突出实践能力培养彰显法医学专业特色的机能实验教学

【摘 要】法医学是一门应用性强的学科，对学生的动手能力及实践能力有着极高的要求。机能实验学是医学院校一门基础实践性学科，其主要目的为培养学生基本实验技能、提高学生的科研能力以及综合素质。针对法医学专业的特点，机能实验学教学应从实验内容、目的要求以及综合实验方案的设计，尤其是实践能力的培养上有所改革以彰显其专业特色;同时法医学专业机能实验教学应与科研、司法鉴定机构实践相结合，进一步优化机能实验课程体系，提高学生综合知识、达到学用结合，以满足从事法医学检案鉴定工作的需要。

【关键词】医学机能实验;实验教学;专业特色;教学改革;法医学

Function Experiment Teaching Highlighting Practice Ability and Showing Features of Forensic Medicine Professional

DING Bo-ping WANG Wu-san HUANG Zhen-hui

（Wannan Medical College， Wuhu Anhui 241002， China）

【Abstract】Forensic Medicine is a strong application discipline that has the high requirements for the operational and practical abilities of students. Functional Experiment Science is a basic practical subject in medical colleges. Its main objective is to develop students" basic experimental skills and improve their research abilities and comprehensive qualities. In the light of the characteristics of forensic medical professional， reforms should be conducted on such aspects as the experiment contents， aims， requirements and designs of the comprehensive experimental scheme， especially on the practical abilities with a view to highlighting their professional characteristics. Furthermore， Medical Functional Experiment teaching of forensic medicine should be combined with research and forensic practice in order to further optimize experiment system， improve students’ comprehensive knowledge. Combined learning with practice forensic test case identification is necessary in order to meet the needs of the identified case.

【Key words】Medical functional experiment; Experiment teaching; Major characteristics; Teaching reform;Forensic medicine

1987年，我校积极响应教育部规定，经安徽省教委批准在安徽省医学本科院校中首次开设了法医学专业，招收5年制法医学本科生并成立法医学系; 2013年7月成立法医学院。我院法医学专业于2008年被安徽省教育厅授予省级特色专业，2010年被国家教育部、财政部授予国家级特色专专业。法医学院设有法医病理学、法医物证学、法医毒化毒理学三个教研室， 一个中心实验室。20多年来，法医学系为我国公、检、法等部门输送了大批从事法医学及相关多种工作的技术人才。法医学是一门实践性很强的学科，它是研究涉及法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展规律的一门学科[1]。法医学在校实践能力的学习涉及医学基础多个学科，其中医学机能实验教学对强调实践能力的法医学专业尤其重要，机能实验学是高等医药院校基础教育的重要组成部分，其通过对生理学、病理生理学、药理学三门机能学科实验课的整合、重组，形成了一门跨学科、多层次、系统性的综合性学科。机能实验学突破了只注重具体学科专业知识灌输的传统医学教育，开设的“三理”实验课从验证、综合到设计。在优化的教学环境中，培养学生的基本操作技能和综合分析能力;通过方法学和科研思路的培养，开拓学生的知识面，激发学生的创新意识; 通过严格的科研训练和有效的科研实践，培养学生动手、思维和解决实际问题的能力，以及刻苦认真、理论联系实际和实事求是的科学态度，同时在培养学生创新意识，提高其综合素质等方面发挥着独特的作用[2-3]。近年来，我们在我校已经运行十余年，临床医学专业反映满意的机能实验学体系上，进一步优化改革。对药理学为主的相关学科实验类型与教学内容进行了相应调整和重新设计，打破了原来机能实验教学设计以临床专业培养目标为主、兼顾其他专业，实验内容相对单一的体系。针对法医学专业培养目标要求，密切联系公、检、法等相关行业及与科研相结合，突出法医学专业特色的综合设计性、学科内容互相融合的新型机能实验教学体系。将过去的理论验证转变为实践能力的培养，在激发学生学习兴趣，提高实际工作能力尤其是操作技能，培养学生开拓进取与勇于创新的科学精神等方面起到了良好的促进作用。

1 我校法医学专业培养目标与机能实验课程的现状

我校法医学专业主要培养具备医学基本理论知识和法医学系统理论知识及基本技能，能在公安、政法机关从事法医学检案鉴定工作的高级科学技术人才。法医专业课程多、任务重。在同样的五年时间内，法医学根据培养目标在课程设置上与临床医学专业有一定差异，在医学基础主干课程上压缩了部分学时，减少了部分临床课程，而相应增加法医学主要专业课程， 如法学、法医病理学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医临床学、法医精神病学、刑事科学技术等，这样在一定程度上会消弱了学生的医学基本功。机能实验学课程也相应压缩而仅安排6-7个一般验证性药理学与病理生理学实验。按照以上教学安排，法医学专业不能充分利用机能实验对学生实践能力的训练，且培养的学生知识也不全面，难以满足法医学专业毕业后从事司法鉴定以及医疗纠纷处理的需要。为此法医学专业机能实验学课程体系的改革迫在眉睫，必须适应法医学教学目的的要求，强化实践能力的培养，以突出法医专业的特色。

2 优化法医学机能实验课程体系 突出实践能力培养

为了能满足法医学专业培养目标的需要，在总结十多年机能实验改革的经验，充分利用我校的医学相关专业的教学资源条件，我们课题组以《机能实验学教程》为依据，结合我校法医学学生的毕业技能考试要求，同时吸收其他院校机能实验学教学的精华，对我校的法医学专业机能实验内容进行再一次优化组合，强调突出实践能力的培养，使法医学专业学生所学的机能实验知识既实用又具有系统性[4]，同时更具有其专业特色。具体是将原有内容分为几大模块，主要有：（1）机能实验学概述与常用仪器的使用介绍、实验报告书写;机能实验学基本技能训练与操作、常用观察指标与实验数据的采集与评价、分析与统计。目的培养学生的基本操作技能与实验数据的处理以及掌握常规检测仪器的规范使用。（2） 比色法测定水杨酸钠的半衰期（t1/2）与序贯法普鲁卡因半数致死量（LD50）的测定。本实验对法医学专业尤为重要，其目的是针对性锻炼法医专业学生掌握常用治疗药物监测方法，尤其是掌握如何快速评价或评定药物的急性毒性，为后期主干课程法医毒理学、法医毒物分析的学习奠定基础。（3）药物的基本知识以及如何正确的开写处方。对法医专业重点分析临床处方中常见的问题以及从不同角度正确的处理方法。主要增加法医学生实习及将来工作中如何处理一般医疗纠纷的基本知识与基本方法。（4）网络环境下PBL机能综合与探索性实验。教师以生理学“ABO血型鉴定及交叉配血”结合法医学教学中血痕检验为例[5]，通过设计教学目标与基本要求，以及注重问题的实用性及可操作性方面进行课程准备。学生以实验小组为单位，利用网络教学资源，查找实验方法与实验主要步骤，完成实验报告或小论文。我们在机能实验网络教学管理平台上为学生学习提供部分教学内容与学习指南，在网络资料库中配有学习扩展资料以及大量相关的图片与视频，以备学生必要时补充学习。本实验主要训练法医学学生的实验研究的选题、课题与论文的撰写以及综合能力的培养，以此拓展学生的实际应用与分析问题和解决问题的能力，最大限度调动医学生学习的主动性和积极性。为了激励学生PBL实验学习的兴趣，可将此次实验小论文作为学生机能实验平时成绩评定的主要依据[6]。（5）机能虚拟实验室的开放。主要提供人体不同环境下多种生理与病理生理参数;实验以虚拟人为研究对象，与法医专业工作一致。让学生体会实践能力的重要作用，增强其实践教学的学习兴趣并培养学生的创新能力。在未来的工作中积极预防医疗事故和应对医患纠纷、有效保全证据与妥善保护现场、科学甄别诊断依据与避免过度医疗及规范且公正地进行法医司法鉴定。对以上的实验内容实施1-2年级后，及时综合评价学生实验学习效果，并依据学生与带教教师的反馈意见，在下一学年调整部分实验内容使其更突出法医学专业特色。如此不断反馈调整创新，形成一套相对稳定的法医学专业机能实验学教学体系，逐步实现法医学与相关的基础医学和临床医学知识联系，从而提高了教学质量和学生的综合素质。

3 科研、司法鉴定与实验相结合加强医学实验教学改革

法医学是医学和法学的交叉学科，具有自然科学属性和社会科学属性。法医学提供科学证据，与司法鉴定制度、诉讼法学和证据法学密切相关，因此在我国不仅在医学院校开设了法医学课程，同时也在政法公安院校开设有法医学课程。由于不同专业的法医学教学目的不尽相同，相应地，在具体组织法医学教学时也应体现差异性[7]。医学院校的法医学专业有着明确的专业培养目标，即培养具有扎实医学基础理论和法医学专业知识，熟悉司法鉴定程序，掌握法医鉴定基本技能，能够独立完成法医学鉴定工作的法医学高级专门人才。为了提高学生的实验动手能力，我们提倡教师开放研究室、实验室，鼓励学生参与科研，实现多元化实验教学方式。我们尝试性将部分兴趣高的法医学专业学生组成科技兴趣小组，将科研与实验相结合。近年来，我校法医学生参加国家自然基金与教育厅自然科学基金课题多项;通过主动地参加科研活动，同学们撩开了科研的神秘面纱，熟悉了科研活动实施的全过程，从而减少其对科研活动的畏惧情绪，增进学习的主动性和学习兴趣。在后期法医专业课程教学中，可以与我校司法鉴定中心紧密联系，教师将最新的工作信息或科研课题纳入实验教学，向学生介绍一些先进的实验方法，引导学生积极参与教师的科研与社会活动，激发学生大胆提出自己的设想与思路，指导其撰写实验课题，完成科研小论文。这样既克服了一些低水平的重复性实验，又提高了学生独立思考和综合应用所学知识的能力，更重要的是给学生增加了实践学习的机会。

4 适当补充学科新进展、开阔学生视野，激发学生学习兴趣

法医学涉及面广，内容较多，在知识与信息日新月异的21世纪，只凭课堂内理论或实验教学难以满足学生的学习需要，如在常规教学中适当增加一些学科最新信息与应用前景及发展动态，开阔了学生的视野，极大激发其学习的兴趣[8];此外随着科学技术的发展，多学科交叉融合现象越来越明显。因此在法医学实验教学过程中适当的增加一些新内容，既可弥补实验内容与方法的滞后，又能使学生接触和了解前沿性的学科，使学生看到学科正处于发展中，前景广阔;并且为学生今后在研究、工作和就业等方面打下坚实的基础。总之兴趣可调动人的积极性，只有充分发挥学生的主动性和积极性才能更好的学习和掌握新的知识，从而培养出高素质的应用型人才。

受传统教学模式的影响，多数教师在开展教学活动时以“说教” 为主，导致学生掌握了大量的理论知识，却无法将其转化为实践能力。法医学作为一门应用性强的实践性学科，对学生的动手能力及实践能力有着极高的要求。在现今法医人才的培养中，我们必须重视以实践能力培养为主要目的的机能实验学教学，在突出实践动手能力的同时，着力培养能适应今后岗位需求的法医学高级专门人才。因此法医学教学改革，不仅是人才培养的需要，同时也是社会发展的需要。

【参考文献】

[1]王保捷.法医学[M].北京：人民出版社，2008：3-6.

[2]舒晖，羊牧.医学机能实验学精品课程建设的研究与实践[J].中华医学教育杂志，2007，27（2）：66-67，76.

[3]丁伯平，黄帧桧.程慧珍. 机能实验学教学改革的实践和新趋势[J]. 医学教育探索，2008，7（7）：739-741

[4]丁伯平.突出各医学专业特色提高机能实验学教学质量[J].中国医药科学，2012，2（11）：131-132

[5]张明阳，徐冬冬，王东林.基于网络环境下的PBL教学法在法医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013， 2：116-117

[6]钟本土.法医学教学改革的实践与思考[J]. 健康研究，2009，29（2）：167-169

[7]袁丽.法学专业法医学教学存在的问题与对策研究[J]. 浙江警察学院学报，2010，6，104-106

[8]刘春霞，何峰.激发学生学习兴趣 提高法医学教学质量[J].农垦医学，2007，（29）4;296-298.

[责任编辑：曹明明]