CBL教学法在兽医内科学实践教学中的应用

2022-04-10 09:31:33 | 浏览次数：

摘要：兽医内科学是兽医专业的主要专业课程之一，是实现学生由理论知识走向临床实践的重要环节，传统的教学方法重视传授知识，忽视对学生能力的培养，教学效果不理想，在教学过程中，采用CBL教学法，有针对性地引入相应病例，提高学生们学习兴趣，增加学生们学习的积极性和主动性。词句对教师来说，也能促进自身业务水平的不断提高。

关键词：兽医内科学；CBL；教学法兽医内科学是动物医学专业具有很强的实践性、理论性和系统性的临床主干课程之一,是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科。传统的家畜内科学教学,通常是以一本讲稿轮回用为特征的相对凝固系统。把教师、教材、学生间的关系铸成为停滞状态的平面关系。其结果, 使学生学习起来较为被动,无法切身体会本课程与临床疾病以及他们将来实际工作的联系,从而造成学习兴趣不高,学习效果较差。因此,改变教学思路,改革教学方法,提高学生学习的积极性和主动性是兽医内科学教育中需要解决的课题之一。

病例教学法( Case-Based Learning，CBL) 是基于问题为中心教学法( Problem-Based Learning，PBL) 的原理发展而来的。CBL 继承了 PBL 以学生为主体进行启发式教学的优点，可以充分激发医学生自主学习的能力和对知识运用的能力，目前正成为教育改革的方向之一。在过去的高职教学过程中，对联合应用以案例为基础教学法（CBL）教学法进行了尝试，在教学环节取得了显著的效果。

1教学模式的设计和组织

1.1病例准备根据教学大纲，选择兽医内科学各个章节中具有代表性的病种，包括胃肠炎、支气管肺炎、前胃迟缓、肾炎、中暑、维生素缺乏、常见的中毒性疾病等。将对学生进行分组（6~8人/组），老师根据不同的学习内容提供相关的病例资料，然后围绕相关病例向各小组提出包括病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则级最佳治疗方案等临床问题。

1.2主动学习各个小组分别根据老师提出的问题，通过学习教材、查找文献及互联网浏览等多渠道多方式对问题展开分析和讨论，做好读书笔记，准备讨论发言等内容。

1.3集中讨论每组学生选出代表报告病例的讨论结果，其他组员补充发言或提出不同意见并提出问题。

1.4教师的分析总结由教师总结讨论中的得失，结合学生的掌握程度，总结该疾病的临床诊断思路，讲解治疗原则，并结合讨论病例临床特点，制订最佳治疗方法。同时，依据教学大纲，分析、讲解和梳理各个知识点，指出重点和难点。2体会

在以前传统的教学模式中，学生往往处于被动接受知识的地位。而CBL教学法强调"以学生为主体,以教师为主导"。这种教学方法一方面可以充分发挥学生的主体作用,提高学生的学习主动性，另外一方面改变了教师的角色，转变为教学进程的控制和引导者。这一改变使被动学习转变为主动探求，能够大大提高学生学习积极性。此外，也有助于学生讲所学知识运用到临床实践。在临床动物内科疾病诊疗时，诊疗人员往往是从患畜的主要症状入手，通过收集症状和实验室检查，进行合理分析，最后作出诊断并进行治疗，这一思维模式与传统教学思路并不一致。在传统的授课过程中，往往是先预知某个疾病的结论，然后围绕它的概念、病因病机、临床症状和治疗方法的顺序给学生进行讲解，这一思维的过程是临床思维模式的逆向思维。因此，当学生进入实践中的时候必须经历一个思维模式的转变。而CBL教学法就是从疾病的症状入手，让学生用与临床动物疾病诊疗相同的思维模式展开进一步的思考和探究，从实际教学效果来看也证实了CBL教学方法有利于学生尽快地建立临床实践的思维模式。

CBL 教学方法对教师的教学责任心、工作态度、知识结构、教学能力的要求很高。教师应做到严谨、科学设计教学过程每个环节; 不断地更新教学内容，适时关注与专业相关的社会热点问题，从社会实际中找到适宜教学的案例进行补充; 课堂上学生讨论时，当讨论偏离主题，教师要加以规范引导;当学生对某些问题感到没有头绪，教师要帮助分析梳理; 当学生热情不高出现"冷场"，教师要善于启发，抛砖引玉，活跃课堂气氛。CBL 教学法在训练学生的创造性思维和逻辑推理能力的同时，也极大地提高了教师的专业素质和课堂驾驭能力。因此，开展 CBL 教学有利于促进教师素质的提高，实现教学相长。

当然，任何方法都不是完美无缺，CBL也不例外。我们在实际工作中也体会到CBL教学法仍存在一些问题，如病案的收集和编写困难较大，学生基础参差不齐，有的对学习毫无兴趣，从而使得则该教学法效果大打折扣；对场地、设备、师资等硬件条件要求苛刻;实施过程耗时费力;教学课时严重不足等,尤其是对于教师的要求甚高。这就要求我们再实际操作过程中，在课程设计、教学资源开发、师资培训等方面进行充分准备。

3结论

CBL教学在我国高等院校课程教学中应用尚属于试验阶段，在已经显示了诸多的优点。我们应该结婚实际情况，将这种新的教学方法与传统的教学方法相互借鉴，取长补短，提高学生解决临床实际问题、独立思考、自主学习和终身学习能力。

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