“翻转课堂”教学模式在高职《生物化学检验》实验教学中的应用与评价

[摘要] 高职医学检验专业的教学目标是针对医院检验科及相对工作岗位，培养“高素质的创新型、应用型人才”，因此实验课教学显得尤为重要。为适应医学检验专业不断发展的要求，结合高职《生物化学检验》实验课程特点，将翻转课堂应用到教学中，并进行实验形式的创新，取得了一定的成效。研究表明，翻转课堂模式有助于提高学生的学习兴趣和自主学习能力，帮助学生更好地掌握课堂内容。

[关键词] 翻转课堂；生物化学检验实验；高职院校

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0134-02

《生物化学检验》是医学检验专业的一门核心课程，也是一门集实践性、技术性和应用型为一体的以实验为主的学科[1]。对于高职高专的学生，教学目标是针对医院检验科及相对工作岗位，培养“高素质的创新型、应用型人才”，这就要求对实验技术的掌握必须扎实[2]，因此实验课教学更显得尤为重要。

目前，生物化学检验实验的手工操作已被自动化仪器所替代，实验操作也就更加简单，各个检验项目除了实验原理不同，操作程序上都大同小异，因此在传统教学中，学生感觉生物化学实验课太无聊，失去学习的兴趣。基于此，该研究尝试将翻转课堂的教学模式应用于生物化学检验实验的教学中，并在应用的过程中进行创新，结合PBL（问题导入）教学法，取得了一定的教学效果。

1 资料

该研究选取2015级普专医学检验8班为试验班，该班48名，好生、差生均匀搭配分为6个小组。每组指定1名组长，负责组织该组学习活动。

2 研究方法

生物化学检验课程通过归类整理后分为四大块：基础物质代谢检测（体液蛋白质检测、糖代谢及检测、血脂代谢及检测、钠钾氯和酸碱平衡检测、钙磷镁检测）；器官生理病理检测（肝胆生化及检测、肾脏生化及检测、心脏标志物检测、胰腺生化及检测）；物质代谢异常检测（内分泌功能异常及检测）；特殊生化检测（妊娠、新生儿生化检测）。

将生化检验实验分为小实验和大实验，小实验为单个检测项目，按照传统教学模式正常进行，大实验为综合检测项目。将翻转课堂模式应用于大实验中，每次学习完一个模块之后，教师依照《生物化学检验实验教学大纲》对内容进行整合，根据学生知识结构和实验操作能力，设计一个综合病例给学生，实施翻转课堂教学，包括课前准备、课堂实施和考核。

2.1 课前准备

①教师将案例发给学生，并根据案例的内容制定学习计划、相关知识点的课件和视频，通过网络平台和微信群进行发布。②学生参照学习计划，通过阅读课件、查阅资料、观看视频、讨论交流，自主的设计实验流程和方案。如果遇到问题，可查阅相关资料，或在网络学习空间的答疑区中向老师请教，也可在微信群中进行集体讨论。

2.2 课堂实施

每次上次时间为2学时，分解为3个部分。

①课堂讲解与答疑：由教师随机指定一组，再由该组推选出一名成员进行讲解，讲解结束后，学生可提出问题进行讨论，老师根据学生的课前学习及讨论情况，对共存问题集中讲解，并对重难点知识进行强化。

②实验操作与实验报告的撰写：以小组为单位进行实验操作，相互协助完成实验，并找出实验中存在的问题，最后撰写完成实验报告。

③汇报交流与小组评分：实验结束后，以小组为单位，每个小组派出代表进行汇报。老师和同学可对该组进行提问，最后老师对汇报结果进行点评和总结。教师根据各组实验操作、讨论、总结汇报的情况，对各小组进行评分，分数纳入期末考核。

2.3 考核

学生的期末考核成绩包括理论成绩和实验考核成绩（实验报告成绩、所在小组实验课评分以及期末实验技能考核），各占50%。

3 结果

3.1 理论和实验考核

试验班与对照班的期末成绩（理论成绩和实验考核成绩）相比较，差异有统计学意义，具体数据见表1。

3.2 课后访谈结果

实验课程结束后，以访谈的形式收集学生对翻转课堂教学模式的评价与建议。学生对生物化学检验实验课实施的翻转课堂教学模式普遍赞同，大部分学生认为翻转课堂教学模式在上课形式上使课堂的整体氛围变得更加轻松有趣，增进了师生之间的互动；在学习能力上调动了学生学习的积极性，提高了自主学习的能力，提高了分析和解决问题的能力，锻炼了沟通表达的能力，加强了团队合作意识，在学习效果上提高了对理论知识的掌握程度。但是也有一些同学反映，翻转课堂课前的自学时间占用了他们过多的课下时间，增加了学习的压力，一定程度上影响了其他课程的学习。

3.3 实习学生问卷调查结果

学生进入科室实习半年后，对其进行问卷调查，共发放问卷48份，收回48份，结果表见2。

4 翻转课堂教学模式体现出的优越性

4.1 有利于培养自主学习能力

由于高职学生理论基础薄弱，对学习缺乏兴趣，加之生物化学检验理论知识抽象难懂，各知识点较零碎，联系性不强，更是让学生产生畏惧心理。在翻转课堂的模式下，学生成为学习的主人，利用微课视频，网络资料、网络学习平台等工具进行自主的学习，通过图片、视频、文字等形式刺激感官，提升了學习的趣味性，使学习的过程变得轻松有趣，有利于对知识的接受、理解和记忆[3]。同时，注重并培养学生独立自主的学习能力，也是目前课程改革的一项关键内容。

4.2 有利于课堂知识内化

在翻转课堂的实施过程中，共实现了两次知识内化。学生利用课余时间通过有效的方式进行预习，并相互间讨论交流，将不懂的知识甄选出来，这是第一次知识内化，也是翻转教学的一个关键环节。教师收集学生不懂的问题，在课堂上与学生进行讨论、互动，并对共存问题集中讲解，解决学生在自主学习过程中的疑问，这是第二次知识内化。翻转课堂的全过程通过“问题引导—自主学习—解决问题”的流程，帮助学生进行课堂知识内化，形成正确的知识概念。

4.3 提高了学生对检验结果的综合判断能力

随着检验医学的发展，检验人员不仅要能提供及时、准确、可靠的检验报告，还要具备提供检查范围内的咨询服务的能力，包括对结果的解释及能从实验室角度参与临床病例讨论和提供临床咨询[4]。而翻转课堂正提供给学生从头解决问题的机会，结合问题导入教学法，从对综合案例的分析，到实验方案的设计，再到实验的操作及结果的解释，学生层层深入地进行自主探究，疑难点与老师探讨解决，提高了学生对检验结果的综合判断能力。

4.4 促进了师生间的交流与互动

传统的教学中，教师处于主动地位，学生“被动”地接受老师知识的灌输，通常出现的结果是老师“自导自演”，而学生依然一脸茫然，在这种方式下，老师与学生的交流与互动严重缺乏，学生在课堂上遇到的难题也无法及时解决，导致问题堆积，使学生产生畏惧心理，失去对学习的兴趣。在翻转课堂的教学过程中，教师引导学生主动进行知识的探究，并通过全方位的交流与互动，及时的帮助学生解决困难，分析和把握学习的效果，使学生树立起学习的信心。

4.5 培养了学生学习乐趣和多种能力

从课后学生的反馈能够看出，翻转课堂是一种积极的学习方式，在翻转课堂教学中结合PBL教学法，给学生创设问题让其自主探究和交流讨论，使学生由传统的“要我做实验”转变为翻转课堂下的“我要做实验”，征服一个又一个困难，使学生感受到学习的乐趣。在这个过程中，学生的自学能力、资料检索能力、沟通表达能力和团队合作能力也都得到了锻炼。

5 结语

通过在医学检验技术专业生物化学检验实验课堂中应用翻转课堂教学模式，有助于提高学生自主学习与创新能力，但是在应用的过程中要针对高职学生的实际情况，考虑学生的学习内容、课时限制、自身承受能力等因素，选择合适的、有突出性的内容应用翻转课堂，并在实践的过程中融入新的元素，不断创新不断完善，使之更好地应用于高职院校的教学。

[参考文献]

[1] 归改霞，刘庆春.生物化学检验的实验教学方法改进与探索[J].中国中医药现代远程教育，2015（2）：89-90.

[2] 刘娟妮.“翻转课堂”在医学高职实验课教学中的应用思考[J].学周刊，2015（13）：14-15.

[3] 王岩，宋慧.多媒體应用于生物化学实验教学中的优势[J].现代交际：学术版，2016（16）：194-195.

[4] 杨江勇，蔡元菊，邓文强.临床生物化学检验实验教学改革研究[J].卫生职业教育，2013，31（10）：96-97.

（收稿日期：2018-03-26）