结核病医院的感染预防及其控制效果分析

[摘要] 目的 探究结核病医院的感染预防及其控制效果。方法 该次选取结核病患者80例作为研究对象，收治时间2014年11月—2016年10月，分为观察组（实施强化护理管理）40例、对照组（实施常规管理措施）40例；并对80例患者的医院感染发生率（胃肠道感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、切口感染）进行观察且分析。结果 两组患者在医院感染发生率对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组2.50%（呼吸道感染1例），对照组25.00%（胃肠道感染1例、泌尿系统感染2例、呼吸道感染3例、皮肤感染2例、软组织感染1例、切口感染1例）。结论 结核病医院感染预防中实施强化护理管理具有较高的临床价值，不仅可以降低感染发生率，并且还能保证患者就医安全，值得应用及推广。

[关键词] 结核病；医院感染；预防；控制

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0128-02

医院感染高发科室为结核病内科，通常是医源性因素所引起，主要是因为护理人员长期与患者接触，其工作内容可涉及院内控制感染各个环节[1]。故此在临床上实施强化管理措施尤为重要，该院为了探究结核病医院的感染预防及其控制效果，将2014年11月—2016年10月收治的结核病患者80例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取结核病患者80例作为研究对象，分为观察组（实施强化护理管理）40例、对照组（实施常规管理措施）40例；并对80例患者的医院感染发生率（胃肠道感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、切口感染）进行观察且分析。观察组结核病患者平均年龄值（51.52±1.25）岁，年龄上限值68岁，下限值35岁；平均病程值（5.51±0.52）年，病程上限值10年，下限值1年。对照组结核病患者平均年龄值（51.55±1.30）岁，年龄上限值69岁，下限值36岁；平均病程值（5.55±0.55）年，病程上限值10年，下限值2年。两组之间对比的数据差异无统计学意义（P>0.05）。纳入排除标准[2]：①均符合结核病的诊断标准，并经影像学及实验室检查确诊；②患者同意参与该次研究，且签署知情同意书；③无意识障碍及精神障碍；④愿意配合，依从性好。

1.2 方法

对照组实施常规管理措施，如基础护理、健康宣教、生活护理等。

观察组实施强化护理管理，如下叙述：①完善质控体系且建立层次化护理管理制度：科室建立院感控制小组，并设立感染监控人员，做到分级管理、职责分明、分工明确，继而对护理工作人员的感染控制意识起到明显提高的作用；与此同时定期检查科室感染控制情况，不定期考察防控感染工作实际情况。②科室定期组织培训：对护理工作人员定期进行感染控制相關知识培训，培训内容包括微生物相关知识、无菌操作规章流程、无菌物品管理及岗位规章流程等，从而对其自身素质及能力起到明显提高作用。③完善护理管理细则：制定合理化、规范化的无菌操作技术流程，继而达到杜绝院内感染发生的目的；分类管理术后医疗废物，做到规范、细致处理，从而减少院内感染发生概率；与此同时落实各项无菌操作及管理制度，起到合理约束护理行为的作用，并通过完善的规章制度提高护理人员的自我管理意识及责任心，从而在根本上避免院内感染事件的发生。④细节管理：环境与物品的清洁、消毒工作应按时完成，并严格遵守无菌操作原则，坚持一人一用一灭菌理念，与此同时执行操作前洗手、操作后洗手的规章制度，继而避免交叉性感染；对于不明原因性感染患者，应实施隔离措施，并对易感人群做好保护性隔离措施；除此之外，强化护理人员的自我感染防护意识，杜绝职业感染事件发生。

1.3 观察指标

评估且分析80例结核病患者的医院感染发生率（胃肠道感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、切口感染）。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理及分析该次研究数据，医院感染发生率（胃肠道感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、切口感染）（计数资料），用[n（%）]表示；当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组医院感染发生率对比患者在医院感染发生率对比中差异有统计学意义（P<0.05），观察组2.50%（呼吸道感染1例），对照组25.00%（胃肠道感染1例、泌尿系统感染2例、呼吸道感染3例、皮肤感染2例、软组织感染1例、切口感染1例）。见表1。

3 讨论

医院感染是临床上较为常见的一种现象，主要是指患者在住院期间发生感染现象或住院期间获得感染，但是在出院后才出现。而结核病则是医院内科发生院内感染的高发科室[3]。曾有研究表明：临床院内感染现象与护理操作及护理管理等具有密切相关联系，如下几点可说明：①护理管理细则尚未完善，医院感染控制力度不强，促使医务工作人员在实施治疗工作过程中存在诸多漏洞及问题，继而加大医院感染几率[4]；②医务工作人员尚未正确认识及重视医院感染风险，导致工作过程中缺乏责任心、防控意识及应急能力，比如隔离防护、器具消毒等未得到有效落实，从而引起医院内感染及交叉性感染；③尚未明确的感染源未得到及时隔离或特殊处理措施，导致病菌入侵易感人群，引起医院感染发生率持续上升；为此在临床上实施强化管理措施尤为重要[5]。

强化护理管理措施可从不同角度入手：①通过分级管理方案，完善护理管理细则，并对护理人员实施分工措施，继而起到明确分工与职责的作用，与此同时达到落实管理责任的目的[6]；②合理化规范各项护理操作流程，并定期对护理工作人员进行培训，其内容为感染相关知识，从而对护理人员的素质及操作能力起到明显促进作用，降低医院感染发生率[7]。从表1中可发现两组患者在院内感染发生率对比中存在明显差异，即观察组低于对照组，由此说明实施强化护理管理措施效果显著，可有效保证患者就医安全及质量。与尹立红[8]学者研究结果一致。

综上所述，结核病医院感染预防中实施强化护理管理具有较高的临床价值，不仅可以降低感染发生率，并且还能保证患者就医安全，值得应用及推广。

[参考文献]

[1] 黄巧巧.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：245-247.

[2] 白秀莲.结核病感染控制在降低医护人员院内感染的应用效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（22）：23-25.

[3] 陈娜，付军，刘玲燕，等.九家结核病定点医疗机构结核感染控制现状调查[J].中国防痨杂志，2015，37（12）：1197-1201.

[4] 鲁丽霞.结核病患者多耐药菌感染的预防与隔离[J].当代医学，2017，23（4）：3189-3191.

[5] 张永强，刘兰瑞，张雁，等.23家结核病定点医院实验室感染风险调查评估[J].中国消毒学杂志，2016，33（11）：1079-1080.

[6] 陈玮，雷世光，李杨，等.贵州省结核病防治规划十年实施效果分析[J].现代预防医学，2015，42（5）：844-846.

[7] 李凤娟，闫小婷，王新宏.2010-2013年陕西省结核病防治院院内感染现状调查[J].中华现代护理杂志，2015，21（18）：2170-2171.

[8] 尹立红.强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，22（14）：171-172.

（收稿日期：2017-10-09）