PICC维护方法及注意事项探析

【摘 要】作为现代医学的重要项目之一，PICC导管维护在多种类型的深静导管临床使用越来越频繁，其使用质量得到了大众的关注。结合医学研究分析，通过外周静脉置入，做好静脉导管护理质量，能够提升静脉治疗的质量，最大程度地帮助患者减少反复穿刺的危害，减少血管损伤问题，最终提升整个静脉输液的质量和安全性。本文针对PICC的维护使用以及使用注意事项进行分析，对其运用特点以及优化使用的提出对应的指导分析，希望能够为医院优化护理，提升PICC的应用效率提供参考借鉴。

【关键词】PICC维护;注意事项;研究分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）23--01

随着医学技术和技术的不断发展，深静脉导管技术得到发展，并在临床应用中得到推广。探索PICC导管的临床应用特点，揭示PICC导管的临床应用和维护已成为在医学应用中推广PICC导管技术的主要任务。该文件从临床实践的角度揭示并探索了PICC导管临床维护的关键点和重点，为促进PICC导管的应用提供了一些理论参考。

1 PICC置管概念分析

PICC是静脉输液技术进步的重要体现。 PICC是周围插入的中央导管，用于周围静脉植入的中央静脉导管。主要从外周静脉（主静脉，肘部正中静脉，头静脉）插入导管，并将导管置于头端的上腔静脉或锁骨下静脉中，以提供在中长期（7天）内向患者进行静脉输液治疗（大于1年）。在临床医疗应用中，静脉输液工具随着医疗技术的发展而发展，从最初的头皮针，空心针到中心静脉导管有了一定进步和提升，静脉导管能提高静脉输注质量，减少由于穿刺或药物刺激引起的疼痛，对患者医疗建设具有重要的应用价值。在临床应用中，PICC适用于长期静脉输液的患者，并为医护人员注射周围静脉药物和高渗液（包括化疗药物和TPN）提供安全保护。 PICC适用于需要长期静脉输液的患者，例如化学疗法，肠胃外营养，刺激外周静脉的药物，具有外周静脉通路的患者以及有家庭床位的患者。 ①早产儿。②其他需要此治疗的患者。 PICC导管应用优势非常重要。由于它是由硅胶制成，因此具有良好的柔软性和弹性。尽管在患者使用期间留在患者体内，但是它大大减少了并发症的发生。可以减轻患者的痛苦，保证医务人员的工作质量。

2 PICC临床维护特点

2.1 导管的清理 清洗PICC导管的目的是保持导管安全无菌使用，在临床应用中，尤其是在患者中，在输注或静脉内给药后，患者治疗期间每7天要进行一次标准导管维护。经过注射药液，血液制品TPN处理后，医护人员需要清洗PICC导管，以保持其清洁。通常用生理盐水清洗导管。在患者的導管清洗过程中，首先对肝素帽进行消毒，然后将泵入的盐溶液通过10 ml注射器。将针头插入肝素盖中。随后，通过脉冲注入生理盐溶液，并在注入的同时注入针头。为了增强输液管的作用并避免刺激患者的局部血管，医护人员应当在冲管过程中采用脉冲法，让其获得更好的冲洗质量。

2.2 封管的护理 所谓的密封管是指输注结束后将稀释的肝素溶液用于正压密封管。密封管需要使用稀释的肝素溶液和生理盐水溶液。 PICC闭合的量取决于导管的体积和外部设备的体积。在密封过程中，导管尖端位于上腔静脉中，并且正压密封。充满密封液以防止血液回流。在临床应用中，无论肝素帽或辅助接头如何，都应使用正压接头的正确密封技术。

2.3 更换肝素帽 更换肝素帽的目的是减少因过度使用肝素帽而感染患者的风险。在临床应用中，由于长时间使用肝素帽而引起并发症。因此，正确合理更换肝素帽是预防感染的有效方法之一。与常规的应用周期一样，在治疗期间应每7天用肝素塞替换一次患者。肝素帽损坏或在治疗期间通过肝素帽收集血液后，应严格更换肝素帽。正确更换肝素帽的方法是：首先使用无菌技术打开肝素帽包装，并用生理盐水预填充，然后取下原始的肝素帽，然后将新的肝素帽与无菌路厄氏连接。最后，用10 ml生理盐水溶液对导管进行脉冲处理，最后固定并连接肝素帽。

3 PICC置管技术的注意事项

3.1 预防感染 PICC直接和患者的身体接触，若没有做好无菌处理，很容易让患者产生并发症。因此，在整个操作过程中，对应的医护人员应当在无菌的环境中进行PICC穿刺。穿刺前后都要严格执行无菌技术规范，选取的敷料也应当以透气性为主，保证整个消毒的面积以及消毒材料的无菌性。此外，患者若在整个敷料更换的过程中发现了红肿以及瘙痒的问题，就要及时使用生理盐水对患者伤口进行处理，整个过程都要在无菌的环境下执行。

3.2 预防导管脱落问题 对应的工作人员为了预防导管脱落问题，需要严格按照规范操作，在操作过程中，先用一只手固定导管末端，另一只手脱开敷料，并按照导体长度，对患者的穿刺过程进行记录，并可以采用10ml生理盐水进行正压封管处理，避免患者在输液过程中肢体成直角曲肘，保证整个输液的流畅性。

4 结语

综上所述，PICC是静脉输液技术进步的重要体现，优化PICC置管处理，保证其质量，是整个医疗处理的重要环节，对应的医护人员应当注意PICC操作的无菌性以及规范性，避免操作不当对患者的造成心理和生理影响。最终提升患者的治疗有效率。

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