药店慢性病管理制度 药店医保管理制度

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药店慢性病管理制度

篇一：大药房医疗保险管理制度

****** 药店医疗保险管理制度

一、***** 药店主要负责人全面负责医疗保险管理工作，明确一名专职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。建立由医保管理负责人、药师、计算机信息员等人员组成的管理网络小组，负责对所属的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

二、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖励办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品账目和财务账目健全、清楚。明确专人搞好医保药品库的维护和管理。

三、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与市社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。

四、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。

五、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭

定点医疗机构医师开具的医保专用处方配售，由药师在处方上审核签

字。非处方药在药师指导下配售，并在病历上记载配药情况。

六、定点药店应加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时必须提供24 小时配药服务，做好夜间服务情况登记。

七、收费人员持证上岗，规范电脑操作，按时接收、上传各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。

八、定点药店遵守职业道德，不得以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不得以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。

九、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。

十、加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏” 公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉、努力化解矛盾。

****** 药店

广饶鑫源堂药店医疗保险管理制度

广饶鑫源堂药店

篇二：医保药店管理制度

医保定点药店管理制度

一、药店负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗保险各项管理和协调工作，负责药店药品安全、配药行为、处方药管

理、合理收费、优质服务等方面进行监督和考核管理。店长具体负责药店日常管理，做到以下几点：

二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务，具体做到：

1、规定配药行为，认真核对医疗保险卡，严禁冒名配药，发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。

2、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品。

3、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品；严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭医疗机构医师开具的处方配售，非处方药在药师指导下配售。

5、严格按医保规定操作，不得拒收卡资金，不得超范围刷卡，不得为持卡人员兑换现金。杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。

6、规范店员电脑操作，维护好各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。

7、药店遵守职业道德，不以医疗保险定点药店名义广告宣传；不以现金、礼券等形式进行促销活动。

三、处罚：

1、丢失原始凭证：出货小票、退货单等（店长罚款100

元，当班营业员50 元）

2、超范围刷卡的，一旦发现立即重处（第一次：店长罚款

500 元，营业员300 元，收营员200 元；第二次翻倍；第三次予以开除）

3、刷卡区与非刷卡区商品未分开摆放，或标示不清不正确的（店长罚款100 元、营业员

50 元）

4、发现违规为顾客刷卡提取现金的，立即开除，情节严重的移送相关部门。

篇三：浅谈零售药店慢病管理

浅谈零售药店慢病管理

医药零售市场在经历了几十年的野蛮发展以后，随着资本狂潮涌动，线上药店疯狂扩张，线下实体药店纷纷陷入一股迷惘之中，未来的路究竟该怎么走?成了大多数从业者思考的一个问题。2015 年双十一天猫蜂蜜卖了269.8 吨，创了吉尼斯纪录，百合蜂蜜当天销售20 万瓶，成交653 万元。鱼跃双十一当天卖了2953.8 万，这些销售数字又一次次映入我们眼帘。

回到现实，随着人员工资、房租、税负等大幅上涨因素影响，行业竞争压力陡增，企业自身盈利能力迎来了最苛刻的考验。主推中高毛利、黄金单品、认购PK 、微信晒单??我

们用尽了浑身解数，盈利问题有效解决了吗?可能一时问题

解决了，但可持续问题并没有解决。

今天我们谈慢病管理，是因为慢病管理能解决很多问题，塑造实体药店核心竞争力。那么究竟什么是慢病?什么是慢

病管理?这二个问题搞不清楚，是做不成的，最终是用一个“概

念”忽悠了自己。

首先，我们说什么是慢病。WHO 确定的慢病名称为非传染性疾病，又被称为“生活习惯病”。广义上来说是长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病为代表的一组疾病，是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾病总称。

那什么是慢病管理?

慢病专业医生、药师及护理人员,为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医疗费用的一种科学管理模式。我们再看，国务院制定了我国医疗卫生服务体系“十三五”规划(2015—2020 年)，旨在促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，药店做为医疗卫生资源的有效补充，随着人口老龄化持续增长、人民健康保健意识的兴起，预防胜于治疗的观念越来越强，药店在慢病管理、健康领域的作用越来越突出。在慢病管理方面，药房同医疗机构承担着不同的角色，医疗机构主要承担慢病治疗的作用，药房可以在慢性病防控宣传教育中要发挥积极作用，同时也将承担药事服务的重要作用。药房在数量、覆盖的人群、便利性这些都比医疗机构都具有更好的优势，所以

药房承担起慢病教育、管理和药事服务的功能具有更大的优势。

那药店的慢病管理怎么做? 人员配备上看，我们有药师、有大量的服务人员。实体药店还有场地和与顾客面对面交流的机会，这是我们最大的优势。作为药店，只要找到合适的切入口，肯定能在这块自留地里打造出另一个天地。根据本人10 年从业经验来说，最贴近实际的就是联合相关供货商，整合双方资源，由双方共同合作才有可能做好慢病管理。

突破口可以选择一个小类别上开始，真正实施聚焦战略，如聚焦“高血压”，进一步聚焦“抗高血压药”，再进一步聚集“用药原则”，如小剂量-长效-相关危险因素处理-整体健康解决方案。最后聚集产品如“络活喜”，去研究苯磺酸氨氯地平片产品，如应用范围、注意事项、不良反应，寻找切入点。举一个例子：消费者用了3 年络活喜，血压控制很好，但出现了头痛和下肢水肿副作用，我们要告诉消费者，药物不良反应已经出现了，有必要把络活喜换成苯磺酸左旋氨氯地平来试试，同时要提示消费者，降压同时要高度关注相关危险因素，结合降脂、抗凝等最基本的治疗，还要有健康的生活方式，如控制食盐的摄入量、有氧运动等。这样我们的整个用药方案就出来了。千万不要眉毛胡子一把抓，这样的结果就是什么都做不好。一个小类做好，再开始下一个。

要实现以上所说的，必须要有专业的人，这就要通过专业的培训来实现，而不是简单的产品知识培训。同时还需要成立专业的部门来负责，完善相关绩效考核，只有这样慢病管理才有可能做好。