浅谈运动损伤及其康复锻炼

一般人都认为，运动员受伤后就在家中休养，而不做其他身体部位的训练，但这样将会极大地降低运动员的运动能力，不利于今后的运动生涯。实际上，伤后要尽量保持全身和未伤部位的锻炼，如上肢损伤时锻炼下肢，下肢损伤时锻炼上肢，并适当配合做腹背肌腱操。当然，锻炼时应注意运动量及适当性，千万不要单独加大未受伤部位的训练量，来代替已受伤部位的功能负荷。对于那些急性损伤的早期伤处可以暂时不活动，这样有利于促进急性症状的消退，症状减轻后在不引起疼痛或疼痛明显加重的原则下，应及早进行康复锻炼。因此，笔者对运动员常见的几种运动损伤的康复锻炼做一介绍。

一、韧带损伤的几种情况

对于膝关节侧副韧带受伤的运动员，伤后1～2天就可以在粘膏带的保护下进行练习受伤腿的屈伸活动。如果运动员的韧带发生了部分断裂的情况，就要固定损伤部位至少3周的时间，才能进行康复锻炼。如果做了韧带完全断裂的手术，那么应固定损伤部位4～6周的时间，之后，就要开始做股四头肌等长收缩练习、负重直腿抬高练习等，并逐步增加负荷重量。伤势好转且拆除了固定物后，要循序渐进地做膝关节活动练习，着重恢复股四头肌和屈肌的力量以增强关节的稳定性。如果出现前交叉韧带损伤时，要注意加强股后肌群的力量练习。如果是后交叉韧带损伤时，要着重增强股四头肌力量练习。踝关节是运动员最容易损伤的部位，如果踝关节韧带受伤后，在1～2天内就可以在粘膏支持带的保护下进行走与慢跑的练习，7～10天之后就可以恢复训练。如果出现较严重的韧带受损伤时，就要用石膏管型来固定踝关节1～2周的时间，练习行走时必须要用石膏加固，这样就不会出现二次损伤的情况。如果出现韧带断裂的情况后不管做不做手术都应该固定踝关节4～6周，之后再做脚趾屈伸运动和踝关节的等长练习。7～10日后就可以穿着有鞋跟的石膏靴进行慢走，等拆除了石膏后，就做踝关节的屈伸以及足的内外翻转活动练习和屈伸肌力练习。在一般情况下2～3个月后可参加运动队的训练。

二、肌肉肌腱断裂的几种情况

在运动过程中如果出现肌肉完全断裂的情况，就得做缝合固定手术。在手术后1～2周时间内，要同时做周围肌肉的等长练习，在2周之后再做缝合肌肉的等长练习，如果去除固定石膏后就要做增强及牵伸损伤肌肉的练习。

作为运动员，跟腱断裂的受伤是最容易发生的，跟腱断裂后必须要做跟腱缝合手术及石膏固定，在手术3周后才可做足部等长练习，在去除石膏固定后，在坐、卧位活动关节，下地时仍带石膏靴，5周后穿中跟鞋步行，并逐渐降低鞋跟。以后做跟腱牵伸练习，恢复踝背伸展活动度，约8周可练习双足提伸，3个月可练习慢跑，6个月可全力踏跳。

如果出现肌肉肌腱部分断裂时，是不需要进行手术来修复的，应该将受伤的肢体维持于使损伤肌肉充分伸长的位置，防止挛缩。一般一周后开始牵伸及加强受损肌肉的练习。

三、关节软骨损伤基本做法

如果出现非负重关节和负重关节非负重区的软骨损伤，如肱骨小头的骨软骨骨折，股骨远端脂肪垫区骨软骨骨折等情况，在摘除游离片后，等切口愈合即可负重训练，做活动度肌肉练习，1个月后可参加练习整体性训练。

关节负重区的骨软骨骨折无错位或复位固定4～6周，做周围肌肉等长练习及邻近关节活动，去除固定物后做活动度练习及肌力练习，负重练习从缓进行。做负重区病灶清除术后，新生的肉芽创面通过压磨才能化生成玻璃软骨，但过度运动会引起组织脱落或出血，故手术后2周应做不负重的关节运动，4～5周下地负重，半年后才可参加正规训练。

作为运动员，自我保护非常重要，在训练过程中一定要注意运动损伤，如果出现受伤情况，不必过于担心，在进行科学合理的治疗后还要坚持辅助性练习，不要把受伤治疗当做是在家休息。

参考文献

[1]王步标编.人体生理学[M].北京：高等教育出版社，2003.

[2]姚鸿恩主编.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2006.