西藏林芝地区藏猪心电图分析

2022-04-11 08:58:32 | 浏览次数：

摘要[目的]通过对西藏林芝地区藏猪的心电图测定和分析，探索其心电图特征，为兽医临床诊断提供资料。[方法]利用数字单道心电图仪，分别描记和分析了西藏林芝地区46头藏猪的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联，aVR、aVL、aVF单极加压肢体导联和V1、V2、V3、V4、V5和V6单极胸导联的心电图。[结果]西藏林芝地区藏猪心率为（124.49±44.06）次/min，心电图均为窦性心律，但窦性心律不齐发生率为39.13%；QRS心电轴范围为-80°至186°，其中左偏、右偏发生率分别为19.6%；各波形和波向在不同导联一致性较好，各波的间期时间分别为：P波（37.17±7.85）ms、P-R间期（83.62±13.15）ms、QRS间期（50.86±8.13）ms、Q-T间期（226.23±19.12）ms、Q-Tc间期（225.47±31.23）ms，但各波和间期时间在成年和幼年间及公猪和母猪间均无显著差异（P>0.05）。[结论]心率较快、心律不齐和心电轴偏离发生率较高是西藏藏猪正常心电图的特征。

关键词西藏；藏猪；心电图

中图分类号S852文献标识码A文章编号0517-6611（2016）04-143-04

Analysis of Electrocardiogram for Tibetan Pigs in Linzhi Area of Tibet

XU Yefen，WANG Zhen，NIU Jiaqiang，QIANGBA Yangzong* et al （Agricultural and Animal Husbandry College，Tibet University，Linzhi，Tibet 860000）

Abstract[Objective] The determination and analysis of electrocardiogram for Tibetan pigs was used to explore the electrocardiogram characteristics and offer datum to veterinary clinics.[Method] Fortysix Tibetan pig electrocardiograms in Linzhi area，Tibet were traced using I，Ⅱ and Ⅲ standard leads and aVR，aVL and aVF unipolar extremity leads and V1，V2，V3，V4，V5 and V6 precordial leads.[Result] The result showed that the heart rate was （124.49±44.06）times /min，and the heart rhythm was sinus rhythm in all pigs in Linzhi area，but the frequency of the sinus arrhythmia was 39.13%.The QRS cardiac electrical axis range was from-80° to 186°，and the frequency of right or left deviation was 19.6%， respectively.The form and direction of each wave in different lead was uniform and the duration of each wave and interval showed that P duration was （37.17 ±7.85） ms，PR interval was （83.62±13.15） ms，QRS interval was （50.86±8.13） ms； QT interval was （226.23±19.12） ms and QTc interval was （225.47 ±31.23） ms，and there was no significant difference between adult and juvenile or between sows and boars in duration of each wave and interval（P>0.05）.[Conclusion] It is suggested that higher heart rate，higher frequencies of the sinus arrhythmia and cardiac electrical axis deviation were the major characteristics of Tibetan pig′s normal electrocardiogram in Tibet.

Key wordsTibet； Tibetan pig； Electrocardiogram

西藏平均海拔在4 000 m以上，空氣稀薄，气压低，含氧量少，太阳辐射强，日照时间长，独特的地理环境造就了独特的物种。藏猪是典型的高原型猪种，具有适应高海拔恶劣气候环境、抗病、耐粗饲等特点[1]。近年来，对藏猪的各种高原适应性研究也成为相关学者关注的热点。心脏生理功能对于高原适应性尤为重要，而心电图是衡量心脏功能的重要指标之一。余琛琳等[2]通过对从西藏引进至广州的西藏小型猪完全清醒状态下的心电图描记与分析研究，发现西藏小型猪心电图特征与人心电图和贵州小型猪心电图很相似。但是，目前在西藏特殊气候条件下对藏猪心电图的研究则鲜见报道。基于此，笔者对西藏林芝地区藏猪心电图进行测定和分析，探索西藏林芝地区藏猪心电图变化的规律，以期为西藏林芝地区藏猪的心脏生理功能研究提供资料，并为藏猪的兽医临床诊断提供参考。

1材料与方法

1.1实验动物从西藏大学农牧学院教学实习牧场隨机选择健康藏猪46头，其中公猪23头，母猪23头，仔猪12头，成年猪34头；试验期间动物散养，每天定时、限量饲喂3次，配以精饲料合理饲喂，自由饮水。

1.2仪器ECG11D（Ⅱ）热阵式数字单道心电图机，由广东惠州科美思医用仪器有限公司生产。

1.3心电图描记在洁净、室内温度比较恒定、无噪声的实验室进行测定，将试验藏猪于自制简易木质四柱栏内仰卧保定（图1），在安放电极部位剪毛，用75%酒精脱脂后涂上导电膏，按照心电图仪说明书放置电极，设定走纸速度为25 mm/s、定标电压1 mV，使完全清醒的藏猪安静5～10 min后，记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联，aVR、aVL、aVF单极加压肢体导联和V1、V2、V3、V4、V5和V6单极胸导联的心电图。

图1藏猪的心电图描记

Fig.1Electrocardiogram tracing for Tibetan pig1.4心电图测量与分析

1.4.1时间和电压。心电图描记纸上横向距离代表时间（s），每小格1 mm代表0.04 s，每大格0.20 s；定准电压调节为1 mV，纵向距离代表电压（mV），1 mV=10 mm（10小格）。

1.4.2心率测量。测量5个P-P（或R-R）间期，求其平均值，按照以下公式计算心率：心率=60/P-P（或R-R）间期（s）[2-3]。

1.4.3时间的测量和各间期的测量。①时间的测量：选择清楚的导联分别进行测量，自该波起始部分内缘，量至终止部分内缘[2-4]。②P-R间期的测量：选择P波清楚，有明显Q波的导联测量，测量时自P波起始量至QRS波群起点之间的距离[2-4]。③Q-T间期的测量：选择T波比较清楚的导联，自QRS波群起点量至T波终点[2-4]。

1.4.4心电图波幅测量。基线以T～P段为准，此时心脏无电流活动，电位等于零。测向上的波的幅度时，必须自基线的上缘测至波的顶端；测量向下的波幅度时必须自基线的下沿测至向下的底端[2，5]；若为双向波，上下振幅的绝对值之和为其电压数值[2，6]。波幅大小以毫伏（mV）计，1 mV=10 mm（10小格），测量后按定准电压的标准折算。P波及T波振幅小于0.5 mm，记为平坦[2]。

1.4.5心电轴的测量。按Ⅰ和Ⅲ导联QRS波电压的代数，计算QRS 综合波的平均心电轴度数。

1.5数据处理使用SPSS 15.0统计软件对藏猪心率、P波时间、P波振幅、P-R间期、QRS时间、S-T段时间、Q-T间期和Q-Tc间期在公猪与母猪之间以及仔猪和成年猪之间的差异进行t检验，结果以±SD表示。

2结果与分析

2.1心律与心率所有检测的46头藏猪心电图均为窦性心律（图2）。采用人医中沿用的“P-R 间期之差≥0.12 s”的标准进行心律不齐的判定，发现有18头出现窦性心律不齐，占 39.13%；藏猪心率波动范围较大（81～225次/min），平均值为（124.49±44.06）次/min，公猪与母猪之间以及仔猪和成年猪之间无显著差异（P>0.05）（表1）。

2.2P波从P波波形来看，藏猪I、Ⅱ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6导联描记的心电图波形均以正向为主，尤其Ⅱ、aVF、V3、V4、V5和V6导联振幅大易辨认，Ⅱ导联偶见双峰或切迹；aVR和aVL导联描记的心电图P波均负向为主。

P波时间为（37.18±7.85）ms；P波振幅以Ⅱ导联最高，所有Ⅱ导联心电图中最低为0.01 mV，最高的为0.25 mV，平均值为（0.120±0.054）mV；藏猪的P波时间在公猪与母猪之间以及仔猪和成年猪之间无明显的统计学差异（P>0.05）（表2）。

44卷4期徐业芬等西藏藏猪心电图测定和分析2.3P-R间期由表2可知，所有藏猪P-R间期值为（83.62±13.15） ms，其中母猪P-R间期较高为（84.45±12.85） ms但与藏公猪差异不显著，成年猪与仔猪P-R间期差异也不显著。

2.4QRS波和心电轴QRS波形态在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和aVF导联的心电图主棘波以正向为主，而在aVR、aVL、V1、V2、V3和V4导联的心电图上主棘波以负向为主，在V5和V6主棘波则以双向为主（图2）。

由表2可知，QRS间期平均值为（50.86±8.13）ms，在公猪与母猪之间仔猪和成年猪之间无明显的统计学差异（P>0.05）。

由表3可知，西藏林芝地区藏猪QRS心电轴范围-80°至186°，有8例重度左偏（-80°～-30°），1例轻度左偏（- 30°～0°），左偏发生率共计19.6%；有7例轻度右偏（90°～ 120°），2例重度右偏（120°～ 186°），右偏发生率共计19.6%。

2.5S-T段由表2可知，藏猪心电图有明显的S-T段且与基线重叠。S-T段时间最短的为40 ms，最长的为200 ms，平均值为（13.24±15.25）ms。藏猪的S-T段时间在公猪与母猪之间以及仔猪和成年猪之间无明显的统计学差异（P>0.05）。

2.6T波西藏林芝地区藏猪T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6导联心电图中基本上多为正向，在I和aVL导联的心电图上多数呈负向，而在aVR导联的心电图上多呈双向（图2）。

2.7Q-T间期和Q-Tc间期西藏林芝地区藏猪Q-T间期，平均值为（226.23±19.12）ms；Q-T受心率的影响较大，用校正的Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/R-R[2]，经过校正Q-Tc间期平均为（225.47±31.23） ms，Q-T间期和Q-Tc间期在公猪与母猪之间以及仔猪和成年猪之间无显著差异（P>0.05）（表2）。

3结论与讨论

3.1关于藏猪心率和心律该试验中西藏林芝地区藏猪心率为（124.49±44.06）次/min，明显高于内地测定藏猪心率范围[（110.96±29.37）次/min][5]。这可能与藏猪的高原适应性生活有直接关系，机体需要通过提高心率来增加心输出量来满足高原缺氧环境下机体对氧气的需求[7]。心脏兴奋的发动点可以依据P波形态和方向判定，根据心电图P波的规律，可以判定被检西藏林芝地区藏猪的心房兴奋起源于窦房结，均为窦性心律。该试验藏猪中出现18头窦性心律不齐（R-R间期相差≥0.12 s），占39.13%。已有的研究表明窦性心律不齐是迷走神经张力变动的结果，心迷走神经的节后纤维支配窦房结、房室结、房室束及心房肌，递质是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心肌细胞膜的抑制，可降低其自律性[7]。在高原因慢性缺氧对神经系统的影响出现类神经衰弱综合症，可能影响到心脏神经传导机能及其自律性从而导致心律不齐。据报道，高原其他家畜窦性心律不齐的发生率也较高，如青海藏山羊窦性心律不齐高达89.7%，青海杂种绵羊为55.0% 、青海细毛羊为26.4% 、牦牛为26.7%[8-13]。因此，窦性心律不齊是西藏高原的动物正常心电图的特征之一，故此次检测到的藏猪心律不齐在西藏地区无实际病理意义。

3.2关于藏猪P波、P-R间期、QRS波和时间、S-T段、T波和Q-T间期P波反映左右心房去极化过程，P波的上升部分表示右心房开始兴奋，其下降部分表示兴奋从右心房传播到左心房，P波的持续时间相当于兴奋在2个心房传导的时间[7]。根据P波形态和方向，判定被检西藏林芝地区藏猪的心房激动起源于窦房结，均为窦性心律。

P-R间期是指P波起点到QRS波群起点的时间间隔，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋的间隔时间，即兴奋通过心房、房室交界和房室束的时间。若P-R间期显著延长，表明房室结或房室束传导阻滞，这在临床上具有重要的参考价值[7]。西藏林芝地区藏猪P-R间期为（83.62±13.15）ms，较人类（120～200 ms）短，比内地测定西藏小型猪P-R间期[（92.69 ±20.64） ms][2]也短，这可能与藏猪的心血管特性和低氧环境有关。

典型的QRS波往往包括了3个相连的波：第1个是向下的Q波，第2个是高而尖峭的向上的R波，第3个是一个向下的S波，它反映的是左右心室兴奋传播过程的电位变化，其中Q波表示室间隔除极，R波表示左右心室壁除极，S波终点表示心室全部除极完毕。QRS复合波所占的时间代表心室肌兴奋传播所需的时间[7]。心电轴是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS 向量），反映心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。根据人类QRS心电轴临床规定（正常心电轴的范围为-30°～90°，电轴位于+90°～+180°范围为心电轴右偏，位于-30°～-90°范围为心电轴左偏）[3-6]，西藏林芝地区藏猪QRS心电轴大部分在正常范围内；有8例重度左偏，是否是由于左心室有器质性变化，如左心室肥厚等引起，这有待于进一步研究；有7例轻度右偏，1例重度右偏，总计右偏发生率为19.6%，与藏山羊高右偏率（82.8%）[13]和藏系绵羊的普遍右偏[14]不同，表现为物种差异，心电轴右偏可能是右心室有器质性变化引起，有待于进一步研究。西藏林芝地区藏猪QRS间期为（50.86±8.13）ms，较人类（60～100 ms）短，而与内地被测西藏小型猪QRS间期范围（47.76±13.05）ms[2]比较接近。

S-T段是指QRS波群终点到T波起点的时间，代表心室各部分均处于去极化状态，无电位差，因此它应位于等电位线上。若某一部位的心室肌因缺血、缺氧或出现病理变化时，该部位的电位与正常部位的电位之间会出现电位差，使S-T段偏离等电位线，如心肌炎时S-T段往往下移，这在临床上具有极重要的参考价值[3，7]。西藏林芝地区藏猪S-T段明显，S-T段时间为（13.24±15.25） ms，与内地被测西藏小型猪S-T段范围[（14.47±3.04）ms][2]短，这与西藏高原缺氧环境下心率较快有关系。

T波是继QRS波群之后的一个波幅较低而持续时间较长的波，它反映心室兴奋后的复极化过程[7]。西藏林芝地区藏猪个体的T波方向变化大，且与QRS主波方向无明确关系，不能以T波方向作为心电图正常与否的标准，这与内地被测西藏小型猪是一致的[2]。

Q-T间期是指QRS波群起点到T波终点的时间，代表心室开始去极到全部心室完成复极化所需的时间，其长短与心率有密切关系，心率越快，此间期越短。西藏林芝地区藏猪Q-T间期为（226.23±19.12）ms，与内地被测西藏小型猪[（225.93±45.03） ms][2]较近。

参考文献

[1] 强巴央宗.藏猪饲养实用技术[M].北京：中国农业出版社，2011

[2] 余琛琳，刘运忠，陈召威，等.西藏小型猪心电图分析[J].动物医学进展，2005，26（12）：54-58.

[3] 贾民谊，刘文钦.诊断学[M].3版.北京：人民卫生出版社，1995

[4] 许原.心电图解读（第2讲）心电图各波及如何阅读和诊断[J].中国临床医生，2004，32（5）：15-16.

[5] 黄宛.临床心电图学[M].5版.北京：人民卫生出版社，1998.

[6] 陈清启，杨庭树，卢喜烈，等.心电图学[M].济南：山东科学技术出版社，2002.

[7] 徐业芬.高原动物生理学[M].北京：中国农业大学出版社，2014.

[8] 张才骏，王应安，杨满寿，等.青海细毛羊心电图的正常值测定[J].中国兽医科技，1987（S1）：161-164.

[9] 张才骏，张更利，李清军，等.海晏县藏羊心电图的研究[J].青海畜牧兽医学院学报，1990，122（7）：127.