运动干预青少年体质健康的研究进展

摘要：青少年体质健康关乎国民整体健康与素质，关乎国家发展和未来。而现今，青少年体质健康下降是不容忽视的事实，而且有愈演愈烈之势，需要引起相关教育部门和家长的足够重视，加之运用科学合理有效的方法，才有可能在一定程度上提高我国青少年体质健康水平。本文运用文献资料法，从青少年体质健康存在的问题、增进青少年体质健康的方法与运动对青少年体质健康的干预三个方面进行阐述，重点论述科学运动干预青少年体质健康。从科学运动角度对青少年体质健康进行干预，为有效提高青少年体质健康水平，高效促进健康中国的国家战略研究提供依据与参考。

关键词：运动；青少年；体质健康；研究进展

增强青少年体质，促进青少年健康成长是关系国家和民族未来的大事，青少年体质健康是国家综合国力的体现，也是衡量国民素质的重要指标。目前，青少年体质健康水平下降已成为世界性的共性问题，我国政府特别重视青少年的体质健康，为了达到提高我国青少年体质健康水平的目的，中共中央颁布并实施开展了一系列举措。

2016年10月25日，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，指出要加强“实施青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好，基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能，确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。到2030年，学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。”。2022年北京冬奥会成功申办之后，于2016年11月25日，国家发展改革委、国家体育总局、教育部与国家旅游局联合发布“《冰雪运动发展规划（2016-2025）》”，提出要推行“百万青少年上冰雪”和“校园冰雪计划”，促进青少年冰雪运动的普及发展。

从《“健康中国2030”规划纲要》和《冰雪运动发展规划（2016-2025）》兩个规划中不难分析出，青少年的体质健康是国家健康战略的重中之重，国家要花大力气来提高青少年的体质健康水平，基于这一理念，接下来我国政府可能会提倡积极开展青少年校园体育活动及青少年冰雪体育运动。

1青少年体质健康存在的问题

中国目前某些中小学为了追求升学率，减少或取消了学生的体育课，体育课的时间被文化课的老师所占用，这便导致了青少年运动不足现象的发生，青少年身体素质下降和青少年疾病发生率上升也就不足为奇了；中小学生课业负担重，导致青少年的睡眠时间严重不足，轻的影响是青少年注意力涣散，集中不起来精神，重的影响可以导致青少年自杀或抑郁，对青少年体质健康的影响是摧毁性的，危害极其严重；此外，青少年运动时，猝死现象也时有发生，折射出我国青少年体质健康存在着严重的问题。

1.1青少年运动不足现象普遍

1.1.1青少年身体素质下降

因为中小学不能保证规律的体育课，而且学习任务重，课余时间较少等因素的存在，所以导致青少年运动不足的现象发生，表现为青少年心肺功能和耐力素质的明显下降，中小学生的肺活量和中长跑的能力呈明显下降趋势。

1.1.2青少年疾病发生率上升我国青少年运动时间明显减少，导致青少年很多疾病的发生率上升，如脊柱侧弯、近视眼、骨质疏松、肥胖症等。我国青少年近视率居世界第二，仅仅低于新加坡。

面临重重困难，教育部倡导“阳光体育运动”，并提出“每天锻炼一小时”的号召很难落实到实处。我国中小学生没有适当的体育锻炼，学习任务重压力也大，导致学生身体抵抗力差，身体素质下降，青少年也可能会缺钙，导致骨质疏松发生率增加，长期坐姿不正确，导致青少年脊柱侧弯、近视眼的人数增加、青少年肥胖症发生率逐年上升。

1.2青少年睡眠不足程度严重

由于学习任务重，作业多，课余辅导班也多，不但孩子们的运动时间少的可怜，就连基本的睡眠时间也无法得到保证。据报道，中国七成以上中小学生的睡眠严重不足，青少年睡眠不足会导致社会适应能力下降、易出现情绪失控、影响孩子们的身心健康发展；睡眠不足还可导致睡眠障碍或睡眠困难，注意力无法集中，进而在很大程度上影响学习效果；严重情况下，还可导致青少年的自杀或抑郁等。可见，睡眠不足严重威胁着青少年的体质健康。

1.3青少年猝死事件频发

一直以来，我国的教育部门提倡所谓的全面“素质教育”，要培养高素质的可以为祖国各个行业和领域做贡献的全能型人才。而时下，中小学生身体素质逐年降低，导致大量的运动中猝死事件的发生，这说明在我们“素质教育”的所有教育环节中，最基本的身体教育环节还存在很大问题，不容忽视和小觑，这样看来，现在的“素质教育”是真正的素质教育吗？需要引起相关人员反思。如何再进一步完善青少年的身体教育体系，增进青少年的体质健康？依然是目前值得广大教育工作者深入研究的重大课题。

综上，我国青少年体质健康存在的问题大体分为三类：一、身体形态方面的问题，学生肥胖率和超重率较高，肥胖问题大大影响了青少年的体质健康。二、身体机能方面的问题，学生的肺活量下降问题突出，严重制约了青少年的体质健康。三、身体素质方面的问题，学生的柔韧素质、灵敏素质、耐力素质、速度素质、力量素质也都有不同程度的下降，直接导致青少年体质健康的下滑。

2增进青少年体质健康的方法

青少年体质健康下降是不争的事实，从运动营养学角度，增进青少年体质健康，要有针对性的进行合理营养干预与科学运动干预才有可能提高青少年的身体素质。此外，还要尽早尽快建立青少年体质健康预警体制机制，即建立科学系统的针对青少年的体检体系与体检机构，让青少年定期进行专业的体质监测与体质健康评估，只有这样，才能够做到早发现早干预。

2.1合理营养

针对青少年力量素质的下降，要有意识的补充蛋白质，即补充含量充足、种类齐全的必需氨基酸，如瘦肉类、蛋类、奶制品与水产品等。此类蛋白质不但可以促进青少年力量素质的提高，进而促进青少年的生长发育，而且还可以加强并提高青少年的体质健康水平。针对青少年耐力素质的下降，即心肺功能水平的下降，应补充含铁丰富的食品，如木耳、豆类、瘦肉与动物肝脏等。因为铁元素有结合氧的能力，多摄入含铁食品，可以提高血红蛋白携氧能力，会提高有氧耐力素质，进而提高青少年的耐力素质，也就是提高了青少年的心肺功能。合理营养可提高与青少年体质健康相关的某些素质，但若想全面提高青少年的体质健康，科学运动便成为其必需的要素。

2.2科学运动

与青少年体质健康相关的因素很多，包括生活方式、环境条件、医疗保健条件、卫生、营养、遗传等。而其中营养干预与生活方式是制约青少年体质健康的主要因素，在生活方式这一因素中，运动不足又是导致青少年体质健康下降的决定因素。因此，合理营养与科学运动是提升青少年体质健康水平的关键之所在，在遵循循证运动医学的科学原则前提下，为青少年制定运动处方时要充分考虑他们的运动爱好，还要对青少年身体机能进行评定与监控，要为青少年运动安全提供科学的支撑与保障，只有做好了这些基础性的工作，才可称之为科学运动。

综上，营养不合理与运动不足是导致青少年体质健康下降的主要原因，只有做到了合理营养与科学运动，才有可能合理有效的提高青少年体质健康水平。

3运动对青少年I型糖尿病的干预

青少年I型糖尿病受试者有明显的交感肾上腺素能反应。为了探讨这种反应发生在运动中的情况下，是否与有氧运动能力相关。有学者进行了研究，受试对象为19例月经初潮I型糖尿病（T1D）女孩（13.3～18.2岁）和19名健康女孩中评估了身体组成（皮褶厚度），身体活动（问卷调查）和有氧功能（PWC170和VO，max）。在静息和递增负荷运动的每个阶段，通过静脉导管监测血浆葡萄糖，胰岛素，肾上腺素和去甲肾上腺素。

与对照组相比，T1D女孩的有氧功能下降，可能是因为他们超重。在整个运动期间，血浆葡萄糖保持稳定，而血浆胰岛素在健康女孩中下降，而葡萄糖在T1D女孩血浆胰岛素没有变化的情况下显著减少。在运动中儿茶酚胺在两组中以相同的方式增加。然而，在休息和整个运动阶段，去甲肾上腺素水平显著低于1.2 nmol/L的平均差异，而与健康女孩相比，T1D女孩的肾上腺素水平显著高于0.14nmol/L的平均差異。说明有氧运动可以显著提高肾上腺水平，对T1D青春期女孩在休息和激烈运动期间表现为改变了交感神经活性。

身体质量指数（BMI）是胰岛素抵抗的预测指标，有学者测量了53位青少年女性胰岛素敏感性的可能决定因素，BMI在10和95百分位数之间。假设通过体重和健康光谱，相对脂肪量而不是BMI和心血管适应度将是胰岛素抵抗的预测因子。通过全身双x射线吸收测量法测量身体组成。记录自报每周1次有氧运动频率（RDE），测定最大耗氧量（VO₂max）。通过来自空腹血糖和胰岛素浓度的体内平衡模型评估指数（HOMA（IR））估计胰岛素敏感性。BMI与HOMA（IR）无显着性差异（P=0.20），RDE显示边际关系（P=0.049），而身体脂肪和VO，最大值与HOMA（IR）显着相关（P=0.01和0.0008，分别）。在多元回归模型中，VO₂max是胰岛素抵抗比脂肪百分比（P=0.03₂P=0.67）或RDE（P=0.01与0.51）更为关键的决定因素。对于青少年的干预策略，运动不足可能代表比单独的肥胖具有更大的代谢风险。

4运动对青少年大脑功能的干预

青春期是脑成熟的关键时期，了解这一时期的中枢神经系统对于外界的干预所产生的影响是至关重要的。海马神经发生在发育过程中并持续一生，在成年期，这些新细胞融入海马对于情绪行为，认知功能和神经可塑性是重要的。在青春期期间，观察到海马的成熟和海马神经发生水平的升高，此时对神经发生的改变特别重要。由于应激对海马神经产生负面影响，青春期是一个特别的时期，因此研究此时应激者暴露对海马神经发生和认知功能的影响非常重要。

青春期不仅代表压力可以产生长期影响的重要阶段，而且也是诸如运动和饮食之类的干预措施可以改善压力诱发的海马功能变化的关键时期。此外，此时的干预也可能促进终身行为改变，有助于促进增加海马神经发生和产生认知功能。青春期期间对海马神经发生和认知的急性和长期应激诱导的改变，以及此时应激反应和青春期激素的变化，这可能导致与成年期观察到的差异作用。假设青春期可能代表健康生活方式变化的最佳时机，对海马神经发生具有积极和持久的影响，并防止压力引起消极的的影响。对运动和饮食易感性机制的研究以及对认知后果的影响，可能让我们了解了解青春期为什么可能是正确调节未来海马功能的重要时期。换句话说，科学的运动干预青春期孩子可以改变大脑功能，增进大脑健康。

5运动对青少年心血管系统的干预

有学者研究了高强度运动对青少年身体健康成分和心血管疾病（CVD）危险因素的影响。41名参与者（15～17岁）被分为对照组和干预组（高强度运动组，HIT组）。HIT组（15名男孩，2名女孩）运动七周，包括每周至少四到六次重复的最大冲刺运动，20～30s的恢复。对照组（20名男生，4名女生）保持正常运动。记录了肥胖和血压指数（BP）：心肺适应性，肌肉力量，冲刺速度和敏捷性。在HIT组中，发现心肺适应度（P<0.01）和敏捷性（P<0.05）显着改善。与此同时，对照组的参与者在反跳运动的能力也大幅下降。这些研究结果表明，短暂、激烈的运动干预可以在短时间内改善身体健康指数。

6运动与青少年体质健康相关因素

6.1运动与青少年骨骼健康

有学者研究了运动干预青少年骨骼健康的问题。在国外，女子参加高中田径运动在过去30年中增加了800%。运动性闭经的问题最初被认为与低雌激素相似，但最近的研究表明，营养问题是大部分病理生理学的基础，而且机制与原发性性腺功能减退状态不同。运动性闭经可能是能量消耗所致，也必须确定女高中生骨密度流失和进食障碍的存在。研究科学运动解决这个与营养和激素缺乏有关的骨骼问题是非常重要的。

6.2运动、营养、吸烟与青少年体质健康

还有学者在正常的课堂期间，对932名高中生的吸烟状况，运动和饮食行为进行了问卷调查。学生来自三年制班，其中包括327年8年（12～13岁），313年9岁（13～14岁）和292年10（14～15岁）。发现吸烟与较低水平的运动，消费较少的新鲜食物和更多脂肪食物的消费有关。另外，发现新鲜食物的消费与运动呈正相关。这些研究结果对组织基于学校的健康教育工作有帮助作用，并建议健康教育计划需要采取全局的视角，而不是孤立地对待健康行为本身。

6.3运动、压力、心理健康与青少年体质健康

另有学者研究运动干预青少年健康，发现体育运动在生活压力下可以提高青少年的健康水平。青少年青春期应激和幸福的纵向研究结果，其中研究了锻炼缓解应激诱发的身体健康恶化的能力。前瞻性分析显示，紧张生活事件对健康的负面影響随着运动水平的升高而下降。这些研究结果表明，运动可能会减少生活压力带来的负面影响。

青少年的体质健康与心理健康存在一定的相关性，所以心理健康程度也是衡量青少年体质健康的重要因素。最近美国政府指出，增加体力活动可以大大改善青少年的心理健康。有学者利用国家青少年健康纵向研究的两组数据，使用普通最小二乘法估计身体活动和不活动时对心理健康心理测量的两种心理健康措施的影响（流行病学抑郁中心规模和罗森伯格自尊量表）。运用普通最小二乘法（OLS）估计显示，较高频率的中等强度体育运动可以有效改善青少年心理健康。此结果对于纳入学校固定效应模型是很强的，但是当我们通过首先区分数据来控制固定的个体异质性时，身体活动对抑郁症和自尊心的估计影响急剧下降。因此，OLS估计身体活动对情绪健康的影响可能会偏向上升。有一项随机对照试验，研究体育运动对抑郁状态的影响。根据流行病学抑郁中心（CES-D）量表测量，有49名女性志愿者（年龄18-20岁，平均18.8±0.7岁）具有轻度至中度抑郁症状，随机分为两组运动方案或常规日常活动8周。然后将受试者交叉至替代方案另外8周。运动计划包括每周5次50min的训练，轻度训练。测量的变量是CES-D评分量表，尿皮质醇和肾上腺素水平，以及休息时和运动耐力试验期间的心肺功能。运动会后，CES-D总抑郁评分显着下降，而常规日常活动时间（ANOVA）未观察到效果。尿液中皮质醇和肾上腺素排泄24h由于运动方式而减少。训练组的静息心率显着降低，峰值氧吸收和肺容量增加。这项研究的结果表明，一组慢跑运动可能有效地改善抑郁状态，激素对应激的反应和具有抑郁症状的青少年女性的生理适应性。

7结语

青少年是祖国的未来，是民族的希望。青少年体质健康是构成健康中国国家战略的重要组成部分，目前我国青少年体质健康严重下降的事实必须引起有关部门的重视，希望在不远的将来，通过运用循证体育学的科学研究设计，对青少年进行合理营养干预、科学运动干预、健康的生活方式干预，为政府机构和教育部门制定相关的政策提供循证体育决策学方面的依据与建议，进而提高我国青少年的体质健康水平，为健康中国建设作出体育人应有的贡献。