以问题为导向的教学模式应用于正常人体功能学教学中的效果

摘要：目的 探讨以问题为导向的教学模式应用于正常人体功能学教学中的效果。方法 选取我院2015级五年制高护7、8班共151名学生为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，分别采用以问题为导向的教学模式和传统教学方法。结果 观察组理论考试成绩和DREEM量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组考试成绩优良率（80.3%）显著高于对照组（52.0%）（P<0.05）。结论 以问题为导向的教学模式应用于正常人体功能学教学中，可显著提高教学效果，有效改善教学环境，明显提高教学质量。

关键词：以问题为导向；教学模式；正常人体功能学

正常人体功能学是护士生学习临床护理学的必修课程，包括生理学和生化学两门课程。因其理论性强，内容抽象复杂，学生初次学习时难以理解吸收消化，很难把知识掌握透彻。研究显示，以问题为导向的教学法大大提高了正常人体功能学的教学效果，它能激发学生学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题的能力[1]。本文探讨了以问题为导向的教学模式应用于正常人体功能学教学中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015级五年制高护7、8班共151名学生为研究对象。随机抽取7班为观察组（n=76），8班为对照组（n=75），其中观察组男11名，女65名，年龄16～17岁，平均年龄为（16.4±5.5）岁，对照组男10名，女65名，年龄16～17岁，平均年龄为（16.1±5.2）岁，两组学生一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 采用以问题为导向的教学模式。具体方法：①课前精心准备问题：任课老师在授课前，将所需讲授的知识整理成一个个问题点，并与临床病例相结合，设置问题情景，做成幻灯片。例如在讲授电生理章节时，可提出下列问题，细胞生物电是怎样形成的？静息电位和动作电位的特点和联系是什么？②查找资料，寻找问题答案：将学生进行分组，每10人1组，并设组长，然后由小组内部分工，查找资料，寻找问题的答案。在查找答案的过程中，将难以理解的知识点记录下来，以便组内讨论和询问；③讨论问题：课堂中每学习小组对问题进行讨论，对疑难点进行重点讨论，各抒己见，老师在此过程中注意控制节奏，引导学生对问题进行思考，例如在学习血压和血压的调节相关内容时，学生不但要掌握血压形成的机理，血压调节的过程，还可以引导学生对血压升高和降低对人体造成的影响，老年人为什么会出现脉压差增大，引导学生进行深入思考，融会贯通，理论联系实际，以便加深理解；④老师归纳总结：讨论结束后，给予学生一定的提问时间，老师对疑难问题进行重点剖析，深入浅出，引导学生尽快理解；并且对所学知识点进行总结归纳，将所学知识点的内部联系和脉络进行梳理，以加深学生的理解力，使学生能完全掌握所学知识点。

1.2.2对照组 采用传统教学方法。具体方法：传统教学法：教师以目前主流"传授-接受"的单向教学模式为主，同时配合电教、教学演示教学手段。

1.3疗效评价 ①考试成绩：本学期教学结束后，由学校教研组统一命题，对两组学生进行考核，理论成绩总分为100分，90分以上为优，80～89分为良，70～79分为中，小于79分为差；②采用英国丹地大学开发的医学教育环境测量工具（DREEM量表）对教学环境进行评估，总分200分，分数越高，教学环境越好，具体评分参照文献[2]进行。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，理论考试成绩和DREEM量表评分以（x±s）表示，优良率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生理论考试成绩和DREEM量表评分比较 观察组理论考试成绩和DREEM量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组学生考试成绩优良率比较 观察组优29名，良32名，中11名，差4名，优良率为80.3%；对照组优14名，良25名，中24名，差12名，优良率为52.0%，观察组优良率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着教学理念的进步和国际交流合作的不断深入，先进的教育理念不断被我国教育工作者所接受和掌握，其中，以问题为导向的教学模式就是目前国际较为流行的教学方式[3-4]。它以提出问题，分析解决问题，讨论问题，思考问题和问题延伸等多个环节为主要内容，不但激发了学生主动学习的兴趣，增强了学习动力，而且培养了学生分析解决问题的能力，此外，通过讨论问题，增强了学生间团队协作的意识，加强与老师之间的交流，激发学生创新思维的发展，对正常人体功能学教学来讲，不但帮助学生理解掌握疑难知识点，增强记忆，而且有助于培养学生临床思维能力。本研究结果显示，采用以问题为导向的教学模式的观察组理论考试成绩和优良率明显优于采用传统教学的对照组。结果提示，此外，以问题为导向的教学模式应用与正常人体功能学教学中效果显著。

DREEM量表是评价教学环境的方法，它包括学生对学习的知觉，对教师的知觉，对学术自我知觉，对环境的知觉和学生的社交自我知觉等内容[5]，本研究结果显示，观察组DREEM量表评分显著高于对照组，结果提示，在以问题为导向的教学模式中，通过提出实际具体问题组织教学，充分激发学生的求知欲，调动了学生学习的积极性，促进了学生和教师之间的相互交流，实现教学相长，有效改善了教学环境，从而提高了教学效果。

总之，以问题为导向的教学模式应用于正常人体功能学教学中，不但可提高教学效果，而且可激发学习兴趣，拓展学生思路，增强学生和教师相互交流，有效改善教学环境，教学质量显著提高。

参考文献：

[1]于影，关宿东.PBL教学法在医学生理学教学中的应用效果评价[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2014，10（3）：272-274.

[2]樊慧珍，唐银丽，于化鹏.PBL在呼吸内科教学中的应用[J].医学教育探索，2013：7（2）：151-152.

[3]黄素霞，俞方.谈PBL教学模式与医学生素质培养[J].中国高教研究，2015，13（9）：69-70.

[4]赵磊.生理学教学中PBL教学法的运用[J].医学教育探索，2012，17（11）：135-136.

[5]赵薇，孙世晓，沈宁，等.PBL在循环生理学实验教学中的应用及效果评价[J].医学教育探索，2010，9（3）：316-318.

编辑/金昊天