国产宫颈双球囊妊娠晚期促宫颈成熟效果分析

报告指出，中国的剖宫产率高达50%，部分一线城市甚至超过远远高于世界卫生组织设置的安全警戒线，位居世界前列[4]。随着社会的发展我国的高剖宫产率受到越来越多的关注，降低剖宫产率显得尤为迫 切和重要。采用引产与促宫颈成熟的方法对降低剖宫产率 非常重要，且妊娠晚期有较多因素影响需提前终止妊娠，而宫颈成熟程度直接影响催产效果。一直以来，在基层医院促宫颈成熟方法都以静滴催产素为主，但效果差，因此导致的剖宫产明显增加[5]。

自2009年，美国妇产科医师学会（ACOG）公布推荐将子宫颈扩张球囊使用于促宫颈成熟及引产。2011年国内几家较先进城市医院率先引进美国COOK公司生产的双球囊用于足月促宫颈成熟，且取得令人满意的效果，但因其价格昂贵等因素制约，到目前为止，双球囊仅在大城市医院使用，使用率较低，未能普及[6]。随后2014年深圳益心达公司推出“宫颈扩张球囊导管”，该球囊导管与进口COOK导管从材料到应用原理等极为相似，但价格相对便宜，能较好地普及，为验证其应用价值，本研究通过对比国产宫颈双球囊（观察组）与传统缩宫素（对照组）在促宫颈成熟方面的应用效果，结果显示：治疗前两组Bishop评分对比无意义，治疗后观察组产妇Bishop评分明显高于对照组（P<0.05）; 观察组产程时间以及宫缩启动时间明显短于对照组，且观察组产后出血量明显低于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。提示宫颈双球囊为一种 物理方式，促宫颈成熟效果稳定，无产科并发症发生。

综上所述，国产宫颈双球囊能有效促宫颈成熟，减少因宫颈等因素导致的剖宫产，降低剖宫产率，减少疤痕子宫再次妊娠并发症（凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等）的发生，对全社会妇幼卫生事业有巨大贡献。

参考文献

[1]  王晓宇，李斌，范颖，等.双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性比较[J].山东医药，2014，54（16）：72-74.

[2] 范翠芳，张正娥，明蕾，等.COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究[J].重庆医学，2012，41（36）：3820-3822.

[3] 李敏，王新玲，段雅，等.宫颈COOK双球囊在瘢痕子宫孕中期引产中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（35）：3952-3954.

[4] 黎燕，苏放明，高宇，等.宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的比较研究[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1822-1825.

[5] 黄佩贤，林宝华，张睿，等.双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察[J].中华护理杂志，2013，48（01）：24-26.

[6] 任虹，范剑虹，张琳，等.双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究[J].上海交通大学学报：医学版，2017，37（01）：80-84.