抗结核药物联合应用治疗肠结核临床观察

【摘 要】目的：探讨在肠结核患者中联合应用抗结核药物治疗的临床效果及价值。方法：对本院2013年4月～2017年4月收治的168例肠结核患者为研究对象，随机分为两组，各84例。对照组采用常规的治疗方法，治疗组采用抗结核药物联合应用治疗。对两组治疗期间不良反应的发生率进行比较。结果：治疗组的不良反应为5%，对比对照组15%有明显的降低。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：因肠结核患者的诊断较复杂，在临床中医生需根据其实际情况制定合理的治疗方案，之后再采用抗结核药物联合治疗。但该方法较常规治疗来说具有一定的优势，可有效提高其治疗疗效，促进患者健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。

【关键词】抗结核药物；联合应用；临床疗效；肠结核

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

腸结核是临床上常见的一种疾病，是指结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发与肺结核，常与腹膜结核、肠系膜淋巴结结核并存，患病人群多见于青少年，且40岁以下者占90%，女患者多于男患者。该病好发于回盲部，占胃肠道的60～80%，其次是十二指肠、回肠、空肠等[1]。该病起病缓慢，病程较长，常伴有全身其他器官结核，临床上以右下腹部疼痛、绞痛、腹胀、肠蠕动亢进、腹泻为主要表现，如没有得到有效及时的治疗，患者会出现一系列的并发症，对其的生命安全及生活质量带来严重的影响。因此，笔者将对2013年4月～2017年4月收治的168例肠结核患者进行研究，采用抗结核药物联合治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2013年4月～2017年4月收治的168例肠结核患者为研究对象，随机分为两组，各84例。对照组采用常规的治疗方法，男患者51例，女患者33例，年龄在15～68岁之间，平均年龄为（36.51±4.78）岁；治疗组采用抗结核药物联合应用治疗，男患者44例，女患者40例，年龄在17～71岁之间，平均年龄为（36.51±4.78）岁。所有患者的症状均符合临床的诊断，均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究者。两组患者的性别、年龄、症状等一般资料对比差异不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法 所有患者在用药前，医生对其的临床资料进行详细的了解，并指导患者进行血常规、腹部B超以及胸部影像学检查等。对照组采用常规的治疗方法。治疗组在常规治疗的基础上给予抗结核药物联合治疗，一般对早期患者同时使用2～3种抗结核药物，起到降低耐药菌株产生的作用，之后医生对患者的耐药情况进行密切的观察。并在出现耐药后，及时更换药物。所有患者连续治疗6个月[2～3]。

1.3 观察指标 对两组患者治疗期间不良反应的发生率进行比较。

1.4 统计学分析 两组患者资料均采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组的不良反应为5%，对比对照组15%有明显的降低。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

肠结核是指肠结核系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染疾病，临床上将该病分为两种类型：溃疡型肠结核和增生型肠结核，两者之间可独存在也可共同存在[4]。该病多见于中青年人，女性患者多于男性患者，且有90%以上的患者是由于人型结核杆菌引起的，也有学者提出，饮用未经过消毒的乳制品也会因牛性结核杆菌发生此病，如没有得到及时有效的治疗，其也会导致患者的死亡，严重影响其的生命健康及生活质量。经过专家研究发现，采用抗结核药物可对肠结核的预后有显著的改善，尤其是对黏膜结核，包括肠结核在内的治疗效果明显[5]。本次研究数据显示，治疗组患者治疗期间出现腹痛3例，腹泻2例，腹部肿块2例；对照组出现腹痛5例，腹泻4例，恶心呕吐6例，贫血4例，腹部肿块2例。治疗组的不良反应为5%，对比对照组15%有明显的降低。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，因肠结核患者的诊断较复杂，在临床中医生需根据其实际情况制定合理的治疗方案，之后再采用抗结核药物联合治疗。但该方法较常规治疗来说具有一定的优势，可有效提高其治疗疗效，促进患者健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

李红纳，孙勇.38例肠结核临床诊疗体会[J].云南医药，2016，37（05）：555-557.

杨高怡.肠结核的超声表现分析[A].浙江省医学会超声医学分会.2016年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会超声医学分会：，2016：1.

张继荣，贺秀玲.浅谈肠结核的西药选择及注意事项[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：137-138.

朱宁.胸腺肽α1治疗肠结核患者的近期临床疗效研究分析[J].中国继续医学教育，2015，7（04）：199-200.