浅析诊断肿瘤的放射性技术

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-141-01

各类肿瘤临床发病率逐年升高，严重影响患者身体健康水平，为改善肿瘤的临床治疗效果，需及时进行诊断，确定合理的治疗方案，避免病情延误。现阶段，医疗技术的发展带动了放射性技术的进步，临床用于肿瘤诊断的放射性技术逐渐增加，这也为肿瘤的诊断营造了良好条件。

1 CT诊断

CT诊断技术在上世纪七十年代开始应用于临床，CT与常规的X线相比能够详细区分不同组织间细小的密度差异，具有较高的分辨率，可提供断面图像，很多X线技术下无法显示的身体病变和内部组织结构均可利用CT准确显示，利用CT能够为医生诊断提供更丰富更有价值的信息。现阶段，CT的临床应用日益广泛，已经成为肿瘤诊断必不可少的方法，在各类肿瘤的早期诊断和后期治疗效果评估中具有重要作用[1]。

胸部肿瘤依据具体解剖位置的不同可以分为纵膈内肿瘤和肺内肿瘤，其中肺内肿瘤通过X线片也可完成诊断，利用CT可以显示出人体胸部横断面的图像，也可显示出X线片无法观察的肿瘤。CT诊断能够确定肿瘤的范围、侵犯情况、大小，确定肺门淋巴结转移情况，实现对肺部肿块的定性诊断。利用CT诊断可显示出支气管腔内部比较小的肿瘤，避免了心脏跳动过程对图像产生的影响。腹部肿瘤也属于临床常见的肿瘤，腹腔脏器周边组织少，利用CT检查能够显示实质性脏器，也可显示出相同层面的多个脏器，对于身体内部早期的病变能够准确诊断，临床价值突出。

CT应用于颅内肿瘤的临床诊断中具有极高的准确率，人体正常脑组织与肿瘤存在明显差异，部分恶性肿瘤患者存在血管及血脑屏障，利用CT可显示出肿瘤的形态、大小、部位、囊变、钙化、坏死、周边组织水肿等，进而实现对肿瘤的定性和定位，确定部分肿瘤的组织学特征。对于耳、鼻、眼、喉等位置的肿瘤，利用CT检查能够准确显示出肿瘤与周边组织的关系，并以此判断肿瘤对周边组织的侵犯情况及肿瘤的具体来源，如肿瘤侵犯人体骨结构且面积较大，可诊断为恶性肿瘤。

2 超声诊断

超声诊断临床应用广泛，现阶段采用的探测方法包括直接探测法、间接探测法、腔内探测法、术中探测法。直接探测法需要在被检查部位涂抹耦合剂，利用探头进行横、纵、斜等不同方向的探测，同时可以引导患者调整体位，提高探测的全面性。间接探测主要探测甲状腺、乳房、皮下肿瘤等身体浅表部位的病变[2]。腔内探测需将内窥镜与探头结合，置入患者十二指肠、胃、食管、膀胱、阴道、直肠等部位，图像清晰度较高，可实现对肿瘤的准确诊断。术中探测主要是利用探头对手术脏器表面进行探测，以此来确定病变情况和位置较深的小肿瘤情况。

在超声诊断过程中需要确定肿瘤来源的组织器官以及是否对正常脏器组织造成破坏和挤压，测定肿瘤的大小以及与邻近器官组织的关系，确定肿瘤壁的厚度及与前缘皮肤的距离。在治疗前后对相关数据进行对比，以此来判断治疗效果。检查过程中需要详细观察肿瘤的切面形状以及表面是否光滑，判断肿瘤边界是否清晰，明确是否存在黏连或浸润。利用超声技术探查肿瘤内部回声，分析回声的均匀疏密情况。另外，在推动肿瘤或深呼吸的状态下观察肿瘤是否移动或完全固定，据此判断肿瘤是否出现转移及转移的范围。在完成探查后需要对肿瘤不同区域的声像进行观察，选取肿瘤最大横纵切面图像，判断肿瘤的实体性、含液性、含气性等指标，分析肿瘤的物理特性，进而准确判断其为良性或恶性。

实施超声检查需要详细了解患者的病史，确定检查的脏器，结合患者病情选择适宜的探头种类，设置合理的频率，并结合其他检查结果对病情进行综合性分析。检查过程中需要保证动作柔和，不得使用探头可以挤压肿瘤，避免引发肿瘤的脱落和扩散，减轻患者在检查过程的痛苦。实施超声检查需要确定周边组织与病变位置之间的关系，并通过对比分析保存阳性图片，以此来提高检查的准确率。

3 MRI诊断

MRI是磁共振技术的英文简称，在医学、化学、物理、生物等领域得到日益广泛的应用。与其他临床诊断技术相比，MRI技术可提供更丰富的信息，利用磁共振的基本原理，通过人体内部质子磁共振信号强度不同的基本原理，可以显示出不同的灰阶，通常信号最强的组织为脂肪组织，在图像上显示出白色，肌肉、脏器、脊髓、脑组织等呈现出不同的灰色。血液在不停流动过程中信号强度较弱，腔内液体信号强度也比较低，图像显示为黑色。利用MRI检查能够显示出斜状面、冠状面、横断面、矢状面的图像，可确定肿瘤的范围和具体来源，且图像清晰度较高[3]。

MRI诊断的主要参数包括TI（纵向弛豫时间）、T2（横向弛豫时间）、P（质子密度）、流动，通过调整具体成像方法及改变脉冲程序能够获取侧重点不同的图像加权，可实现肿瘤组织图像的清晰显示。MRI检查过程不受金属夹、骨组织、肠气、填充物等因素的影响，将其应用于肺叶、脊髓、枕骨孔等区域的肿瘤显示中效果突出。在实施检测过程中无需使用造影剂，能够清晰的现实出轴位、矢状、冠状的图像，也可获取肿瘤的异常信号机脊髓的不规则膨大，在诊断颈部、鼻咽等位置疾病时其准确性超声CT。MRI适合应用于实性肿瘤、血管、肺门的检测，可对肺癌和肺不张进行准确诊断，同时能够显示出肿瘤的内部结构及占位性病变情况。另外，肿瘤组织在MRI图像的表现与脉部序列有关，胰腺部位的肿瘤向外侧扩展会对肝脏、胆管等位置造成不利影响，为此需要结合患者的具体病情，选择合理的检查方式。

综上所述，肿瘤的诊断关系到后续治疗方案的确定，为此医师需要结合患者的具体病情，确定肿瘤放射性诊断的方案，准确判断肿瘤的具体位置，并对肿瘤与周边组织关系进行准确分析，避免延误治疗。

参考文献：

[1] 楊义文，胡春洪，朱默，杨玲，马新星.MRI表观扩散系数联合动态增强TIC类型对肿块型浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的鉴别诊断价值[J/OL].磁共振成像，2019（07）：530-534

[2] 唐黎.多层螺旋CT征象联合血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA和NSE检测对诊断肺癌的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（07）：71-73.

[3] 朱震方，李健，邵勇，叶春涛，臧雪如.磁共振DWI联合MRS对胶质瘤分级及鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（07）：1-4.