ICU脑出血患者的肠内营养护理作用探析

作者简介：顾琴（1981.8-），女；学历：本科；职称：护师

【摘要】目的 探析ICU脑出血患者的肠内营养护理作用。方法 将我院就诊的100例患者按营养护理方式分成两组各50例，比较两组患者的血清指标、并发症情况以及治疗效果。结果 两组患者的血清指标、并发症发生率及治疗效果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施肠内营养护理血清指标恢复快、并发症发生率低、疗效高，值得临床推广使用。

【关键词】ICU脑出血患者；肠内营养；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0422-02

脑出血是在中老年人群中较为常见的一类脑血管疾病，严重威胁中老年人的生命健康[1]。绝大部分ICU脑出血病人都需要手术治疗，病人在术后通常处在一种高代谢应激状态，有效的肠道营养能够预防消化道出血、各种感染以及免疫功能降低等不良反应的发生，具有非常重要的作用[2]。本研究通过对我院收治的ICU脑出血患者进行肠内营养护理获得了较好的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2012年3月～2014年5月期间在我院诊断治疗的100例ICU脑出血患者为本次研究对象，均经过实验室和影像学检查确诊。其中男性63例，女性37例；年龄范围45～82岁，平均年龄68.5±3.6岁；将所有患者按照营养支持方式分为对照组和观察组，各50例。两组患者的性别、年龄、健康状况等基本资料相比差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组病人都接受利尿、制酸、脱水以及营养脑细胞等常规治疗。营养液采用能全力，具体治疗措施为：观察组：入院手术后1～2天内插入胃管，没有出现显著的胃潴留症状时给予小剂量流质饮食。48小时后采用24h持续滴注的方法经胃管鼻饲提供营养物质，利用输液泵控制滴注速度。以每日所需总量的25%开始，每日以25%用量递增。滴注6～7天之后，肠内营养物质全部滴完。对照组：采用完全肠外营养支持治疗，每天1500 ml营养袋，按每小时150ml左右静脉滴注。

1.3观察指标

（1）在治疗前及治疗后第3、10天，分别检测患者的血糖（GLU）、血电解质浓度、肝肾功能以及血清白蛋白（Alb）等各项指标；（2）观察患者的并发症发生情况；（3）观察患者的治疗效果，判断标准为：①显效：病情慢慢恢复，没有发生并发症；②有效：病情有所好转，有轻微并发症发生；③无效：病情未好转，且有严重并发症发生。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料比较用χ2检验，计量资料比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血清指标情况

两组患者血清指标情况比较如下表1所示。

2.2两组患者并发症情况

两组患者并发症情况比较如下表2所示。

2.3两组患者治疗效果

两组患者治疗效果比较如下表3所示。

3讨论

ICU脑出血患者全身呈现出高能量代谢状态，将发生以能量需求提高、机体组织大量分解为主的一系列高代谢反应，如果单纯采用肠外营养支持，易引起肠道黏膜萎缩，最终会因为胃肠功能障碍或衰竭而造成患者死亡[3]。随着医学技术的不断进步，肠内营养护理作为一种简便、经济、并发症少且有效的治疗方法，在临床中应用越来越广[4]。

在本次研究中，观察组与对照组相比，Alb显著增高，ALT、GLU显著减小，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的呼吸道感染率、泌尿道感染率及上消化道出血发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对ICU脑出血患者实施肠内营养护理具有更好的综合临床效果。

4结论

通过以上研究，对ICU脑出血患者实施肠内营养护理治疗比肠外营养护理具有更好的综合临床效果，其血清指标恢复快、并发症发生率低、疗效高，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 杨兰.早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响[J].临床军医杂志， 2011，39（3）：589-592

[2] 刘其国.早期肠内营养预防重症脑出血并发应激性溃疡的临床研究[J].中华临床医学杂志，2008，9（6）：32-33

[3] 顾建帮.早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响[J].现代中西医结合杂志， 2013，22（35）：3891-3893.

[4] 刘彩虹.重型颅脑伤患者肠内营养支持的临床应用分析[J].临床军医杂志，2010，38（6）： 994-999.