“医学继续教育”答题

编者按：为贯彻本刊办刊宗旨，提高社区卫生服务水平，经上海市社区卫生协会同意，本杂志“医学继续教育”栏目将每期刊登医学继续教育自测题，由全科医学专家出题，题目围绕当期杂志相关内容及全科医学基本知识，题型以多选题为主。读者只要在杂志原件上回答题目，答案在题目刊登后3个月内寄到上海市大田路129弄A幢22楼G室（邮编200041），或者采用电子邮件发到huweixie@sina.com，同时留下您的姓名、单位、地址、邮政编码、电话（包括手机）。凡6期以上答题正确者授予上海市医学继续教育Ⅱ类学分10分，学分证书于每年6月20日和12月20日各发5分。“医学继续教育”栏目题目在杂志刊登的同时也发布于上海市卫生工作者协会网站（http：//.cn）和上海医药杂志网上论坛（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

重症医学试题

（单项选择题）

1一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效： 。

A.1小时；B.3小时；C.6小时；D.12小时；E.24小时

2患者女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR 25次/分，BP 60/45 mmHg，最可能的诊断是： 。

A.心源性休克；B.过敏性休克；C.脓毒性休克；D.低血容量性休克；E.神经源性休克

3患者男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是： 。

A.60～80次/分；B.60～100次/分；C.50～80次/分；D.60～120次/分；E.80～100次/分

4患者男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为： 。

A.清洗伤口；B.结扎咬伤部位；C.射抗蛇毒血清；D.服中药蛇药片；E.跑到就近诊疗所

5下列有机磷杀虫药毒性最高的是： 。

A.锌硫磷；B.氧尔朱；C.对硫磷；D.敌百虫；E.敌敌畏

6下列哪项是危重患者的静态营养检测内容： 。

A.机体的蛋白质状态；B.机体脂肪的储存状态；C.机体免疫状态；D.机体细胞的总数；E.以上都是

7在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳： 。

A.1分钟；B.2分钟；C.3分钟；D.4分钟；E.5分钟

8为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据： 。

A.毒物接触史；B.临床表现；C.毒物分析；D.毒物接触史+毒物分析；E.毒物接触史+临床表现

9重度出血性休克的失血量一般为： 。

A.>2100 ml；B.2100～1700 ml；C.1700～1200 ml；D.1200～800 ml；E.<75 ml

10汽油属于哪种有机溶剂： 。

A.芳香烃类；B.醇类；C.卤代烃类；D.脂肪开链烃类；E.脂肪族环烃类

11消化道大出血导致的休克为： 。

A.心源性休克；B.低血容量性休克；C.脓毒性休克；D.过敏性休克；E.神经性休克

12对缺氧耐受最低的是： 。

A.肺；B.肾脏；C.心肌；D.大脑皮质；E.肝脏

13哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高： 。

A.沙氏菌食物中毒；B.嗜盐菌食物中毒；C.葡萄球菌食物中毒；D.变形杆菌食物中毒；E.肉毒中毒

14男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是： 。

A.持续低流量给氧；B.高浓度给氧；C.高压氧治疗；D.上呼吸机；E.呼吸兴奋剂静脉滴注

15治疗冻僵，复温速度最快的是： 。

A.厚棉被包裹复温；B.电热毯复温；C.40℃灌流液进行体内灌流复温；D.40℃温水浴复温；E.体外循环复温

16患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒： 。

A.蒜味；B.水果香味；C.苦杏仁味；D.鞋油味；E.臭鸡蛋味

17关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确： 。

A.便秘；B.呼吸浅慢；C.恶心、呕吐；D.瞳孔扩大；E.心动过缓

18急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是： 。

A.交感-肾上腺髓质兴奋；B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩；C.血管升压素和醛固酮分泌增加；D.组织间液移向血管内；E.细胞内液移向血管内

19下列哪一项不是清醒期间低血压的原因： 。

A.前负荷降低；B.寒战；C.高热；D.外周阻力下降；E.心功能受抑制

20下列哪种情况应减慢补液的速度： 。

A.甲亢患者；B.高热患者；C.休克；D.一般的贫血患者；E.严重主动脉瓣关闭不全的患者

21休克时，监测尿量的主要目的是了解： 。

A.肾皮质功能；B.血压；C.酸中毒；D.心功能；E.器官血液灌注状态

22最严重的急性高原病是： 。

A.高原心脏病；B.高原脑水肿；C.急性高原反应；D.高原肺水肿；E.高原红细胞增多症

23重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是： 。

A.危重患者的监护与救治；B.危重患者的集中监护；C.对危重患者进行特种检查；D.对危重患者进行各种监测；E.手术后患者无创监测

24下列哪种农药中毒可出现肌颤 。

A.有机氮杀虫剂；B.有机氯杀虫剂；C.有机氟杀虫剂；D.有机磷杀虫剂；E.拟除虫菊酯类杀虫剂

25由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是： 。

A.苯中毒；B.铅中毒；C.一氧化碳中毒；D.钴中毒；E.锰中毒

26心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为： 。

A.1～3分钟；B.3～5分钟；C.5～7分钟；D.7～10分钟；E.5～10分钟

27口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是： 。

A.氢氧化铝；B.牛奶；C.鸡蛋清；D.活性炭；E.吐根糖浆

28急性苯中毒主要表现为： 。

A.中枢神经系统损害症状；B.中毒性肝损害；C.肾衰竭；D.贫血；E.中毒性肺炎

29心搏骤停最常见的原因为： 。

A.心房颤动；B.心动过速；C.心室颤动；D.肺炎；E.心衰