单腔气管插管用于食管癌微创手术的临床效果分析

2022-04-01 11:33:14 | 浏览次数：

摘要：目的：探究单腔气管插管用于食管癌微创手术的临床效果。方法：选取2015年6月到2018年5月间我院接收的食管癌微创手术患者150例进行对比研究，分组方法为随机数字表法，实验组患者75例，对照组患者为75例，实验组患者采用单腔气管插管，对照组患者的采用双腔气管插管，对比两组患者的气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量以及并发症发生率。结果：实验组患者的气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量显著低于对照组，统计学意义存在（P<0.05）；实验组患者的乳糜胸、气管瘘并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：单腔气管插管用于食管癌微创手术中具有较高的应用价值，可有效降低患者发生乳糜胸、气管瘘等并发症的发生率，值得推广。

关键词：单腔气管插管；食管癌；微创手术

食管癌主要以开胸手术、微创手术治疗为主，微创手术过程中可采用双腔气管插管单肺通气，也可采用单腔气管插管建立人工气胸，两种方法治疗效果存在差异。因此，本文主要探究单腔气管插管用于食管癌微创手术的临床效果，内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将到我院行食管癌微创手术的患者150例作为研究对象，研究时间为2015年6月到2018年5月，分组依据为随机数据表法，实验组患者75例采用单腔气管插管，对照组患者75例的采用双腔气管插管。实验组患者中，男性患者为37例，女性患者为38例，患者的年龄为42-83岁，平均年龄为（62.53±3.19）岁，其中，上段食管癌患者为例22，中段食管癌患者为33例，下段食管癌患者为20例，对照组患者中，男性患者为38例，女性患者为37例，患者的年龄为41-84岁，平均年龄为（63.84±3.26）岁，上段食管癌患者为20例，中段食管癌患者为34例，下段食管癌患者为21例，实验组患者的年龄、性别以及食管癌发病部位与对照组患者相比，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2方法

实验组患者采用单腔管气管插管，麻醉方式为静吸复合麻醉，使用胸腔镜对患者胸部的食管进行游离，并于第7肋间建立观察孔，使用二氧化碳建立人工气胸，使患者的右肺萎缩，将压力控制在10-13cmH2O，并于第8肋间腋后建立辅助操作孔，由上方游离至胸廓，下至食管裂孔，对食管癌周围淋巴结进行清扫，清扫喉返神经周围淋巴结部位时，应注意保护喉返神经淋巴结，游离胃部，注意保护胃部各种动脉血管，并使用Hemolok夹双重结扎胃左动脉，将切口选择于左侧颈部胸锁乳突肌前缘部位，将颈部食管切断，扩大至剑突下切口，将胃部脱出体外，制作完整的胃管，使用吻合器将胃部与食管上端联合，将胃管和空肠营养管，完成手术。

对照组患者采用双腔管气管插管，在纤支镜指导下指导气管插管，保证插管位置，左肺部应始终保持通气，右肺表现为萎缩状态，其他操作部位与实验组相同。

1.3观察指标

对比两组患者的气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量以及并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理150例食管癌患者的相关数据，气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者的气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量对比

实验组患者气管插管时间、胸部手术时间、术中引流量显著低于对照组，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2 实验组与对照组患者的并发症发生率对比

实验组患者的乳糜胸、气管瘘并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

食管癌是消化系统中极为常见的一种恶性肿瘤，食管癌在我国具有较高的发病率，占我国恶性肿瘤发病率第五位，食管癌的发病率与地区有关，西北地区为高发地区，以手术治疗为主，采用单腔气管插管治疗可达到明显的治疗效果，该种手术治疗获得了广大患者的认可[1]。