高国俊：肿瘤治疗新模式的探索者

中西药结合是治疗肿瘤的最佳模式

高国俊说：“肿瘤是一个古老的疾病，作为一个中国人应有一颗中国心，要努力发掘我们祖先千百年来治疗肿瘤成功的经验。‘古为今用’同时吸取近百年来西洋（欧美）治疗肿瘤先进技术，‘洋为中用’、‘中西合璧’以打造具有中国特色的肿瘤防治模式。不仅要疗效好，而且价廉经济，无副作用，易于为广大病人接受的防治方法，造福于广大人民。”

这番感悟，是高国俊主任多年的探索和卓有成效的临床实践中的真实体会。而这源于实践的体会，却饱含着一位肿瘤治疗专家经年累月的深彻感悟和对肿瘤疾病防治上遭遇的社会困境的清醒认识——中医的优势辅以西医的先进技术，才是一条疗效好、副作用小且价廉的最佳防治肿瘤的模式。

中医本身有许多无可替代的优势。2011年9月12日，最具声望的生物医学奖——拉斯克奖颁给了中医学家屠呦呦，以表彰她对青蒿素的发现。屠呦呦在获奖感言时说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物，传统中医学多年来一直服务中国和亚洲人民，开发传统医药，必将给世界带来更多的治疗药物”。

为此，早在上个世纪70年代，高国俊主任就立足传统医学，开发研制发明了天门冬制剂，治疗乳房肿瘤和小叶增生有特效。当今治疗乳腺小叶增生，外科手术常易复发，而应用天门冬制剂治疗，可免受手术之苦，保持女性美，疗效比手术好，治愈不复发，30多年来一直成为一种特效药而沿用至今，曾获科技成果奖。

乳腺癌是女性常见肿瘤，近年来的进展是乳癌保乳手术，加辅助放、化疗治疗，无病生存率和根治术相仿。但对乳癌术后发生肺、骨和淋巴转移，仍缺乏较好的治疗方法，高国俊主任自1996年始研制发明“鲨威1号”，在积极治疗原发癌（乳癌）的同时，以中医特色治疗乳癌、肺转移和骨转移，取得明显疗效，使较多病例获临床症状缓解，X线、CT复查病灶消失。

除了中医药本身具有独特疗效的优势外，中医药防治肿瘤疾病也极具优势。高国俊解释说，如今肿瘤治疗的放化疗有着很大的副作用，而中药却在防治放化疗作用上有确切的作用。对如何充分而又合理地运用中医药对肿瘤治疗和减少相应的副作用，高国俊一直致力于在这个方向进行探索，逐渐开辟出了一条中西医结合的新模式并获得重大突破。

从1980年开始，高国俊用中西医结合治疗恶性肿瘤取得完全缓解及存活5年以上的病人，已达到134例。他以天冬、白花蛇草为主中西医结合治疗淋巴癌185例，在坚持巩固维持治疗的124例中，效果比较明显，达国内先进水平。天草方具有扶正抗癌，不损害机体，而抑制恶性淋巴瘤的疗效。无骨髓抑制及消化道副反应，与化疗合用有协同作用。对于白细胞低，不易放、化疗的患者也可单用天草方治疗，获完全缓解或长期生存。为此，高国俊给我们提供了几个他在临床实践中的病例。

高国俊临床实践中的成功病例很多，结合其在乳腺癌、恶性淋巴瘤等一些肿瘤临床实践经验，他认为中西医结合治疗肿瘤是目前治疗肿瘤较好的方案，尤其对于中、晚期肿瘤，化疗杀伤癌细胞能力较强，近期疗效较好，但其毒性作用大，靶向治疗抑制肿瘤细胞生长增殖过程，可提高生活质量，延长生存期，然而，单用化疗的和靶向药物并不能提高治愈率。而中医药虽杀伤癌细胞能力不及放化疗强，但其可改善症状，提高生存质量，远期效果较好，中西医结合起来，不仅可有效杀伤癌细胞，而且还能降低化、放疗毒付作用。提高机体免疫力和生存质量，防治复发，转移，二者相辅相成，对肿瘤治疗各有其特点和长处，可起到相互促进，提高肿瘤治疗效果的作用。

为此，对于中西药结合治疗肿瘤的优势，高国俊始终不辍地写文章或参加学术会议来宣传和呼吁。在2011年9月17日钓鱼台国宾馆的学术研讨会，他针对中西医结合预防肿瘤，防治肿瘤复发转移上的优势做了报告，在业界颇有反响。

立足中西医结合，不断探索创新

新世纪以来，随着有效化疗药物和分子靶向药物不断问世，胃、肠道癌症已从单一的氟脲嘧啶发展成现在多种化疗药物及分子靶向等药物联合治疗方案（在我国大多数病人尚同时联合传统中医治疗），这些综合治疗使得胃肠道肿瘤的治疗效果有了较大的改善，如奥沙利铂+CF/5FU、伊立替康+CF/5FU及卡培他滨（希罗达）等，目前已成为胃、肠道癌症一线治疗方案，但其总生存时间统计学处理没有明显统计意义。

高国俊主任在临床上坚持中西医结合，和中科院植物所一起研制发明了抗癌新药—“东南1号”。“东南1号”是高国俊20多年来发掘传统医药，应用现代肿瘤治疗学最新成果，研制的抗癌中药新药，经高国俊研究开发有抗癌功效的药品，经实验对照比常用抗癌药氟尿嘧啶、顺铂及VP-16（依托泊苷）强。

这在目前发现的抗癌中药中尚属首见。高国俊主任又在临床上胃癌术后常规应用奥沙利铂+5FU/CF作为胃癌术后辅助化疗4-6疗程，配合东南1号及理胃化结汤长期巩固化疗，均获长期生存3-5年以上健在或从事工作，未见复发。经临床观察，以“东南1号”中西医结合治疗胃肠道肿瘤123例，完全缓解61例，部分缓行44例。

高国俊介绍，按照他们的思路和药剂，个别晚期大细胞肺癌，两肺广泛转移的患者，经中药为主中西结合治疗仅23天经X线片复查病灶逐渐趋向消失。大部分经治病例经中药长期巩固维持治疗，生存期已达1～2年以上，最长生存期15-18年以上。这些经验和方法疗效好，副作用少，深受广大病人欢迎。为促进我们中国肿瘤科学技术的发展，更新肿瘤治疗观念，我们正在开创具有中国特色的中西医结合个体化治疗肺癌的方法。

迄今，高国俊采用中医辩证论治，根据每个病例的个体差异进行中西医结合综合治疗，共临床观察146例肺癌，治疗方法如下：

1.以中医中药辨证论治为基础的个体化治疗方案。采用辨病与辩证相结合，临床治疗成功病例常选用二个基本方：一是参苓白术散加减：常用于中、晚期肺腺癌，或术后、放化疗的NSCLC肺脾两虚型，临床可有胸闷、咳嗽、咯痰、咯血，动则气短，苔白薄，脉细缓，无力或细；二是三参莲：南星汤合牛黄醒消丸。常用于肺鳞癌，气阴两虚痰热结块或痰湿阻滞型周围型肺癌，可伴有纵隔淋巴结转移，临床多有咳嗽，咯痰，胸痛，气短乏力，痰中带血，或伴有发热，舌质红，苔薄，脉弦滑或细数。

临床针对各个不同病人的症候、脉象、随症加减。

2.分子靶向治疗。近十年来我们在肺癌治疗中开创研制应用了针对信号转导，生长因子及其受体的新型分子靶向药物，联合中医药和化疗，在临床见到一些意想不到的效果，使部分中、晚期病例病灶消失，长期缓解。从1996年开始，高国俊从事这方面的实验和临床研究，开创和发明肿瘤血管生长抑制因子“鲨威1号”配合肺癌治疗取得肯定的疗效（详见《中国生化》杂志1998第六期），从靶向药物问世后，我们对基因为EGFR突变型可选用吉非替尼（易瑞沙），或厄洛替尼（特罗凯）联合化疗，中药治疗，或维持治疗。每日1次，每次1粒。

3.化疗方案，根据肺癌病理类型：小细胞肺癌选用经典方案CAV方案，或标准方案PE方案。非小细胞肺癌，大多选用铂类为主二药方案：NP方案（顺铂/长春瑞滨）、TP方案（顺铂/多西他赛），或GP方案（顺铂/吉他西滨）、CP方案（顺铂/培美曲塞）。近年来随着分子基因学的发展，我们临床可通过肿瘤标本，外周血，或蜡块来检测，选择治疗方案的个体化治疗。有的放矢，提高疗效。

另外，中医的神奇还表现在卵巢癌的治疗上。卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位，复发率极高，临床多疗程化疗后常发生转移，或CA125居高不下。对此他在术后应用标准化TP方案，6周期后应用古方蓬术汤合大黄庶虫丸巩固维持治疗，大多未见复发。

高国俊是见证中医药神奇的亲历者，他从实践中获得的证明更具说服力。他介绍说，在临床应用中西医结合治疗肿瘤的过程中，因中医从整体观念出发，及考虑局部病灶的治疗，又采取扶正培本的方法，中西医结合治疗，使病人经治疗后症状迅速缓解，局部病灶或转移灶缩小（或消失），由于配合中医个体化汤剂治疗，大多无明显副反应。因此，经治病人越来越多，且因其效果确实，比单用西药疗效高。基于这种理念，“我们应用中西医结合起来治疗肿瘤，就是取中西医两者之长，避两者之短，以期发挥相得益彰之效。并且我们对所应用的治疗方法，在传统理论基础上，运用现代科技明确药物临床疗效，分析成分作用，与时俱进，经传统中医学与现代医学相结合，实现中医现代化，使中药与国际接轨，走向世界。”高国俊踌躇满志地说。

最后，高国俊介绍说，青蒿素、三氧化二砷以及黄苓汤都给了我们重要的启示，中医药本身具有的价值其实还远远没有被充分释放，如今，随着中国经济的崛起，有着中国文化深刻烙印和独到疗效的中医药亟待扩展它的影响力。

高国俊主任急切地呼吁：希望有关方面对中医发展应该给予更大的帮助和支持，如果真正让相关的企业参与到中医的发展中，相关的创新成果通过企业的产业转化，才能使中医药的社会效益波及到更广的范围。

人物简介

高国俊，主任医师。1940年6月生，江苏常州人，毕业于苏州医学院，并获名誉博士学位。28岁时就任苏州东山人民医院院长，后任上海苏州东山肿瘤联合病区主任，卫生工作组副组长。现聘于中国人民解放军苏州100医院肿瘤治疗中心主任医师，苏州医学院苏州中医研究所研究员，江苏省中医学会肿瘤专业委员会委员，国际卫生医学研究院教授，博士生导师，全国名医理事会副理事长，中医治癌著名专家。市第四、五、六、七、八届政协委员。

高国俊主任在主流治疗领域勤奋探索了几十年，积累了丰富的临床经验，主编了《肿瘤的中西医结合治疗与康复》、《中西医结合肿瘤治疗学》，研制发明了“天门冬制剂”、“东南一号”、“鲨威一号”等抗癌药，并获得专利。在其四十余年的中西医结合探索肿瘤治疗的征程中，他充分发挥现代肿瘤治疗学的长处，又积极运用中药中医的特点，兼二者之长，救活了无数癌症患者，使很多肿瘤病人获得第二次生命，并探索出了一条具有中国特色的肿瘤治疗的新模式。