吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性的临床观察

检查，并没有糖尿病并发症以及肝肾疾病。患者患糖尿病的时间为1～10年，这期间，患者并没有注射胰岛素，一直在服用磺脲类和双胍类降糖类药物。患者空腹血糖值在8.5～711.5 mmol/L，数据符合差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

属于噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，作用原理是减少周围组织对胰岛素的抵抗，增加糖元的分解，减少糖元的输出。吡格列酮与一般的降糖类药物不同，常见的降糖类药物主要是通过增加胰岛素的分泌量来达到降血糖的目的，该文研究的是常见的降糖类药物双胍类和磺酰脲类作为观察组，在此基础上增加吡格列酮来进行对比。将患者随机分为两组，一组作为观察组予以磺酰脲类（格列吡嗪 5 mg 口服，1～2 次/d），双胍类（二甲双胍阿卡波糖 0.25 g口服，3 次/d），α糖苷酶抑制剂（50 mg，口服，3 次/d）等。另一组作为试验组，在观察组的基础上加用吡格列酮28 mg，在每天早餐前30 min服用。测定治疗前后胆固醇（TC）﹑三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。

1.3 统计方法

采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过实验可以看出，治疗后的 TC，TG，LDL-C，以及空腹血糖和2后的血糖值都有所降，见表1、表2。

3 讨论

现在社会，糖尿病患者逐渐增多，糖尿病的致病因子多種多样，比如遗传因素，免疫功能紊乱，精神因素等，导致胰岛功能退化，胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗等，引起身体机能的退化，身体各营养物质代谢紊乱。糖尿病分为两种类型，现如今比较多见的是2型糖尿病患者。2型糖尿病的主要治病因，是由于身体的各组织器官对胰岛素抵抗，导致胰岛素的利用率下降，导致糖代谢减弱，从而引起血糖含量升高。患2型糖尿病的因素有很多，比如：胰岛素的结构异常，或者体内存在胰岛素的抗体，又或者胰岛素分泌的腺体，胰岛素的受体出现了基因突变。胰腺分泌胰岛素，胰岛素促进糖分解，如果体内含糖量过高，β-细胞无法分泌更多的胰岛素，逐渐转化为2型糖尿病。2型糖尿病患者如果不能及时控制，会出现很多相应的并发症。糖尿病患者会导致游离脂肪酸增加，这样会引起冠心病，血管粥样硬化等的发生。而盐酸吡格列酮作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γPPAR-γ1，PPAR-γ 的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录，它属于胰岛素的增敏剂，它是在胰岛素存在的情况下，增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少组织器官对胰岛素的抵抗。从而控制血糖，糖尿病是一个长期的病症，需要长期的控制。

通过该文的研究我们发现，吡格列酮可以减弱三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，空腹血糖以及餐后2 h的血糖都有所下降，血糖得到良好的控制，并且没有不良反应出现，可以应用于临床。但是在应用吡格列酮后，部分患者的丙氨酸氨基转移酶有所升高，因此应用吡格列酮的患者，应该注意肝功能的变化，避免可能引起的肝功能损伤。

4 结语

健康的身体乃是灵魂的客厅，有病的身体则是灵魂的禁闭室。因此，健康是1，其他都是0，有了1，后面的0才有意义。随着社会的进步，社会节奏的加快，人们的生活压力也不断的加大，健康问题也越来越受到关注。我们要加强健康护理，在如今饮食结构多元化发展的今天，糖尿病患者不断年轻化，患病群体不断增加。因此，提升治疗糖尿病研究是当前的重要课题，该文通过吡格列酮在糖尿病的应用效果，取得的良好的效果，但是必须指出的是，针对2型糖尿病患者，要注意饮食，注重自己的健康管理，合理膳食，预防并控制糖尿病的发生。

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