兴文县12613例妇女病普查结果分析

【摘 要】目的：了解本县妇女病患病情况，加强妇女病普查普治，制定有效的干预措施。方法：对2013年6～11月份我县12613例妇女病普查结果进行回顾性分析。结果：妇女病普查率10.63%，以生殖道感染为首位。妇女常见病前3位是：宫颈炎占48.26%、阴道炎占28.31%，乳腺疾病占23.88%。结论：妇女病普查率低，加强妇女病普查普治工作，加强健康教育，增强妇女自我保健意识，对降低疾病的患病率，促进妇女身体健康有重要意义。

【关键词】妇女病；普查率； 患病率；干预措施

Analysis of the general investigation result of 12613 cases of gynaecological disease in Xingwen county

ZengQixian

Maternity and Child Health Care Hospital of Xingwen County，Sichuan Province，Sichuan Xingwen 644400

[Abstract]Objective： Objective： To understand the county women’s disease， to enhance the screening and treatment of women’s diseases， the development of effective interventions. Methods： 6 to November 2013 the county 12，613 cases of gynecological diseases census results were analyzed retrospectively. Results： The rate of 10.63 percent of gynecological diseases census， reproductive tract infections as the first. Woman common front three are： cervicitis accounted for 48.26%， accounting for 28.31% of vaginitis， breast diseases accounted for 23.88%. Conclusion： The low rate of women’s diseases census， survey and treatment to strengthen women’s diseases， strengthen health education， empowerment of women， self-care awareness， to reduce the prevalence of the disease， to promote women’s health is important.

[key words]women’s diseases； screening rates； prevalence； interventions

开展妇科病普查早治，是降低妇科常见病发病率，从而实现“三早”（早期发现，早期诊断，早期治疗），降低“两率”（发病率，死亡率）的重要措施，可提高妇女健康水平[1]。为认真贯彻落实省、市、县“十大民生工程项目”，今年我县妇幼保健院在各级政府的支持下，对全县已婚育龄妇女进行了妇女病普查， 并有针对性地采取预防保健措施，促进妇女身体健康。现将12613例兴文县已婚育龄妇女妇科普查资料进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 对我县部分已婚育龄妇女进行健康体检，实查 12613人，其中农村妇女8621人，机关事业单位3992人。年龄30～60岁，平均年龄41岁。

1.2 调查方法 由医务人员对普查对象逐个询问既往史、婚姻史、月经史、孕产史、避孕方法等，并详细填写。

1.3 检查方法 做妇科常规检查，白带常规，宫颈刮片，乳腺彩超检查。对有宫颈炎的进行阴道镜检查，对阴道镜有异常或宫颈刮片异常的进行宫颈活检。对双合诊有异常的进行下腹部B超检查。对乳腺彩超有异常的进行乳腺X线钼靶摄片或穿刺活检。

1.4 诊断标准 参照第七版《妇产科学》、第五版《外科学》相应疾病的诊断[2]，包括乳腺增生、宫颈炎、各种阴道炎、子宫肌瘤等。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0进行处理，计量资料对比用t检验，率对比用χ2，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 全县已婚育龄妇女118642人，普查率10.63%。妇女病普查12613例中，正常3627例，占28.76%；有一种疾病者例，占53.39%，有一种以上疾病者17.85%。妇女常见病前3位是：宫颈炎占48.26%、阴道炎占28.31%，乳腺疾病占23.88%，见表1。从不同人群的发病率统计来看，农村妇女的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、CIN的发病率均显著高于机关事业单位妇女，乳腺疾病发生率显著低于机关事业单位妇女，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 对农村妇女和机关事业单位妇女是否在近2～10年内进行过妇科健康检查的情况，调查如下：农村妇女96.06%都未进行过检查。机关事业单位妇女5年前有10.3%进行过检查，近5年有35.6%进行过检查，近2年有58.7%进行过检查。

3 讨论

3.1 从本次调查结果来看，宫颈炎、阴道炎的发病率位于各类疾病发生率的前两位，宫颈炎与身体激素水平过高，性生活不洁，多个性伴侣，多次流产、分娩等因素有关，因此此类疾病与妇女的经济条件和文化程度有直接的关系，文化程度越高自我保健意识越强，妇科疾病的患病率越低。而从不同人群的发病率统计对比来看，农村妇女的此类疾病发病率要显著高于机关事业单位妇女（P<0.05），因此应加强农村妇女生殖健康教育；定期体检，做到早发现，早诊断，早治疗，达到妇女病普查普治的真正目的。

3.2 本次普查发现，乳腺疾病以乳腺增生为主，患病率23.88%，占第三位。乳腺癌一直是威胁广大妇女健康和生命安全的隐形杀手，经大量组织形态学研究证明，乳腺增生其连续渐进的演变过程可导致乳腺癌（约为2%～3%）[3]。而从本文统计结果来看，机关事业单位妇女的乳腺疾病发生率要显著高于农村妇女，考虑原因可能与生活环境和工作条件相关，建议在妇女中开展健康教育，传授乳腺自我检查方法，定期体检，从而早期发现乳腺疾患、早期治疗，降低乳腺疾病对妇女身心健康带来的危害。

3.3 从调查结果来看，农村妇女健康更应当受到关注。农村妇女由于文化程度较低，不但各类妇科疾病发生率高，同时也缺乏健康保健的意识，调查结果显示96.06%的农村妇女在2～10年内都未进行妇科健康检查，妇女健康保健意识严重缺乏，部分农村妇女对开展妇女病普查有害羞之感，还有极少数农村妇女存在着歪曲心态，认为开展农村妇女病普查这是卫生部门要“捞钱”了[4]。因此要加大妇女保健的宣传力度，通过发放宣传资料、开设专题讲座，张贴海报等多种形式，深入宣传发动。各社区、各医疗保健单位的工作人员对群众进行健康教育指导，各新闻媒体的参与等，共同提高妇女的自我保健意识和能力。

3.4 妇女病普查率低。政府和相关部门要重视妇女病普查工作，提高普查覆盖面。建议采取以下干预措施：

3.4.1 加大政府投入，建立健全社会保障体系。我们要积极争取政府有关部门的支持，加大投入，加强社会保障体系的建设，使低收入妇女也能享受到妇女保健服务；探索优选的普查方案，针对不同的高危人群，设计不同的普查项目，以减少投入，提高效益[4]。建议政府出台一些法律法规来规定各企事业单位，各社区行政辖区内的妇女每1～2年必须进行一次妇女病检查，并且需要建立监督机制。全面提高普查覆盖面，使有工作的、失业的、农村的等全社会妇女都受益。

3.4.2 同时协调相关部门共同做好妇女病防治工作。妇女病防治是妇女生殖保健工作的重要内容之一，保健部门理应承担该项工作。政府还要规范妇女病普查队伍。联合乡镇、社区干部，及基层卫生院、计划生育、妇联、工会等相关部门共同参与，积极配合保健院的工作。组织发动加大健康教育力度，普及妇女健康知识，提高妇女自我保健意识。

3.4.3 加强妇女病普查队伍的内涵建设，提高普查质量 。保健部门应定期对专业人员进行业务培训，不仅要提高他们的诊治水平，还要使他们具备较高咨询指导和健康教育的能力。普查妇女病的医院应进一些先进的技术和设备，改善体检和就医环境，吸引更多的妇女自觉地定期来做妇科检查，提高妇女自我保健能力。

3.4.4 普查普治相结合，要扭转有查无治，或无记录，无追踪，无指导，无统计的局面。预防和控制宫颈癌的关键是早期诊断和治疗癌前病变。本次普查发现的3例宫颈癌，2例已手术治疗，1例是晚期已失去治疗机会。发现的宫颈重度糜烂、CIN的妇女，有25%因为经济和家庭等原因没有回来治疗。进一步健全医疗保障制度，才能使广大妇女真正享受到优质的生殖保健服务。普查与普治相结合，才能降低乳腺癌、宫颈癌的发病率，提高妇女健康水平和生命质量。

总之，妇女病普查普治是妇女保健的重要工作内容之一，是执行《中国妇女儿童发展纲要》的体现。全面开展妇女病普查普治是满足育龄人群生殖健康的需求，有利于早发现、早诊断、早治疗妇女病，对降低妇科病，尤其是恶性肿瘤的发病率有着重要意义。它也是一项全社会工作，需要政府的支持，多部门的配合、努力、社会的参与，才能使妇女保健工作做得扎实，落到实处，才能使党和政府对妇女的关怀得到充分体现。

参考文献

[1]吴爱如.宫颈癌控制中的细胞学普查技术指南.北京：人民卫生出版社，1990：2.

[2]贾秀政，张菊影，张寿莱.女性生殖道感染与生殖健康[J].中国妇幼保健，1997，12⑴：49.

[3]陈玮，黄瑛，祝玉玲.妇女乳腺疾病普查3667例分析[J].中国妇幼保健，2005，20（15）：1889.

[4]华嘉增.妇科病普查普治的回顾与展望（下） [J]. 中国妇幼保健，2002，17（4）：239.