个性化护理干预对80例老年糖尿病患者遵医行为影响观察

【摘要】目的观察个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为影响，以供参考。方法将本院2012年8月至2014年1月收治的骨折患者80例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受常规传统护理，研究组患者应用个性化护理。对比两组患者在遵医行为、患者满意度等方面的差异性。结果与对照组对比，研究组合理饮食、适当运动、遵医嘱用药等遵医行为明显较好，患者满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年糖尿病护理中应用个性化护理有助于提高遵医行为和患者满意率，有利于老年患者血糖的控制，促进康复。

【关键词】个性化护理；老年糖尿病；遵医行为；影响

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0533-01

糖尿病是一种常见的代谢紊乱综合征，近年来，随着我国生活水平的不断提升，人们平均寿命的延长，糖尿病发病率的逐年攀升，这其中，老年患者是糖尿病主要发病人群，其往往存在合并症，因治疗需长期服用药物进行血糖控制给病人的生活带来了极大的不便[1]。护理工作质量对老年糖尿病患者的康复产生重要的影响，个性化护理可使患者对糖尿病病因、注意事项和配合要点产生正确的认识，从而自觉投入到自我护理中去，使积极配合治疗和护理操作。本文探讨了老年糖尿病护理中的个性化护理的应用效果，现将结果报道如下，以供临床参考。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院2012年8月至2014年1月收治的骨折患者80例纳入本研究，所有患者均符合糖尿病的诊断标准[2]。

随机将患者分为研究组与对照组，研究组40例，男性29例，女性11例；年龄60-79岁，平均年龄68.3±5.5岁；体重45kg-83kg，平均体重（63.15±10.84）kg；病程1-27年，平均病程7.7±5.2年；文化程度包括本科3例、大专12例、高中10例、初中9例、小学6例。

对照组40例，男性27例，女性13例；年龄60-81岁，平均年龄69.1±5.3岁；体重46kg-85kg，平均体重（63.24±10.76）kg；病程1-25年，平均病程7.4±4.9年；文化程度包括本科3例、大专11例、高中10例、初中10例、小学6例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、性别、病程、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规传统护理，由护理人员对入院患者讲解住院期间的规章制度、病房环境、查房时间、物品安全保管提示等。指导患者入院后配合进行常规检查，严格遵医嘱用药。

研究组患者应用个性化护理。①宣传教育：积极向患者宣传糖尿病疾病与治疗的相关知识，使患者对病情和治疗进行充分地了解，使其明白糖尿病并非不可医治，帮助其树立治疗的信心。②饮食护理：帮助患者养成合理的饮食习惯，尽量少食用含糖量过高以及热量过高的食物，避免其因大量摄入胆固醇而导致血糖骤高现象的发生。及时补充患者体内维生素，增加患者铁和钙的摄入，尽量保持饮食清淡，多食用粗粮，以防止患者发生微血管病变，提高患者肠道蠕动代谢能力，减少糖摄入。③用药指导：对患者进行用药指导，向患者演示胰岛素的使用方法，叮嘱其正确的用药时间、剂量与次数；采取医护与家属共同提醒的方式，保证患者及时用药。④心理指导：由于糖尿病患者机体长期处于应激状态，其免疫功能和多器官的功能均有所下降，极易形成恶性循环影响患者病情，使患者失去治疗的信心甚至产生恐惧心理，因此，应及时对患者进行心理疏导，消除患者的不良情绪。对患者的疑问与忧虑需耐心听取，并对其进行合理的劝说或教育，帮助患者进行自我情绪调节[3]，从而提高其治疗的信心和治疗的依从性。⑤运动指导：糖尿病患者进行运动有助于促进葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，能够有效改善血糖，提高患者的心血管的功能，纠正其机体的糖代谢紊乱；还能够促进皮下组织中的胰岛素的渗透，从而促进肥胖者体重减轻。因此，医护人员可根据患者的自身情况，向推荐合适的运动，促进其运动锻炼，从而达到提高其生活质量的目的。

1.3数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

糖尿病是一种临床上常见的由于胰岛素分泌绝对或是相对不足以及机体靶细胞对胰岛素的敏感性下降，最终致使患者体内的糖类、脂类和蛋白质代谢紊乱的综合征，其主要由遗传和环境两方面因素所导致，不良生活习惯为其严重的病因。老年糖尿病患者指的是年龄在60岁以上的患者，由于老年糖尿病患者一般病程较长，控制不当，极易并发其他器官功能障碍[4]。

个性化护理是遵循以人为本的原则，针对老年糖尿病患者特点，从各个细节方面加强护理干预，本研究中，通过给予研究组患者个性化护理，包括心理护理、健康宣教、饮食指导、运动指导和用药指导等护理干预，使得患者加强对糖尿病的认识，并了解坚持服药的重要性[5]。同时，明确饮食控制和运动对维持血糖正常水平的作用，在饮食上更加注意，并适当进行运动。经过个性化护理，发现研究组患者的遵医行为和护理满意度更高，满意度高达97.5%。在饮食遵医行为95.0%，运动遵医行为97.5%，而用药遵医行为达到100.0%。

综上所述，在老年糖尿病护理中应用个性化护理有助于提高遵医行为和患者满意率，有利于老年患者血糖的控制，促进康复。

参考文献

[1]叶秋平.个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].护理实践与研究，2008，5（16）：25-26.

[2]任荣惠，赵丽萍，王小萍等.护理干预在老年糖尿病患者中效果评价[J].内蒙古中医药，2013，32（24）：178.

[3]白严峰.个性化心理护理对农村老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：165-166.

[4]何映红.胰岛素和吡格列酮治疗老年2型糖尿病后的临床护理干预分析[J].海峡药学，2012，24（6）：230-231.

[5]喻红，邱昕光，严红等.老年糖尿病患者生活方式干预的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（1）：138-139.