中年人突发糖尿病,警惕胰腺癌

苹果公司创始人乔布斯的死亡原因曾引起很大关注，有人传言乔布斯与胰腺癌抗争了8年，但是，内行人都知道，胰腺癌是所有癌症中恶性程度最高的疾病，远期存活率很低。最终证实，他患的是胰岛细胞瘤，而非胰腺癌，其手术后的远期生存率较高，恶性程度远远比不上胰腺癌。那么，作为“癌中之王”的胰腺癌，我们应该如何去认识和发现呢?

胰腺癌发病呈上升趋势

随着经济发展和生活方式的改变，胰腺癌发病率正悄然上升，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高，被称为“癌中之王”，亟需引起重视和警惕。

在我国经济发达地区如上海，胰腺癌的发病率已经达到12～14／10万。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为1.5：1。抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”，也会提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显，家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍，2人发病升至12倍，3人发病则高达40倍。胰腺癌的发病还和人体本身的疾病，如糖尿病、牙周炎等相关。有研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的概率是正常人的2倍。因此，没有糖尿病家族史的人突然发现得了糖尿病一定要查查胰腺。

胰腺癌极难被“识破”

胰腺癌早期难以发现的主要原因是胰腺所处的解剖位置比较隐蔽。胰腺是人体腹膜的后位器官，位置较深，被胃和横结肠所遮盖，通常的B超检查难以探查到早期较小的胰腺肿瘤。要想及时、准确地捕捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”并非易事。B超检查经济、便捷，往往成为胰腺癌诊断的首选检查方法。但该检查很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断，有时由于肠道气体遮挡也无法“看清”肿块，其他影像学检查如CT、磁共振检查等，也有一定的假阳性、假阴性率。虽说PET－CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于费用昂贵，在平时的体检中很难成为普通市民的检查项目。

中年人突发糖尿病需警惕

要想早期发现胰腺癌，市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。比如，胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。一旦出现上述症状，患者往往会第一时间去内科、消化科、骨科等科室就诊，待治疗效果不明显后才意识到去看肿瘤科。临床上，我们强调，当有上述症状时，首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医，排除胰腺癌的可能，再去相关内科进一步治疗。切勿因“对症不对因”的治疗而延误病情。

另外，突发糖尿病的中年患者，在控制血糖的同时，也应该及时去医院排除“胰腺癌”的可能性。有高度怀疑的患者，可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT，进一步发现比较微小的病灶，以求尽早发现、及早治疗。