家畜病理学案例教学法的内容设计及优化

案例教学法是由哈佛大学于20世纪初创立，并逐渐成为国际MBA教育中的主流方法［1］。它是一种把案例引入课堂，以实例的形式向学生提供若干特定的情境，引导学生综合运用所学理论知识分享解决实际问题的教学方法［2］。案例教学是培养和提高学生知识能力的一种教学方法，是一种理论联系实际，运用启发式且教学相长的教学过程。

家畜病理学是研究动物疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病动物物质代谢、机能活动和形态结构变化的一门学科［3］。动物疾病的发生发展规律是比较抽象的，需用具体的物质代谢、体能活动和形态结构的变化体现。如何将这些比较具体的变化进行合理的分析，形成正确反映疾病的发生规律，并将这一规律用于临床疾病的诊断，这是家畜病理学难点，同时也是家畜病理学的重点。

案例教学法在某些大学，尤其是医学专业已经提到，而在兽医专业，尤其是家畜病理学课程中较少涉及，笔者将就家畜病理学课程设置特点及临床案例引入及内容分布等进行了简单论述。

一、家畜病理学课程设置特点

家畜病理学课程的设置分为两部分：第一部分为总论，主要介绍疾病概论、基本病理过程和常见症状病理学，其中概念和术语较多；第二部分为各论，主要介绍各个系统常见的病理变化和疾病发生过程，其中对常见病变的发生机制及其特点介绍较多。这两部分内容密不可分，总论部分所学的基本概念和术语为后面各论的学习奠定基础，各论部分的系统常见症状是对前面总论部分基本知识的综合应用。

家畜病理学是一门专业基础课，在整个兽医学科中具有桥梁的作用，同时也是一门应用性质的学科，可直接应用于临床疾病的诊断。如何将零散的基本病理变化和常见症状综合并灵活地应用于疾病的临床诊断，尤其是目前临床疾病继发感染或混合感染较多，以及老病新发等事实，给临床疾病的正确判断带来一定的困难，这是值得我们认真探讨和研究的问题。

将临床常见的或具有特征性的一些疾病病例引入家畜病理学的课堂，是将临床实际疾病引入课堂，与课堂抽象的概念和病变相结合，让学生更好地理解理论知识。病例的引入不仅可以让学生了解目前流行哪些疾病，各种疾病具有哪些特点，同时也可将病理学的基本知识再次在病例介绍中得以应用，从而让学生更好地巩固。

二、临床案例引入及内容分布

目前，临床常见家畜疾病主要有猪繁殖与呼吸障碍综合征、猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎、猪瘟、猪圆环病毒病、鸡新城疫、禽流感、鸡传染性支气管炎、鸡包涵体肝炎等疾病。可将这些疾病的流行特点或主要特征性症状引入课堂，并分布到不同的系统章节介绍。

如猪繁殖与呼吸障碍综合征、禽流感、鸡传染性支气管炎等疾病都出现典型的呼吸系统病变，但其病变并不相同，可根据其病变特点穿插到具体病变过程中介绍。猪繁殖与呼吸障碍综合征可在间质性肺炎内容中引入，禽流感可在肺水肿内容中引入，鸡传染性支气管肺炎可在支气管肺炎内容中引入。然后综合这三种疾病的共同特点，进一步介绍呼吸衰竭。在介绍各具体病变的过程中典型的病理图片可增强对疾病特点的掌握，同时介绍各种疾病的发生机制，可使所学的基本知识很好地融汇和灵活应用。

如猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎、猪瘟、鸡新城疫、鸡包涵体肝炎等疾病都出现典型的消化系统病变，可根据其病变的不同穿插到各病变中介绍。这些疾病各具特点和炎症章节的内容也密切相关，如猪瘟可能会出现肠道的“扣状肿”，这是炎症中纤维素性炎症的典型代表；鸡新城疫可能出现十二指肠出血，这是典型的出血性炎症的代表；鸡包涵体肝炎可能会出现肝脏的肿大、脂肪变性等病变，其组织学病变是组织损伤中细胞肿胀或脂肪变性、甚至坏死等现象的典型代表，同时肝脏的炎症反应也是消化系统中肝炎的典型代表。

三、案例教学法应用于家畜病理学教学中的优点

笔者将多年来临床采集的家畜疾病的病理剖检图片或临床症状录像，以及制备的具有典型病变的病理组织学图片应用到各系统章节，通过两年的应用，得到了良好的教学效果。

将临床具体病例引入课堂，增强了课堂的生动性，激发了学生的学习热情；将临床具体病例引入课堂，使得学生的基本知识得到了应用，从而更好地深层次理解和巩固知识，并能够灵活掌握。基本知识的灵活掌握为以后临床课程的学习奠定了坚实的基础，很好地起到了桥梁作用。

将具体临床病例引入课堂，使学生了解实际生产中常见的疾病和疾病特点，可将这些知识直接用于临床疾病的诊断，使得家畜病理学成为一门真正的应用型学科。

综上所述，家畜病理学案例教学的引入不仅使得这门课程真正起到桥梁过渡作用，而且可直接应用到临床疾病诊断，达到本门课程的教学目的，很好地解决课程教学的重点和难点。

参考文献：

［1］史美兰.体会哈佛案例教学［J］.国家行政学院学报，2005（2）：84-86.

［2］陈小喆.案例教学在预防医学教学中的探索与实践［J］.卫生职业教育，2001，29（23）：65-66.

［3］赵德明.兽医病理学［M］.北京：中国农业大学出版社，2005.

通讯作者：尹燕博