161496例0～2岁儿童智能筛查结果分析

[摘要] 目的 分析161 496例0～2岁儿童智能筛查结果特征。 方法 回顾性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查情况，如筛查人数、筛查阳性率、神经心理发育迟缓率等，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。结果 2012年昌平区接受智能筛查的0～2岁儿童数量最少，之后接受智能筛查的0～2岁儿童数量逐年上升（P<0.05）；2012年昌平区接受智能筛查的0～2岁儿童以本市户籍居多，之后该市、外埠0～2岁接受智能筛查的儿童数量比例逐渐缩小，到2016年外埠0～2岁儿童接受智能筛查数量反超该市（P<0.05）；2012年0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率最高（P<0.05）；自2014年始，不同地域0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较为稳定（P>0.05）。结论 对0～2岁儿童实施智能筛查具有重要的临床应用价值，可为临床医生准确掌握本地区儿童智能发育情况提供可靠依据。

[关键词] 0～2岁；儿童；智力；筛查结果；临床分析

[中图分类号] R339 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0046-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze of 161 496 cases of children aged 0 to 2 intelligence screening results characteristics. Methods The retrospectively analysis of intelligence screening status of 161 496 children aged 0 to 2 years in this city in 2012， 2013， 2014， 2015 and 2016， such as the number of screening， the positive rate of screening， the rate of neuropsychological stunting， etc was carried out. The SPSS statistical software was used to give the appropriate analysis and draw conclusions. Results In 2012， the number of 0-2-year-old children undergoing mental screening in the city was the least. Afterwards， the number of 0 to 2-year-old children who received mental screening increased year by year （P<0.05）. In 2012， the number of children aged 0 to 2 accounted the majority of children in the city， the proportion of children aged 0 to 2 years receiving mental screening in this city and other cities gradually narrowed down. By 2016， the number of children aged 0 to 2 years receiving psychological tests overtook the city（P<0.05）； in 2012 the positive rates of intelligence screening and diagnosis of neuropsychological stunting in children aged 0 to 2 years were the highest（P<0.05）. From the beginning of 2014， the positive rates of intelligence screening and the diagnosis of neuropsychological stunting in 0 to 2 years old children in different regions were significantly stable（P>0.05）. Conclusion The intelligence screening of 0 to 2-year-old children has important clinical value， which can provide a reliable basis for clinicians to accurately grasp the intelligence development of children in this area.

[Key words] 0 to 2 years old； Children； Intelligence； Screening results； Clinical analysis

智力低下是兒科神经系统疾病常见症状之一，多数患儿将伴不同程度的适应行为障碍，严重影响其生活质量、身心健康，对家庭、社会也将造成沉重负担[1]。研究表明，准确掌握儿童智力低下情况，分析相关高危因素，对今后儿童保健工作具有重要的指导意义[2]。该文方便选取该市2012—2016年161 496例0～2岁儿童智能筛查结果作为该次研究对象，分析0～2岁儿童智能筛查结果特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区接受智能筛查的161 496例0～2岁儿童作为该次研究对象。2012年共10 491例0～2岁儿童接受智能筛查，其中0～1岁9 640例、1～2岁851例；2013年共29 845例0～2岁儿童接受智能筛查，其中0～1岁14 760例、1～2岁15 085例；2014年共34 635例0～2岁儿童接受智能筛查，其中0～1岁15 870例、1～2岁18 765例；2015年共45 216例0～2岁儿童接受智能筛查，其中0～1岁23 031例、1～2岁22 185例；2016年共41 309例0～2岁儿童接受智能筛查，其中0～1岁20 466例、1～2岁20 843例。该次研究内容经过伦理研究会审核，患儿及家属对该次研究内容具有知情权，研究前指导家属独立填写由伦理研究会制定的知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 回顾性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查情况，指定具有专业知识、丰富经验的儿童保健工作人员，利用丹佛发育筛查量表[即丹佛发育筛查测验（Denver Developmental Screening Test，DDST），对该区域管理对象实施0～2岁儿童智能筛查。记录2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查结果，如筛查人数、筛查阳性率、神经心理发育迟缓率等，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。

1.2.2 智能筛查方法 丹佛发育筛查量表内容涉及大运动能区（掌握儿童步行、坐、跳跃的能力）、精细动作-适应性能区（掌握儿童料理自己生活的能力、应答周围人们的能力）、语言（掌握儿童听、语言运用、理解的能力）、身边处理及社会性（掌握儿童用手取物、看、画图等能力）等方向，共104个项目[3]。应用过程中可通过观察儿童对项目的操作情况、询问儿童家长等形式判断儿童智力发育状态，筛查结果分为正常（85分及以上）、可疑（70～84分范围内）、异常（70分以下）、无法解释等，其中处于后三种评价结果的儿童均应接受复查，若复查结果仍未改变则需实施进一步检查明确病情。

1.3 统计方法

数据经SPSS 19统计学软件给予分析，传入Excel表，上述研究所得2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查人数、筛查阳性率、神经心理发育迟缓率等数据均经[n（%）]表示，并实施相应χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 筛查情况

对2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查情況分析可知，2012年昌平区接受智能筛查的0～2岁儿童数量最少，之后接受智能筛查的0～2岁儿童数量逐年上升，数据对比P<0.05；对接受智能筛查的0～2岁儿童组成分析可知，2012年昌平区接受智能筛查的0～2岁儿童以该市居多，之后该市、外埠0～2岁接受智能筛查的儿童数量比例逐渐缩小，到2016年外埠0～2岁儿童接受智能筛查数量反超该市，数据对比P<0.05，见表1。

2.2 筛查结果

对2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0～2岁儿童智能筛查情况分析可知，2012年0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率最高，数据对比P<0.05；自2014年始，不同地域0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较为稳定，数据对比P>0.05，见表2。

3 讨论

大脑是人体重要的组织器官之一，于出生后2～3年大脑将快速发育并具有较强可塑性[4-5]。近年来随着人们自我保健意识、保健知识掌握程度不断增强，加之保健工作已由以往单一的生理保健逐渐向生理、心理、环境等多方面保健服务转变，因此对2岁以内儿童实施智能筛查已成为现阶段儿童保健工作者共同关注的热点方向[6]。

研究表明，准确评估儿童发展情况，掌握儿童情感、认知（记忆力、创造力、注意力等）、社会（情绪控制、人际交往、自我认同等）等方面发展特点，是促进儿童早期发展的前提条件[7]。因此提示，采取科学有效的评估方式对特定儿童实施智能筛查具有临床必要性、重要性。目前已有研究表明，对儿童实施智能筛查是掌握儿童智力发育状态的主要手段，一旦发现异常有利于为患儿提供针对性矫治干预措施从而改善或消除其早期智力发育缺陷，对保障儿童生活质量、身心健康均具有重要意义。该文通过对该市2012—2016年161 496例0～2岁儿童智能筛查情况分析可知，接受智能筛查的0～2岁儿童数量呈一定程度递增趋势，提示越来越多的儿童监护人、儿童保健人员意识到对此年龄范围内儿童实施智能筛查的重要性；2012年该市0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较高，但之后各年份0～2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较2012年显著下降并维持稳定，分析原因为该市户籍自2013年开始，根据上一年度0～2岁儿童智能筛查结果采取相应的保健措施后，对0～2岁儿童智力发育具有一定的干预效果[7-8]。

综上，对0～2岁儿童实施智能筛查具有重要的临床应用价值，可为临床医生准确掌握本地区儿童智力发育情况提供可靠依据，值得今后推广。

[参考文献]

[1] 张兰.916例0～3岁儿童DST发育筛查结果分析[J].中国妇幼卫生杂志，2016，7（3）：52-54.

[2] 刘晓蓉，黄丹，赖锦星，等.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波放电患者的GRIN2A突变筛查及遗传特征分析[J].中风与神经疾病杂志，2016，33（1）：22-26.

[3] 朱春梅.儿童原发性免疫缺陷病的初步筛查[J].中国医刊，2015，50（7）：10-13.

[4] 张立松，何侃，赵艳霞，等.情绪和行为障碍儿童筛查与评估工具评析[J].中国特殊教育，2015（2）：65-71.

[5] 吴广霞，王永霞，刘红，等.社区儿童自闭症早期筛查工具使用现状[J].教育教学论坛，2015（3）：59-60.

[6] 马晓荣.8月龄儿童2403例智力筛查结果的分析[J].中国医药指南，2014，12（3）：156-157.

[7] 吴虹.辖区0～3岁儿童智能发育筛查结果分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：58-59.

[8] 石惠卿，王红兵，陈津津.上海市静安区12月龄婴儿丹佛发育筛查及其智能发育相关因素分析[J].上海交通大学学报：医学版，2017，37（9）：1206-1211.

（收稿日期：2017-11-14）