表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果研究

2022-04-03 10:55:41 | 浏览次数：

【摘要】目的探讨表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法 50例三阴性乳腺癌患者，依照随机抽签原则分为治疗组和对照组，各25例。治疗组应用表柔比星联合紫杉醇治疗，对照组单独应用表柔比星治疗。对比两组患者的治疗效果与治疗前后肿瘤直径变化。结果治疗组患者中完全缓解10例，部分缓解11例，稳定3例，进展1例，治疗有效率为84.0%（21/25）；对照组中完全缓解4例，部分缓解10例，稳定7例，进展4例，治疗有效率为56.0%（14/25）；两组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组肿瘤直径为（1.9±0.6）cm，对照组肿瘤直径为（3.2±0.7）cm，对比差异有统计学意义（t=7.050， P=0.000<0.05）。结论表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果确切，能有效缩小肿瘤组织，可作为三阴性乳腺癌患者理想用药方案。

【关键词】表柔比星；紫杉醇；三阴性乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.070

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by pharmorubicin combined with paclitaxel in the treatment of triple negative breast cancer. Methods A total of 50 patients with triple negative breast cancer were randomly divided into treatment group and control group， with 25 cases in each group. The treatment group received pharmorubicin combined with paclitaxel for treatment， and the control group received single pharmorubicin for treatment. Comparison was made on curative effects and diameter of tumor before and after treatment between the two groups. Results There were 10 complete remission cases， 11 partial remission cases， 3 stable cases and 1 progress case in the treatment group， with effective rate as 84.0% （21/25）. The control group received 4 complete remission cases， 10 partial remission cases， 7 stable cases and 4 progress cases， with effective rate as 56.0% （14/25）. The difference of effective rate had statistical significance between the two groups （P<0.05）. After treatment， the treatment group had diameter of tumor as （1.9±0.6） cm and the control group as （3.2±0.7） cm， and their difference had statistical significance （t=7.050， P=0.000<0.05）. Conclusion Combination of pharmorubicin and paclitaxel provides affirmative clinical effect in treating triple negative breast cancer. This method can effectively lessen tumor tissue， and it can act as an ideal medication regimen for triple negative breast cancer patients.

【Key words】 Pharmorubicin； Paclitaxel； Triple negative breast cancer

目前，蒽環类药物、紫杉类药物是新辅助化疗常用药物种类，在乳腺癌化疗中应用效果良好，但缺乏足够实验依据支持。本研究为确定表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果，将50例三阴性乳腺癌患者随机分组，分别应用表柔比星联合紫杉醇、单独表柔比星化疗，现将两组治疗效果以及肿瘤直径变化报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年5月～2016年1月到本院就诊的50例三阴性乳腺癌患者，经临床检查显示孕激素受体、人表皮生长因子受体以及雌激素受体均为阴性，与三阴性乳腺癌临床诊断标准[1]相符。排除合并心、肝、肾等脏器功能障碍者、其他恶性肿瘤者、可能影响本组研究结果的疾病者、孕产妇以及哺乳期女性，本组患者均已签订知情同意书。依照随机抽签原则将患者分成治疗组与对照组，各25例。治疗组中男12例，女13例；年龄28～43岁，平均年龄（36.7±3.6）岁；

对照组中男13例，女12例；年龄29～43岁，平均年龄（36.9±

3.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者化疗前均使用适量地塞米松、格拉司琼进行抗过敏、止吐处理；治疗组患者在此基础上应用表柔比星联合紫杉醇治疗，即取注射用盐酸表柔比星（辉瑞制药有限公司，规格：10 mg，国药准字H20000497）70 mg/m2进行静脉滴注治疗， 1次/d；同时，取145 mg/m2紫杉醇注射液（辰欣药业股份有限公司，规格：5 ml∶30 mg，国药准字H20057404）行静脉滴注治疗， 1次/d；对照组单独静脉滴注表柔比星治疗，其用药剂量、用药疗程等与治疗组相同，两组患者均坚持治疗12周。

1. 3 观察指标治疗前后予以B超监测，根据其肿瘤体积变化分析其临床疗效；统计两组患者治疗前后的肿瘤直径。

1. 4 疗效判定标准[2] 完全缓解：肿瘤体积在原来基础上缩小>75%，并在停药4周后无改变；部分缓解：肿瘤体积在原来基础上缩小50%～75%，并在停药4周后无改变；稳定：肿瘤体积在原来基础上缩小25%～49%，并在停药4周后无改变；进展：肿瘤体积在原来基础上缩小<25%，甚至出现增大情况。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比治疗组患者中完全缓解10例，部分缓解11例，稳定3例，进展1例，其治疗有效率为84.0%

（21/25）；对照组中完全缓解4例，部分缓解10例，稳定7例，进展4例，其治疗有效率为56.0%（14/25）；两组治疗有效率对比差异具有统计学意义（χ2=4.67， P=0.031<0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后的肿瘤直径变化对比治疗前，治疗组与对照组的肿瘤直径分别为（4.2±1.2）、（4.1±1.3）cm，对比差异无统计学意义（t=0.283， P=0.779>0.05）；治疗后，治疗组肿瘤直径为（1.9±0.6）cm，对照组肿瘤直径为（3.2±0.7）cm，对比差异有统计学意义（t=7.050， P=0.000<0.05）。

3 讨论

三阴性乳腺癌是雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2均表达为阴性的一种癌性疾病，其作为现阶段威胁女性健康、生命安全的恶性肿瘤类型之一，死亡率高达50%[3]。目前，临床上对于三阴性乳腺癌主要采取化学治疗手段，其中新辅助化疗的应用率较高，在改善无法行手术治疗的晚期三阴性乳腺癌患者预后方面有积极作用[4-9]，可有效降低肿瘤恶化程度，实现可媲美手术的临床效果。

伴随现代医药事业的发展，表柔比星、紫杉醇等药物逐渐被用于乳腺癌新辅助化疗中，效果确切。其中，表柔比星作为一种蒽醌类化合物，抗肿瘤活性较高，可于肿瘤组织内保持高水平浓度值，抗肿瘤效果肯定。表柔比星属于阿霉素同分异构体，可直接嵌入肿瘤细胞DNA链，干扰其转录过程，阻碍脱氧核糖核酸（mRNA）形成，抑制肿瘤DNA合成[5]。紫杉醇是紫杉类抗微管药物，其作为一种新型抗肿瘤药物，可通过结合微管蛋白，并形成一种不典型微管框架，同时阻碍微管的正常生理解聚，最终将处于快速分裂状态的肿瘤细胞限制在框架中，发挥对肿瘤细胞复制过程的抑制性作用，促使其发生阻断性死亡[10-16]。

经此次研究得知，治疗组患者中完全缓解10例，部分缓解11例，稳定3例，进展1例，其治疗有效率为84.0%

（21/25）；对照组中完全缓解4例，部分缓解10例，稳定7例，进展4例，其治疗有效率为56.0%（14/25）；两组治疗有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组肿瘤直径为（1.9±0.6）cm，对照组肿瘤直径为（3.2±0.7）cm，对比差异有统计学意义（t=7.050， P=0.000<0.05）。充分证明了表柔比星、紫杉醇联合用于三阴性乳腺癌治療中的突出功效。

综上所述，三阴性乳腺癌患者应用紫杉醇、表柔比星联合化疗的临床效果肯定，可将其作为三阴性乳腺癌新辅助化疗理想用药。

参考文献

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