黄学锋：巧手妙做腹腔镜

方案，经过院内多学科讨论及会诊（ MDT），最终决定可行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。

手术需要在腹部开4个lcm左右的腔镜操作孔的小刀口，及一个用于取出肿瘤的小切口。腹腔镜进入腹腔后，可以看到汤先生的结直肠粗大，周围脂肪非常丰富，若行开腹手术，出血量将大量增加。而腔镜下手术，由于可以看得更为清楚，血管损伤几率减少，且止血更加有效，对于病人来说可减少手术引起的创伤。

通过手术，根治性切除了结肠肿瘤所在的肠段及其系膜，并将结肠与直肠两端肠管吻合。

术后：术后第二天下床，五天达到出院标准

手术后，汤先生第二天就能下床活动，腹部的切口疼痛也不明显。黄主任也嘱咐患者多下床活动，由于肠道手术后，肠功能一般会停止一段时间，下床可以有效地促进肠道功能恢复和减少手术后肠粘连的发生。

术后第四天，汤先生肛门开始有排气，这是肠道功能开始恢复的重要标志，于是让汤先生少量饮水，饮水后也没有明显的腹胀感，第五天开始进食流质饮食。汤先生恢复状态良好，一周后平安出院。

医学数据：

近几年，随着生活方式和饮食习惯的改变，越来越多的中老年人，患上了肛肠疾病，尤其是一些中年企业家，经常在外应酬，抽烟饮酒，饮食不规律，从而引起肛门结直肠疾病。

黄主任说：“如今，结直肠肿瘤病患逐年增加，还好现在有了腹腔镜手术技术。腹腔镜结直肠手术，目前是医学领域的热点，其术后的生存时间、术后并发症和肿瘤根治效果都和传统开放手术无明细差异，但对于术后肠道功能恢复有着明显的优势。”

据统计，结直肠肿瘤的平均住院时间是1周，但腹腔镜病人的住院平均时间在5天，特别是对于肥胖病人，传统开放手术时，巨大腹腔导致手术区域与切口距离拉大，从而使手术难度增加，而腔镜手术具有局部放大效果，手术视野清楚，并不增加手术难度，这样增加了手术的精准度，减少了术后并发症的发生。同时由于肥胖病人腹壁较厚，传统手术后切口愈合较慢，腔镜的切口较小，对于肥胖病人来说，术后恢复快，术后早期便可下床活动，从而较快地恢复胃肠功能，较早地恢复患者身体状态。