基于无线局域网的移动护理系统

摘要：基于二维条形码技术、专用腕带、电子病历、无线局域网技术和智能PDA移动终端的移动护理系统，很大程度的提高护理工作的效率，确保护理工作在执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性，同时为医疗护理管理过程控制提供必不可少的工具，保障医疗安全，克服了传统医院护理活动中的许多缺陷。

关键词：无线局域网移动护理； PDA设备

中图分类号：TN929.5 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 16-0000-02

近十年，国内医院的信息化发展比较快，大部分大型医院建立了规模不等的信息系统。不少信息化发展比较快的医院实现了医生工作站、电子病历、临床路径、放射、检验等临床计算机应用。国内大部分医院内运行的信息系统几乎都把注意力集中在提高财务结算能力、加强对医生的技术支持方面，很少关注到减少医疗差错、提高病人满意度方面。

现在，医疗质量管理的现状与高速发展的医学技术已不相适应，有着诸多隐患和管理漏洞，一旦失控将后果不堪设想。不注重医疗安全，很可能对病人造成直接的、无法挽回的后果，甚至危及病人生命。随着社会的不断发展，人们的法律意识的提高，社会舆论的不恰当的导向，使的医患之间的矛盾更加突出，医疗纠纷不断。因此，医疗安全问题在医院管理中更显得极其重要，是医院工作的生命。关注和保障医疗安全是医疗人员的一项迫切任务。

美国医疗机构联合认证委员会（JCAHO）制定了第一个《国家病人安全目标》并根据这一标准制定了国际病人安全目标，其安全目标之一即正确识别病人。医疗错误三大来源中来自医生的占56%，来自护士的占34%，来自药剂师的占10%，医生的错误可能被药剂师所校正，药剂师的错误可能被护士所校正，而护士则直接面对病人操作，护士的操作错误由谁来校正呢？除了信息技术协助没有其他更好的解决方法。

1 医疗质量监控等方面所面临问题

1.1 病人识别：如何在诊疗的各个环节中保证病人的正确性，而不是一个同名同姓者？

1.2 给药安全：药品从进入医院到最终被病人所消费，需要经过很多中间的环节。这些环节中任何一个的差错，都可能使得最终给病人服用的药、注射的输液，与医嘱不一致。

1.3 检验标本：在医院的住院病人每天产生大量的检验用标本，如何正确的获得病人的标本信息，如何及时的送检到相应的部门，如何将检验信息及时快捷的让医护人员收到检验报告。

1.4 数据转抄：在院病人每天都要进行大量的记录，如各项体征、各种护理操作记录、各种告知等等，再转录到信息系统中。对这些过程的管理、监督却被目前信息系统所忽视了。如何能够减少、避免这种人为的差错、提高病人满意程度，是一个非常重要而有意义的工作。

基于二维条形码技术、专用腕带、电子病历、无线局域网技术和智能PDA移动终端开发专门的无线临床移动护理信息系统。极大限度地提高病房护理工作效率，为了减少人为差错环节，并使得医疗护理的过程都处于全程监控状态，确保护理工作在执行过程中的准确性和信息采集的实时性.克服了传统医疗护理工作中的不少缺陷，从而保障患者的医疗过程的安全可靠。

2 基于无线网络的移动护理的优势

2.1 身份确认。病人入住科室后，佩带含有身份标识二维条形码的专用腕带，护士可以通过PDA扫描进行病人身份的确认。这个优势在新生儿、精神障碍、昏迷或睡眠状态病人的护理当中体现得尤为突出。

2.2 责任清晰。PDA使用时需要各人用用户名密码登陆，每次的操作都记录操作时间和当前操作员，准确实时完整的记录为日后数据查询、工作量统计提供必需要的数据，并为医疗举证倒置提供了法律依据。同时也提高了护士的责任感。

2.3 信息同步。PDA设备方便、小巧、便于携带，能即时、快捷的HIS系统同步信息，大大提高了工作效率。可以实现患者信息和医疗数据的动态采集，规避医疗风险。信息的实时性确保床边查对制度的落实，保证患者在第一时间内得到及时处理，增加了护理安全系数，避免医疗纠纷的发生。

2.4 差错纠正。护士在执行服药、注射、输液等治疗时扫描腕带上的条形码和相应治疗单上的条形码，进行信息匹配。如果不匹配，即刻提醒护士，从而大大减少护理差错的发生，提高患者对护理工作的满意度和信任度；还可以保证了医嘱执行的及时性和准确性。

2.5 优化流程。护士的很多工作从原来做在电脑前完成到现在在床边直接完成，更加详细准确的显示患者信息，提高了护理工作质量和效率，使得护士有更多的时间可以与病人交流沟通，更好的进行护理工作。同步数据信息在HIS系统中能显示并及时打印。表格电子化的实施大大提高了护理文件书写的合格率。

移动护理系统对提高医护质量，预防医疗失误，提高护理效率和管理水平，减轻护士的劳动强度都有着十分积极的作用。它优化了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离。移动护理系统的实施，每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到完整的记录，真正实现了对医嘱执行的全过程跟踪，闭合了医嘱的生命周期.真正实现了了卫生部《病历书写基本规范（试行）》中对于医嘱执行后应签署执行时间和执行人姓名的要求，具有医院原有的HIS系统无法替代的优势。

参考文献：

[1]许美芳，叶志弘.无线移动信息管理在护理信息领域的应用[J].信息技术与护理管理，2008，8（11）：13-14.

[2]钟俊华，陈金雄，王浩宇等.无线临床护理信息系统的设计与实现[J].医疗卫生装备，2010，10（31）：5-7.

[3]孙雷.浅析移动护士工作站的优与缺[J].医疗装备，2010，23（11）：51-52.