关于医疗机构开展中药临床药学服务模式的探讨

【摘 要】随着我国对中药研究的深入及中药在现在医学领域的广泛应用，随之而来的是中药不合理利用的现象与日俱增，一部分医务工作者为过分追求经济利益，盲目地加大用量，这不仅会导致浪费医学资源，甚至会危害病人的健康。因而，开展中药临床医学服务工作，有利于中药的合理利用，对提高中药治疗的效果也具有重要的意义。在我国，随着对中药临床研究的深入以及为避免中药不当使用所带来的一些后果，相继开展了关于中药临床医学服务的工作，也取得了一定的成绩。本文主要从中药临床药学的现状、其所面临的困难以及关于改善中药临床药学服务模式的角度出发，有针对性的提出关于如何提高中药临床服务模式的一些建议。

【关键词】医疗机构；临床医学；服务模式

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

1 我国中药临床药学的发展现状

我国中药临床药学地区发展不均衡，且各个地区中药临床药学的内容、发展的模式也不尽相同。一般说来，经济较为发达的地区，其中药临床药学的发展就越完善。以北京为例，首先，北京地区高校众多，其培养的优秀毕业生综合素质较高，同时北京市的医院也注重对从事中药临床药学的药师的培养；其次，北京市积极开展关于中药临床药学模式的探索，并取得了良好的效果。相较于经济落后的地区，首先，其人才的引进方面不如北上广这些经济发达的地区，其次由于其基础的医疗设施落后，导致中药临床药学发展缓慢。从全国范围来看，只有一些大型的医疗机构的中药临床药学的发展经验较为丰富并且积攒了相关的经验，中药临床药师可以临床参与一些疾病的诊断；而一些小型的医疗机构，其中药临床药学发展缓慢，主要工作还局限于一些中药临床药学资料的研究上，加上其它外在因素的影响，并未取得实际效果。我们可以看出，我国关于中药临床药学的发展地区差异显著，并且还没有形成一套完整的中药临床药学发展模式。

2 开展中药临床药学所面临的困难

2.1 中药临床药学内容庞杂

我们知道，中药临床药学是中药与现代的医学技术相结合而衍生出来的一门具有独立的内容的新学科。中药临床药学具体指在实际的医疗诊断的过程中，针对具体每个人的病情，再考虑到个体个人体质的差异，运用中医药学、药剂学等专业医疗知识，给每个病人制作专属于他的用药方案，并同时监测他整个的医治过程，来探索出用药的规律，确保及时用药、合理用药、安全用药。可以看出，整个中药临床药学的内容非常庞杂，目前，由于一些医院对中药临床药学不足够重视，加之中药临床药学工作难度大且缺少专业的中药临床药师。中药临床药学发展缓慢。

2.2 专业的中药临床药师缺乏

临床药学的其中一个分支即是中药临床药学，其在我国起步较晚并且发展缓慢，并且在现在大多的中医药大学中，很少开展中药临床药学的课程，就目前情况而言，很多医院没有专业的中药临床药师，部分中药学医师专业知识的不达标导致其不能胜任有关中药临床药学的工作，只能提供一些诸如提供医疗咨询、不良反应检测、协助临床医生进行一些基础性的辅助工作，专业的中药临床药师的缺乏，是制约我国中药临床药学服务模式完善的主要因素之一。

3 关于提高中药临床药学服务水平的几点建议

3.1 完善中藥临床药学的学科体系建设

中药临床药学起步晚，发展慢，它与西药临床药学有着本质的不同，事实上，中药临床药学比西药临床药学内容庞杂得多，中药临床药学属于临床药学下面的一个分支学科，学者对其研究大多停留在理论层面，在以后的发展过程中，应更加注重实践方面的问题，例如，中药临床药学的合理用药、用药的不良反应监测以及中药与西药之间或者中药之间的合理配置等问题，中药临床药学内容的复杂性及实践方面的空缺使得中药临床药学发展缓慢，尚未形成系统的学科体系建设。因而在以后的中药临床药学建设中，不仅注重理论知识体系的构建，更应该注重实践层面的工作，促进中药临床药学学科体系建设，我们知道，正确的意识能够促进实践的发展，因而应努力构建中药临床药学的学科体系建设。

3.2 加强对中药临床药师的培养工作

中药临床药学的发展离不开对药学人才的培养。首先，国内的一些高校须开展中药临床药学专业，注重对药学人才的培养，用所学习的中药学知识来指导实践；其次，国家应制定相关的规章制度，完善中药临床药学证书的取得、有效期间等；再者，应做好中药临床药学毕业生或者是基层药学人员的培训工作，国家应制定相关政策鼓励一些国内医学水平较高的二甲以上的医院做好有关医学人员的培训工作，在培训合格后，发给中药临床药学证书；最后，作为医院中药临床药学的领导，应重视中药临床药学的工作，可以引入一些现代化的设备更好地为中药临床药学服务，同时可以运用奖惩机制，鼓励一些医生更好的完成本职工作。

3.3 发展多层次的中药临床药学服务工作

相比于西药临床药学，中药临床药学起步较晚，而且由于其内容庞杂，发展也较为缓慢，俗话说得好：“书读的不在多，而在于精”，作为一个中药临床药师也是如此，每个人精力有限，要想全面系统地掌握中药临床药学的所有知识，是及其困难的，倒不如退一步，把中药临床药学的某一个方向学精，根据工作的需要及自身的特长，更好的为中药临床药学服务工作贡献自己的一份力量。

4 结语

随着我国医疗水平的整体提高，中药临床药学服务也在不断的发展完善，但由于其起步晚，并且医学界对其未来的研究方向、发展模式尚未达成共识，因而在某种程度上也制约了中药临床药学服务的发展，从现阶段所存在的问题来看，医生应不断提高自己的专业素养和整体素质，工作重心应放在病人身上：国家应出台相关的规章制度来加强对中药临床药师的培养，同时也应该促进中药临床药学向更系统、更有层次的方向发展；不同地区的医院也应该加强沟通交流，促进相关医学资源的沟通和共享，探索建立出符合本院实际情况的中药临床药学服务体系。中药临床药学作为临床药学的一个新的分支，重点在于合理用药、安全用药，不断探索中药临床药学服务的新模式，提高中医药的治疗效果，促进中药临床药学服务体系建设的建立与健全。

参考文献：

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