宠物源性人畜共患病的防制

中图分类号：Ｓ８５８．２９２；Ｓ８５８．２９３文献标识码：B文章编号：１００７－２７３Ｘ（２０11）01-0026-03

随着人们生活水平的提高，城市宠物数量猛增，仅襄樊市市区就有犬１５万多只、猫１１万多只。宠物已逐渐成为许多家庭的一个重要部分，甚至以家庭成员相待，与人类接触甚为密切。但是，宠物给人们的生活带来乐趣的同时也给人们带来了难以察觉的隐患，威胁着人类的健康。宠物疫病的控制已成为国际社会共同关注的问题之一。世界上已发现的人畜共患病有２００多种，其中与宠物犬、猫有直接或间接关系的达７0多种。

病原通过宠物生理性的呼吸、唾液、脱落的上皮细胞及被毛、粪便、吃剩下的食物以及病理表现如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等直接或者间接的传染给人类，尤其老人和儿童是最易感染的群体。正确处理宠物源性人畜共患病，关系到人类和宠物的共同健康。目前许多宠物饲养者对由宠物引起的人畜共患病了解甚少或普遍不了解，现就结核病、狂犬病、弓形虫病、皮霉病、肠炎病等五种常见的宠物源性人畜共患病的症状、防制措施及公共卫生作简要介绍，供广大宠物爱好者及兽医同仁们参考。

１结核病

犬猫结核病主要由结核分枝杆菌所致，可经消化道、呼吸道感染。病犬、猫能在整个病程中随着痰液、粪尿、皮肤病灶分泌物排出病原，人在接触患病宠物或者受病原污染的用具后即可感染结核病。

１．１犬结核病

犬、猫患结核病呈慢性经过，表现为精神不振、食欲减少、体重减轻、咳嗽、呼吸困难。肺部结核，常以支气管肺炎症状出现，伴有干咳、呼吸喘促、肺听诊有啰音。胃肠道结核，以消化道症状出现，伴有呕吐、消化不良、腹泻、营养不良、贫血、腹部触压可触到腹腔脏器有大小不同的肿块。骨结核，可表现运动障碍、跛行，并易出现骨折。根据临床症状、变态反应、细菌学检查可以确诊。

发现病犬、猫应立即隔离，给予合理治疗，并消毒圈舍及所有器具。犬的结核病虽然可以治愈，但该病是人畜共患病，首先要考虑在公共卫生学上的意义，建议对患病宠物实施安乐死并进行无害化处理。

１．２人感染结核病

结核病的传染源是排菌的肺结核病人及患病动物，在咳嗽或打喷嚏时把含有结核菌的微沫散播在空气中，健康人吸入后就会受到结核菌的感染。人感染肺结核病的主要症状有咳嗽、咳痰２～３周以上，痰血、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力。如果与患病动物、人有密切接触，或者出现以上症状者，就要及时就医确诊。

确诊为肺结核的病人应到结核病定点医疗机构进行正规治疗。严格按照医嘱接受全面治疗。肺结核是可防可治的，在日常的生活和工作中务必做到以下几点：①新生儿进行卡介苗接种；②日常膳食营养丰富，注意用餐卫生；③居室、办公室及公共场所经常通风，不随地吐痰，不面对他人近距离咳嗽；④痰中发现结核杆菌的肺结核病人称为菌阳病人，应彻底治愈。与菌阳肺结核病人密切接触者，成人进行胸部Ｘ线检查，儿童进行结核菌素皮肤试验，及时发现尽早就医；⑤尽量不要饲养家庭宠物或者减少与宠物密切接触的机会，定期对宠物圈舍消毒，切断传染源。

２狂犬病

狂犬病俗称疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性接触性传染病，死亡率极高，所有温血动物包括人类都可能被感染。一般被带毒动物咬伤、抓伤、或受损伤部位皮肤黏膜接触病犬的唾液均可感染。肉食目的犬科和猫科中的许多动物都可以感染，犬、狐、狼常成为人畜狂犬病的传染源和病毒的贮存宿主，人患狂犬病大多都是由病犬或者带毒犬传染而来。目前城市养犬数目日益增长，被狗抓伤、咬伤的病例也呈增长的趋势。

２．１犬狂犬病的主要症状

患有狂犬病的病犬临床表现极度兴奋、狂躁、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。狂暴型分前驱期、兴奋期和麻痹期三期。①前驱期：表现精神沉郁，怕光喜暗，反应迟钝，不听主人使唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬食异物，吞咽困难，仰头伸颈，唾液增多，后躯无力，瞳孔散大。此期一般１～２ｄ。②兴奋期：表现为狂暴不安，主动攻击人和其他动物，意识紊乱，喉肌麻痹，如听到水声或给饮水时表现恐惧感，大量流涎。狂暴之后出现沉郁，表现疲惫、不爱动，体力稍有恢复后，受外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。③麻痹期：以麻痹症为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起，抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

该病根据上述症状不难判断，必要时可结合实验室诊断。患狂犬病的犬目前无治疗方法，只有在健康状态下，注射狂犬疫苗进行免疫。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人。确诊是狂犬病的狗，应立即隔离并捕杀，及时切断传染源。

２．２预防人狂犬病的方法

狂犬病的潜伏期波动最大，可从６ｄ、１２ｄ到１年或５年以上，一般是２周到３个月内发病。狂犬病对人的危害很大，一旦出现狂犬病症状，死亡率是１００％。被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口，再用碘伏消毒。伤口不要包扎，要保持暴露，包扎导致伤口缺氧反而加速病菌繁殖。在被咬（抓）伤后，一定要在２４ｈ内到疾控中心接种疫苗，严格按照免疫程序执行。

３弓形虫病

弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染，发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等部位。孕妇感染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大１０倍，成为人类先天性感染疾病中最严重的疾病之一，已引起广泛重视。

弓形虫的整个发育过程需要中间宿主和终末宿主。猫是弓形虫的终末宿主，在猫小肠上皮细胞内进行类似于球虫发育的裂体增殖和配子生殖，最后形成卵囊，随猫粪排出体外。卵囊在外界环境中，经过孢子增殖发育为含有两个孢子囊的感染性卵囊。弓形虫对中间宿主的选择不严格，已知有２００余种动物，包括哺乳类、鸟类、鱼类、爬行类和人都可以作为它的中间宿主。动物吃了猫粪中的感染性卵囊或含有弓形虫速殖子或包囊的中间宿主的肉、内脏、渗出物、排泄物和乳汁而被感染。速殖子还可通过皮肤、黏膜感染，也可通过胎盘感染胎儿。

３．１犬弓形虫病

犬、猫多数为无症状的隐性感染。幼犬感染较普遍而且症状较严重，成犬也有致死病例。症状类似犬瘟热、犬传染性肝炎，主要表现为发热、咳嗽、厌食、精神萎靡、虚弱，眼和鼻有分泌物，黏膜苍白，呼吸困难，甚至发生剧烈的出血性腹泻。少数病犬有剧烈呕吐，随后出现神经症状。怀孕母犬发生流产或早产，所产仔犬往往出现排稀便、呼吸困难和运动失调等症状。猫的临床症状不明显，急性期以发热、腹泻、肺炎、眼损害和脑炎为特征。幼猫发病后通常死亡，而老猫通常存活，终生带虫。

对急性感染病例，口服磺胺嘧啶，７０ｍｇ／ｋｇ，也可配合三甲氧苄氨嘧啶（ＴＭＰ）口服，１４ｍｇ／ｋｇ，２次／ｄ，连用３～４ｄ。由于磺胺嘧啶溶解度较低，较易在尿中析出结晶，内服时应配合服用适量的碳酸氢钠，并增加饮水。

３．２人患弓行虫的预防与治疗

动物饲养员、屠宰工作人员以及医务人员等较易感染。新感染的孕妇，其胎儿感染率较高。免疫功能低下者如接受免疫抑制治疗、肿瘤、器官移植和艾滋病等患者易感染该病，且多呈显性感染。

传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿奇霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在医生指导下进行，以确定合理的药物配伍、剂量和疗程，并防止药物副作用的发生。

对弓形虫病的预防，要做到以下几点：①注意饮食卫生，肉类要充分煮熟后再食用；②猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食；③要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手；④除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便；⑤治疗须按医嘱进行，孕妇感染后及时治疗，减少胎儿的感染机会。

４皮霉菌病

皮霉菌症是由霉菌引起的流行症，主要影响表皮的角质层及毛囊。皮霉菌主要经由接触感染，包括毛发和皮屑的接触，或者被带有病原的动物、环境或病媒所感染。患病宠物用过的刷子、剪子、笼子及项圈等都可能成为传染的途径。患病动物的临床症状依宿主的免疫反应强弱而定，典型病变是圆形区域性的脱毛，皮肤出现红斑或鳞片样斑块。

经常打扫宠物圈舍，定期消毒。注意个人卫生，尤其有儿童的家庭更要注意宠物的卫生管理。发现宠物皮肤出现异常，尤其是突然大量脱毛时，要及时就医，更要防止患病动物传染给人。该病的最佳确诊方法是做霉菌培养试验，症状较轻的可给予外用药涂抹，严重的要选择合理的抗菌药物全身治疗，配合药浴。皮霉菌病较难根治，要按疗程坚持治疗。

５肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。犬、猫采食了腐败或污染的食物，或误食了毒饵、异物及继发于某些传染病、寄生虫病等都易患肠炎。人接触到患病宠物排出的粪、尿、唾液、被毛等而感染肠炎。预防肠炎必须搞好宠物及人的公共卫生，尽量避免人畜的直接接触，以减少人感染肠炎等疾病的几率。

５．１犬猫肠炎的主要症状

腹泻是肠炎的主要症状，病初即可见到。粪便呈液体样，恶臭，后期粪便常混有黏液、血液和泡沫等。腹部听诊，肠音增强，腹部紧张，弓背弯腰。炎症波及十二指肠前部或胃时，病犬常伴发呕吐。若病犬出现里急后重的症状时，说明炎症已波及到结肠。小肠出血时，粪便呈黑绿色或黑色。病犬有轻微或中等发热，若感染细菌时，体温可高达３９．０～３９．５℃。随着病情的发展，病犬可出现脱水和酸中毒的症状。此时，病犬常卧地不起，皮肤缺乏弹性，眼球下陷，结膜发绀，脉搏增数，尿量减少、色暗。根据临床症状容易诊断，但要确定发病原因较难。

５．２犬猫肠炎的防治措施

①食饵疗法：禁食２４ｈ，只给少量饮水，之后可给糖盐水米汤（每１００ｍＬ米汤中加入食盐１ｇ，多维葡萄糖１０ｇ），或给予肉汤、淀粉糊、牛奶、豆浆等流质食物，直至痊愈后才能正常饮食。②清理胃肠：用缓泻剂如硫酸钠、人工盐适量内服。③消炎止泻：口服黄连素０．１～０．５ｇ，３次／ｄ，也可用磺胺脒（０．１～０．３ｇ／ｋｇ体重，分２～３次口服）、酞酰磺胺噻唑（０．１～０．３ｇ／ｋｇ体重，分３～４次口服）、磺胺甲基异恶唑等。抗生素中可选用金霉素、土霉素或氯霉素。对非细菌性肠炎，当积粪已基本排除，粪便已无酸臭味，但仍剧泻不止的病犬，应给予收敛剂如活性炭０．５～２.0ｇ，鞣酸蛋白０．５～２.0ｇ，次硝酸铋０．３～１.0ｇ，口服３次／ｄ。④强心补液：为了防止脱水与电解质失调，应给病犬静脉滴注林格氏液１００～５００ｍＬ，维生素Ｃ １００～５００ｍｇ，２５％葡萄糖液２０ｍＬ，根据病情轻重和患犬大小，静脉滴注，１～２次／ｄ。⑤对症治疗：补充维生素Ｂ，维生素Ｃ和维生素Ｋ。心脏衰弱的犬，注射强心剂，如强尔心１ｍＬ、安钠咖１ｍＬ皮下或肌内注射。

５．３人感染肠炎后的主要临床症状

患者表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便等症状。部分病人发热、里急后重。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。

５．４人感染肠炎后的治疗措施

①适当休息，进食易消化的食物，禁止食用煎炸和辛辣等刺激性食物。②酌情使用止泻剂，可给予次碳酸铋、复方樟脑酊。③腹部疼痛可用解痉剂阿托品、普鲁苯辛。④按药敏试验结果选择敏感抗生素，也可用黄连素液或大蒜浸液，灌肠治疗。⑤神经性腹泻者，可用利眠宁、苯巴比妥。对长期肠炎患者或病情反复的患者，建议用中药进行治疗，同时注意合理饮食和作息习惯。

总之，要防控宠物源性人畜共患病，关键是把好宠物传染病的关。只要做到科学的饲养管理、合理的疫苗接种，疫病的感染机率就会大大减少，人类就能和宠物融洽相处，尽情享受宠物带来的乐趣。