肥胖成因解析

一旦发现自己属于肥胖或肥胖症，首先要做的不是随便自行减肥或治疗，要分清到底属于哪一种类肥胖。

肥胖的标准是什么

肥胖与否是有科学标准的，看起来胖不一定就是肥胖，更不一定就是肥胖症。

简单地说，肥胖就是体内脂肪聚集过多——体内脂肪细胞数目增多或脂肪细胞体积变大的结果。目测方法能够大致判断是否趋于肥胖，但由于个体形态或认识标准、审美偏向等差异，一般人目测难以对肥胖进行准确判定，尤其是对那些接近肥胖而不明显的人和身型独特的人来说。有的人脸型不胖，肚子很肥这算不算肥胖症呢?而另外一些人营养丰富，年富力强，皮下脂肪饱满而丰富，均匀而富有弹性，他是肥胖症吗?

所以，首先要确知是否属于肥胖或肥胖症。

除了BMI指数测定法外，另外一种测定方法为“标准体重法”，通过对许多正常人群的身高和体重数值的分析，计算出不同性别、不同年龄、不同身高者的标准体重平均值。在标准体重上下10％范围内的属于正常范围，在超过标准体重10％—20％之间的叫超重，高于标准体重20％的就被医学上称为肥胖症，就要重视甚至要进行治疗了。

而目前用的比较普遍的测定方法为“体质指数”法(又称为BMI指数、体格指数)，这是个值得重视的方法。

肥胖的标准在不同国家略有不同，中国人的肥胖BMI指数标准低于欧美国家，略高于亚洲国国家日本。

一旦你已经被确认属于肥胖或被确诊为肥胖症，不要急于盲目采取措施，胡乱采取市面上流行的减肥方法，要问自己个问题“我为什么肥胖呢?”

人为什么会肥胖

如前所说，肥胖是体内脂肪细胞变多或体积增大而导致的结果，而我们知道，在我们的一生中，每天细胞都在不断产生和消亡之中，体内细胞增多或变大首先使我们想到的是营养过剩，也就是摄入能量和消耗能量之间出现摄入大于消耗的结果。但当我们再想一下，为什么会出现这种情况呢?为什么通常说有些人“喝凉水都长肉”而另外一些人怎么吃也不胖(不一定是好事)呢?一定有一个什么机制在调节着这些能量。

有多种原因和病理生理机制引致身体有过多脂肪积聚。肥胖简单地说是能量失衡的结果，能量的摄入全部来自食物的消化和吸收，体内能量的消耗包括静止时生命代谢与生理功能的维持，以及用于工作和其他体力活动等。当能量的摄入超过能量的消耗，过剩的热量便以脂肪储存在脂肪组织之中，体重便增加了。

根据医学研究结果，将肥胖的成因归纳为以下几类：

遗传因素

肥胖人常常呈家族特点，即如父母肥胖则本人也自幼肥胖，一些人是有体质性的基本缺陷，引致脂肪不能被消耗，故呈现肥胖特征。一般规律是，同卵双胞胎常呈现同时肥胖现象，即便他们从小分开生活也是这样，故遗传因素是肯定的。遗传因素可能是通过中枢神经系统的影响而增加肥胖者的食欲，亦有可能是通过影响肥胖者吸取食物后热量的产生，或者日常活动的多寡而导致脂肪的过度积聚。肥胖不仅有总体脂的增加，还有局部脂肪增加的情况，我们常能遇到某一家族肚子大或脸部肥胖等现象，一般是遗传因素导致。

内分泌代谢因素

有些内分泌系统疾病可因内分泌脂代谢紊乱和内分泌器官的病理性改变、激素异常等而致肥胖。有时发现几个月不见的友人夸张地肥胖起来，就要提醒他注意，最好进行体检检查。

常见的与肥胖有关的内分泌疾病有下丘脑综合征，皮质醇增多症，甲状腺功能减退，多囊卵巢综合症，生长激素缺乏，胰岛素瘤性肥胖，胰岛素抵抗等。

这里值得一提的是，尽管内分泌系统的疾病可导致肥胖，但万不可看到发胖就认为内分泌出了问题。生命是个复杂现象，一旦怀疑自己有内分泌性肥胖，首先要做的是医学检查、诊断，万不可自行治疗。

环境因素

环境因素越来越大地占据现代人肥胖成因比例，同时环境因素中大部分属于可控因素，是肥胖者一个乐观的成因。现代化和国际化使人类能够上天入地，我们的经济、文化成果呈现出历史上从未有过的繁荣。我们在享受着这些成果的同时，也悄悄地承受着现代化衍生出来的危害，有时甚至是戴着“主流”、“时尚”的帽子来伤害我们的。环境因素中表现得较为突出的是生活方式问题。

在不合理的生活方式中，对肥胖和其他相关疾病发生最为显著的是“一张嘴，两条腿”，当然还有诸如心理因素等。

膳食结构不平衡、用餐时间无规律、暴饮暴食等不良习惯会破坏人体能量代谢平衡、导致能量代谢紊乱，最终结果是制造出一个个“将军”，而且男女平等对待。

“两条腿”在上班族和开车族那里变得越来越不重要了，这让人想起未来学家对10万年后人类的科幻描述：只剩下一条维持平衡的尾巴。在高级写字间里工作的朋友经常抱怨“腿软腰酸”，他们从起床到再次上床一整天里总共走的路程不超过2公里。这里说的“两条腿”还指运动量减少、缺乏体力活动。运动减少则能量支出减少、体重增加，当然要肥胖。其实还有更深层次原因运动不足不仅单纯地使能量支出减少，还使肌肉组织中由于胰岛素抵抗增大直接导致糖耐量减低，易患糖尿病等疾病。另外，吸烟、酗酒等不良习惯也可以导致肥胖。

在环境因素中，社会因素也是肥胖是否高发的原因之。一般情况下，发达国家肥胖人群数高于发展中国家，受教育程度高的家庭肥胖可能性大，经济条件优越群体发生肥胖的几率高，城市里肥胖症患者比农村要多。

中枢神经系统因素

女孩子在闹情绪时为什么特别能吃?受到重大精神打击后为什么食不下咽?这些都说明我们摄入能量、食物时受到神经系统控制，受精神心理因素的影响。

中枢神经系统对饱感和进食终止、机体脂肪储存信号与进食调节起作用，也支配、控制着能量的消耗。此外，女生绝经期和妊娠期也容易出现肥胖。

肥胖有多少种类型

当下减肥人群中存在着一个普遍现象：大家一窝蜂去减肥，到减肥机构也好，吃药减肥也好，都忽略了一个基本问题：你为什么会肥胖?你和别人的胖一样吗?如果不了解自己属于哪种类型的肥胖而去盲目减肥，无异于还不知道目的地而上了一架飞机。

一般来说，肥胖有如下成因。

单纯性肥胖

单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。以体重超过标准体重的20％，表现畏热、多汗、易疲劳等为主要临床特征。单纯性肥胖症是无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。

单纯性肥胖又因脂肪细胞的不同变化分为体质性肥胖和获得性肥胖。体质性肥胖者往往自出生后半岁左右起，由于食欲好、营养过度，引起脂肪细胞增生肥大，脂肪分布全身，所以又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症，或称为幼年起病型肥胖症。体质性肥胖者部分有家族遗传倾向，饮食控制不易见效，获得性肥胖者往往是在成年以后由于营养过度而引起肥胖，因而也称为成年起病型肥胖症。这种肥胖者的脂肪主要分布于躯干，脂肪细胞仅呈肥大而无数量的增生，因而又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。这种肥胖症与遗传因素也有一定的关系，饮食控制对这种肥胖症效果较好。

药物引起的肥胖

某些精神类、内分泌类等药物会引起肥胖，医生可以做出药物性肥胖的诊断。

内分泌失调肥胖

内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统，它的主要功能是在神经的支配和物质代谢反馈调节的基础上释放激素，进而调节体内的代谢过程、各脏器功能、生长发育、生殖与衰老等许多生理活动，维持着人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的身体内外的变化。所以内分泌系统是一个涉及身体各器官功能与活动的系统，它的功能一旦发生紊乱，会给人体带来严重的影响。

遗传性肥胖

一旦发现自己属于肥胖或肥胖症，首先要做的不是随便治疗，要分清到底属于哪类肥胖。如排除药物、疾病遗传等因素，确定是行为因素导致，可找专业机构制定一套全方位的饮食、运动方案，还要注意因人而异，重视个体差异，如果是疾病所致，显然治病与减肥要优先考虑；假如属家族遗传性肥胖，建议不要过度治疗。一方面，选择一些合理的控制手段，另一方面保持乐观的生活态度。