洪专：中国基因治疗领域的引路人

初秋时节，记者来到江苏议事园酒店，见到了刚刚结束“江苏省老年学学会专委主任会议”的洪专教授。“现在一天要当三天用，中国的基因治疗事业还有很长的路要走。”今年50多岁的洪专，几乎是小跑着过来，微胖的身材却显得十分灵活，仔细一看，额头上渗满了细密的汗珠。据说采访结束后，还有一场会议需要他主持。

洪专教授是美国耶鲁大学肿瘤学博士后、江苏省肿瘤医院内科主任医师，同时又是中国精准医学专业委员会主任委员、中国基因联盟主席。平时不仅要深耕学术，还要兼顾到病房的病人。

在他看来，基因治疗和精准医学是未来临床医学的方向。“什么是痊愈？拍张片子看肿瘤消失了，再查一下肿瘤标记物正常了，就算痊愈？其实不然。”洪专教授指出，无论放疗还是化疗，患者体内导致发病的驱动基因依然存在，患者在经历手术或放疗化疗后，肿瘤很有可能会复发转移。

2015年1月，美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”，精准医学迅速成为全球医学界热议和关注的焦点。同年2月，习近平总书记批示成立中国精准医疗战略专家委员会，随后，提出中国精准医疗计划，并将其列入国家“十三五”科技发展重大专项，上升为国家战略。

毫无疑问，精准医学将引领一个医学新时代，无论是精准诊断、精准治疗还是精准预后判断，都离不开基因检测，而洪专教授正是中国在这一领域的弄潮儿和引路人。

基因就是我的手术刀

现代医学认为，除外伤以外，所有的疾病，不管是遺传性疾病、代谢性疾病、感染性疾病还是肿瘤性疾病，几乎都是由基因的变化引起的。人类基因的数量为20000-30000个，由大约30亿个碱基对序列组成。编码片段的变异、缺失、融合等导致基因不断变化，疾病的秘密就在于此。

通过测序仪，从血液、体液、组织标本或者脱落的组织和毛发中，测出病人的基因序列，与基因库中的大数据资料进行比对后，可以找到基因出问题的位点，医学中称之为“靶点”。这一过程就是基因研判。

“找到这些基因并匹配以靶向治疗药物，对出现问题的基因进行干预和修复，就会产生非常好的治疗效果。”洪专教授扶了扶眼镜，又往前坐近了一点，蓝色衬衫平整如新，他说“基因就是我的手术刀。”

精准医学认为，基因是不断变化的，有时候治病甚至不需要药物，通过均衡饮食、调整心态、规律作息，也可以收到很好的效果。几个经洪专教授治疗的肺癌病人，只是每天吃一两片药，定期做做检查分析，日子照过、工作照做。

“基因是很有趣的。”提起基因治疗，洪专教授有些激动，眼神一亮，平缓的语速渐渐加快，声音不由地高昂起来，双手还不停地比划着。几十年前，癌症被视作绝症，医学上并没有多少有效的治疗手段，但基因治疗可能会终结这一局面，这是洪专教授致力于基因治疗的出发点。“我正在做的事，将改变传统的治疗模式，开创一个新的医学时代。”

“随着基因治疗的发展，很多疾病可以被扼杀在摇篮里。”洪专信心满满。“技术达到一定成熟后，也许大部分人能活到100岁以上。”

洪专从2007年就开始从事基因治疗研究。走上这条路后，他几乎每晚都工作到凌晨，有时候更是彻夜不眠。

挑战就是我的助推剂

过去几年里，全球基因治疗的发展蹄疾步稳，但实际上，仍然险象迭生，充满挑战。

事实上，通过精准医疗技术，每个人的基因信息都可以提取出来。但是一方面，基因信息量巨大，将提取出来的基因密码信息打印成书，可以叠成40层楼高。另一方面，这么多信息，目前能读懂的只有3%，庞大的“暗信息”让科学家们无从下手。

更可惜的是，我国目前有3千多家基因检测实验室，但是大多各自为政，全国性联网的数据库尚未建成，成为我国精准医学发展的一个瓶颈。

此外，洪专教授坦言：“基因研判师的缺少，也是阻碍基因治疗发展的一大问题。”

优秀的基因研判师之所以短缺，是因为既需要有多年的临床经验，又需要有实验室的背景，而且还要懂基因分析，但现实中这样的复合型人才很少。“实验室的人不会看病，会看病的很少埋头在实验室搞研究。”所以在中国的3000多个研究机构中，没有多少医生能真正看懂基因报告。

大部分的中国医生只能做到功能性基因的研判。但是，在洪专教授看来，肿瘤疾病几乎都是多基因疾病，致病机制非常复杂，和中医一样，基因治疗同样讲究整体性。

“查了30亿个基因，发现有100多个基因变异或者突变，难道要开出100多种药物吗？”区别于功能性基因研判，洪专教授一直致力于将基因组学理论运用到肿瘤疾病中，基于一组基因给一个治疗，而不是针对一两个基因给一片药物。

实际上，基因治疗的有效性和安全性是发展道路上最大的“拦路虎”。基因本身是无法自己进入到细胞体内的，必须依靠一定的载体才行，而病毒就是最好的选择，因为病毒可以侵入人体。可是病毒插入染色体后的位置是随机的，谁也无法保证它不会突然触碰到某些致癌基因，治病不成，反而把他们激活了。

还好，洪专教授表示，“为了攻克这个难题，学界已经将非病毒载体作为一种新的研究方向，它的生物安全性显然要高于病毒载体。”

路有九曲八弯，基因治疗也是这样，它的发展经历了“乐观与热情—失望与怀疑—理性与挑战”的过程。洪专教授认为，基因治疗虽然羁绊众多，但其前景依旧光明。

洪专教授从自己的公文包里掏出一张照片。上面拍摄了德国海德堡的新天鹅城堡风光。从城堡高处极目远眺，前方是法尔格湖，四周花草簇拥，明媚如春，城堡背靠阿尔卑斯雪山，终年积雪。洪专介绍道，“十分不幸的是，有天早上，城堡的建设者路德维希二世的尸体，漂浮在他最爱的湖面上，人们猜测，他或是死于暗杀。”

洪专教授拿照片做比，认为基因治疗可能会有些弯路，引路人可能会牺牲、会流血，但是要相信，基因治疗的冬天已经过去，前方永远是巴伐利亚的明媚风光，春天永驻。

百舸争流，奋楫者先；中流击水，勇进者胜。洪专斩钉截铁地说：“挑战就是机遇，要迎难而上，力争走在时代的前列！”

信念就是我的内驱力

科技时代的医疗竞争，大潮汹涌，惊涛拍岸，强者如林，风驰电掣。世界生物科技变革之快、范围之大、程度之深前所未有。抓住机遇，就能乘势而上，抓不住就可能错过一个时代。

为此，中國已经将基因工程提到国家战略层面。基因工程是国家战略，是大国利器，精准医学是民心工程。而作为中国基因治疗领域的引路人，洪专教授一直致力于站在世界的维度，为中国“开疆拓土”。

“回到侨办就像回到家，我特别希望能为江苏省侨办，为江苏省，为这个国家做点事情。”新一届领导班子踏实肯干、认真务实的工作作风让洪专深受感动，“不做点成绩出来，真的非常过意不去。”

为了架设实验室的研究数据与临床医学之间的桥梁，洪专教授正在规划发起全国精准医学专业委员会，希望在全国成立一个基因联盟，一方面起草并制定精准医学的基因组学规范，另一方面共同建立基因图谱和基因分析报告的临床标准。

他认为，“精准医学一旦实现临床应用，肿瘤就会像普通病症一样。”

“人才资源是第一资源”，为此，洪专教授不仅积极组织各种专家会议，汇智聚力，促进国内国际的交流合作，还不断举办各类专业培训，并出版杂志，以培育人才、加强宣传。洪专教授坦言：“光靠我一个人单打独斗是不够的，在基因治疗领域，老一辈是引路人，要力争提高社会各个层面对精准医疗的重视，中青年才是真正的实践者、探索者。”

生活中的洪专也是一位“愈挫愈勇”的人，十分偏爱冒险性、刺激性的活动，攀岩、滑雪、骑马、打猎样样都行。

有一次，洪专一行10人到马六甲海峡租船出海，突然之间天气骤变，一个海浪打来，船只侧翻，同伴掉入海中，并且随着大风和海浪越飘越远，周围还有鲨鱼出没，情况十分危急。此时，洪专的眼镜已经不知所终，但他并没有自乱阵脚，不仅把同伴一一救回，还集结所有人在翻覆的船底上等待救援，最后所有人平安无事。

生活中的勇气和能力，与做研究时的勇闯难关相得益彰。基因治疗的发展并非一帆风顺，但是洪专坚信，它具有光明的未来。

在洪专教授看来，基因治疗具有与生俱来的先天优势，“它打破了不同病种的界限，不再区分病人是胃癌，还是肺癌，而是以基因为诊断标准，跨界治疗，同病异治、异病同治。

据悉，洪专曾经接手一个肺癌病人，通过基因检测，他发现病人的皮肤病的驱动基因呈阳性，洪专对症下药，开出了治疗皮肤癌的药方，最终病人得以痊愈。

“对全人类来讲，基因治疗会打破一个传统，并在医疗领域掀起一场革命性的变化，我们要有坚定的信念，逢山开路、遇河架桥，这样才能成大事！”

精准养老是我的重要目标

为推动医养结合，洪专教授在江苏省老年学会肿瘤康复专业委员会上，提出“精准养老”的概念，意在将精准医疗和智慧养老结合起来，用精准医学的方式，提高老年人的疾病预防、康复、治疗水平。

肿瘤性疾病、心血管疾病、感染性疾病是威胁老年人健康的“三大杀手”。为了治病，很多老人会花掉毕生的积蓄，但结果却不尽如人意。有的钱财散尽，仍然回天乏术；有的即使痊愈了，高昂的治疗费用也会导致二次致贫，晚年生活“雪上加霜”。

开刀、放疗、化疗等传统治疗方法的效果并不理想，也不适合老年人，洪专想做得更精准一些，用服药、打针的手段来代替手术。“因为不精准，所以治疗费用居高不下。”在洪专教授看来，过度医疗费钱又害人，而精准养老不仅能节省大笔医疗费用，更能锦上添花，提高治疗效果。

为了能让更多的人“老有所养”，国家一直在努力建构起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系。然而相比于社会养老，洪专教授更推崇居家养老。

“老年人在家养老，有着特殊的意义，精准养老让老年人能够‘回归社会、回归职业、回归家庭’。”洪专说。

对于养老，洪专教授提出了三个中肯的建议。首先，国家要在政策上扶持养老产业，仅仅借助社会自发的力量当然不行；其二，“一闲生百病”。退休后，老年人要主动寻找健康的生活方式，找个事情做，养花养草，写写书法，都有助于延年益寿；最后，要把宏观养老和微观养老结合起来，个体、社会和国家，综合发力，共同致力于养老事业的发展。

以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，洪专教授的“精准养老”理念是探索医养融合模式的又一次创新，将极大地提高医护诊疗效率，改变中国人的养老生活品质，最终提升中国人的生命质量。

（责编 孙 波）