曲美他嗪联合银杏达莫治疗冠心病的效果观察

摘要：目的探讨曲美他嗪联合银杏达莫注射液治疗冠心病的临床应用效果。方法选取我院自2010年1月~12月收治的64例老年冠心病患者进行观察分析，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用曲美他嗪联合银杏达莫注射液进行治疗，对照组患者采用口服舒血宁片进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗显效23例（71.88%），对照组患者治疗后显效17例（53.13%），两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用曲美他嗪联合银杏达莫注射液进行冠心病的治疗，能有效缓解患者冠心病心绞痛症状，值得临床推广应用。

关键词：曲美他嗪；银杏达莫；冠心病；疗效

冠心病指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变[1]。这些斑块逐渐增多造成动脉狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛、心力衰竭等症状，甚至会引发动脉栓塞、猝死等并发症，严重影响着患者的生活质量和生命安全。

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院自2010年1月~12月收治的64例老年冠心病患者，所有患者均符合WHO制定的冠心病诊断标准[2]，随机分为两组，每组32例。观察组患者男21例，女11例，年龄在55~85岁，病程（9.2±3.5）年；对照组患者男20例，女12例，年龄在56~86岁，病程（9.1±3.4）年。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2方法对照组患者服用舒血宁片进行治疗，3次/d，2片/次；观察组患者给予银杏达莫注射液20ml加入250ml葡糖糖注射液中进行静脉滴注，1次/d，并且同时口服曲美他嗪片，3次/d，20mg/次。两组患者均给予必要的降压、抗凝药物，并进行心电图的监控，治疗2个月，观察治疗效果。

1.3观察指标根据《心血管系统药物临床研究原则》[3]，将疗效分为：显效（同等劳动强度下，患者不发生心绞痛或患者心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常水平）；有效（患者心绞痛发作次数减少50%~80%，心电图有所恢复，但尚未达到正常水平）；无效（患者心绞痛发作次数不少于50%，且治疗前后病情无变化，甚至加重）。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/治疗总人数。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗显效23例（71.88%），对照组患者治疗后显效17例（53.13%），两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

据WHO的相关统计，人群中慢性心功能不全的发病率为1.3%~5.6%，而且随着年龄的不断增加，疾病发病率也在不断上升，且对于老年人来说，且致残率和致死率也较高[4]。目前，临床上认为，增加冠状动脉的供血量，改善心脏微循环，能够有效减少冠心病心绞痛的发生率，降低死亡危险性。

曲美他嗪作为一种新型的调控心肌细胞代谢、抗心绞痛的药物，可以优化心肌代谢，减轻心肌缺血症状，促进葡萄糖氧化，对抗肾上腺素、去甲肾上腺素的作用，能够有效减轻心脏负荷，从而改善心肌功能以及减少心肌细胞组织损伤[5]。另外，通过相应的代谢机制，曲美他嗪可以有效减少由于缺血而引起的细胞内酸中毒，增强线粒体的活性，同时减少氧自由基的释放，避免对心肌细胞及心脏内膜的伤害，防止心功能减退。

银杏达莫注射液的主要成分是银杏叶提取物与双嘧达莫。其中银杏叶提取物中含有银杏内酯类物质和异黄酮醇，可以有效保持心肌功能的完整性，减轻对心肌细胞的损伤。双嘧达莫是一种天然的抗血小板激活因子，临床研究也证实，双嘧达莫可以有效提高患者的记忆力，对患者的心脑起到保护作用，双嘧达莫还能有效抗凝、抗血栓、防止血小板凝结，并且能够有效阻止血小板血栓素的形成，真正从根本上预防血栓的形成。

本研究中，经过治疗，观察组患者治疗显效23例（71.88%），对照组患者治疗显效17例（53.13%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在治疗总有效率方面，观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，采用曲美他嗪联合银杏达莫注射液进行冠心病的治疗，能有效提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]范金英.曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国实用医药,2009,（4）12:80-82.

[2]芦勇.曲美他嗪联合银杏达莫治疗冠心病的效果观察[J].海峡药学,2010,22（3）:136-137.

[3]李卫.银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9（8）:299-300.

[4]温鹏飞.银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国医学工程,2011,19（12）:78,81.

[5]孙雪梅.银杏达莫与曲美他嗪治疗心绞痛80例疗效评价[J].中国卫生产业,2013,11（35）:90-91.

编辑/孙杰