合理并有临床价值的护理方法筛选出来。3）实施针对护理。①针对疼痛患者，引导其通过听音乐、聊天等方式转移注意力，给予患者进行相应的心理安慰，指导其放松身心，释放焦虑、紧张、抑郁等不良情绪；②针对疼痛患者，指导其科学合理地服用止痛药物，避免出现严重的不良反应，加重患者的病情；用药过程中要坚持“按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化，注意具体细节”的原则；要积极发挥患者家属对患者的用药监督的作用，加强药物监督工作；③向患者及其家属讲解饮食注意事项，不食用油辣、生冷等食物，多食高纤维、高蛋白质食物；④通过冷热敷、按摩、推拿等物理镇痛方式，帮助患者减轻癌性疼痛。4）科学检查。每天完成护理工作后，向上级汇报，上级人员根据护理规范实施护理工作检查，监督并指导护理工作。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者疼痛情况，采取视觉模拟评分法（VAS）进行评估。

1.4 数据处理

关于本次研究的全部数据，均采取SPSS 19.0版统计软件来处理，计数资料用率描述，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。若P<0.05则差异显著，具备统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者VAS评分比较，无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

对于肿瘤患者的癌性疼痛，实施有效的护理可有效缓解患者疼痛，提高其生活质量[3]。循证护理是参照大量文献，结合专业技能及临床经验，归纳总结问题并制定相应的解决对策，护理主导思想主要是根据各种疾病的表现症状，挖掘相关护理问题，将科学、合理、有研究价值的护理作为依据，计划优秀的护理方法[4-5]。在肿瘤患者癌性疼痛护理中使用循证护理通过确定循证问题、寻找循证证据、实施针对护理、科学检查等全面的护理模式，发现并分析问题，寻找最佳护理模式，为患者提供心理、用药、健康教育以及疼痛等护理服务，有效减轻患者癌性疼痛[6]。本次研究结果显示，护理后观察组患者的VAS评分显著低于对照组，提示对肿瘤患者癌性疼痛护理中使用循症护理，可改善患者的疼痛情况。

综上所述，循证护理用于肿瘤患者对其癌性疼痛护理的效果显著，能有效减轻疼痛，提高患者的生活质量，改善其预后，具有广泛的应用价值。

参考文献

[1] 张丹梅.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，09（18）：235-236.

[2] 刘静，谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（02）：211-212.

[3] 章桂娇，徐青青.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2308-2309.

[4] Kawamoto A，Katayama M，Handa N，et al.Intramuscular Transplantation of G-CSF-Mobilized CD34+ Cells in Patients With Critical Limb Ischemia：A Phase I/IIa Multicenter，Single-Blinded，Dose-Escalation Clinical Trial[J].Stem Cells，2010，27（11）：2857-2864.

[5] 王新梅，陈秀波，亢淑艳.循证护理干预在肿瘤患者癌性疼痛护理中的价值研究[J].中国医药指南，2017，15（30）：221-222.

[6] 朱建仪.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果和生活质量的影响探讨[J].中国保健营养，2017，27（20）：132-135.